Κύριος / Τρέχουσα μύτη

Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή σε παιδιά: διαδικασία προετοιμασίας και αφαίρεσης

Τρέχουσα μύτη

Κάτω από τη λέξη "αδενοειδή" νοούνται οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Σε μια φυσιολογική υγιή κατάσταση, έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα από διάφορες λοιμώξεις και μικρόβια. Αλλά όταν οι αμυγδαλές γίνονται φλεγμονώδεις ή κατάφυτες, τα ρινικά ανοίγματα εμποδίζονται, το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη και πάσχει από πείνα με οξυγόνο.

Αδενοειδή: αιτίες και συμπτώματα

Τα παιδιά μετά την ηλικία των 2 ετών υποφέρουν από αδενοειδή, όταν αρχίζουν να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο και συχνά αρρωσταίνουν. Με την ηλικία, η πιθανότητα αδενοειδών μειώνεται. Αυτή η ασθένεια είναι σημαντικό να μην χάσετε, καθώς οδηγεί σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σε ένα μικρό παιδί διαταράσσεται η διαδικασία έκρηξης και ανάπτυξης των δοντιών, ο ανώτερος ουρανός είναι ακονισμένος, τα οστά του προσώπου παραμορφώνονται. Αυτό ονομάζεται "αδενοειδής μάσκα", η οποία, δυστυχώς, παραμένει για τη ζωή. Λόγω της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου, το παιδί αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη, είναι λιγότερο επιδεκτικό στην εκμάθηση, υποφέρει η μνήμη του.

Το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, αλλά συχνότερα οι γιατροί συστήνουν την αφαίρεση αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση αδενοειδών σε ένα παιδί:

  • Η κληρονομικότητα. Οι παθολογικές διεργασίες των αμυγδαλών συνδέονται αναπόφευκτα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η ανοσία κληρονομείται αποδυναμωθεί, το παιδί θα αρρωστήσει συχνά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αμυγδαλών ή την υπερτροφία τους.
  • Παθολογικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ιογενείς νόσοι της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, η υποξία του εμβρύου, ο στριψωμένος ομφάλιος λώρος και η ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του παιδιού.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Μερικές σοβαρές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή των αμυγδαλών. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το SARS, την ιλαρά, τη διφθερίτιδα, τον κοκκύτη.
  • Αλλεργία. Εάν ένα παιδί έχει μια αλλεργία από νεαρή ηλικία και συχνά έχει μούδιασμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδενοειδή.

Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται με την πορεία της νόσου. Εξωτερικά, είναι αδύνατο να εξετασθούν οι διευρυμένες αμυγδαλές, αυτό μπορεί να δει μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν ή να υποψιάζονται τους ίδιους τους αδενοειδείς:

  1. Η ωτίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των αδενοειδών.
  2. Συχνή ασθένεια, ρινική καταρροή και βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περνά.
  3. Ροχαλητό ενώ κοιμάται.
  4. Δύσκολη ρινική αναπνοή. Στα τελευταία στάδια, το παιδί αναπνέει διαρκώς το στόμα. Η φωνή γίνεται ρινική.
  5. Η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται.

Ενδείξεις και προετοιμασία για αφαίρεση

Διορισμός και προετοιμασία

Συχνά ο γιατρός συστήνει χειρουργική επέμβαση αμέσως μόλις εντοπίσει αδενοειδή. Αλλά η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικό τρόπο, ενώ η υπερτροφία απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.

Εάν η θεραπεία δεν βοηθά, το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Οι παιδίατροι γνωρίζουν τον κίνδυνο της πείνας με οξυγόνο, οπότε δεν συνταγογραφούν πάντα φαρμακευτική αγωγή, αλλά προτείνουν αμέσως την αφαίρεση των αδενοειδών.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες:

  • Οι αμυγδαλές παρεμπόδισαν εντελώς τις ρινικές διόδους, η ασθένεια έφθασε στο στάδιο 2 ή 3, το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.
  • Το παιδί είναι συχνά άρρωστος, οι λοιμώξεις αναπτύσσονται σε ωτίτιδα, δεν φύγουν για πολύ καιρό, η ακοή αρχίζει να υποφέρει.
  • Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το παιδί, εκτός από το ροχαλητό, συγκρατεί την αναπνοή.
  • Ήδη υπήρξαν παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου.
  • Το παιδί αισθάνεται αδύναμο, υπνηλία, γρήγορα κουρασμένο, που είναι σημάδια πείνας με οξυγόνο.

Πώς να αφαιρέσετε λέιζερ adenoids; Η διαδικασία απομάκρυνσης των αδενοειδών με λέιζερ γίνεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και ενήλικες. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη λειτουργία. Η διαδικασία θα είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής πληροί όλες τις οδηγίες και συστάσεις.

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει:

  • Ελέγξτε πλήρως το παιδί. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ούρα και εξετάσεις αίματος, θα ζητήσει από τον χειρουργό, τον αλλεργιολόγο, τον παιδιατρικό νευρολόγο να επισκεφθεί και επίσης θα κάνει ακτινογραφία ή τομογραφία του ρινοφάρυγγα.
  • Συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να διορθώσετε όλα τα προβλήματα και να σφραγίσετε τα δόντια.
  • Για την περίοδο της δράσης είναι σημαντικό να σταματήσετε όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, πριν από τη διαδικασία, ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια πορεία φαρμάκων που θα εξαλείψουν τη φλεγμονή.

Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία, γίνεται με αναισθησία, αλλά πάντα με άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης των αδενοειδών δεν μπορεί να φάει και να πίνει. Δεν συνιστάται να ταΐσετε το παιδί το βράδυ πριν από την επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να συμβεί εμετός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εκτελείται εξωτερικά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Εάν το παιδί ανησυχεί πολύ, μπορεί να του χορηγηθεί ένα ελαφρύ ηρεμιστικό. Συνιστάται να εξηγήσετε στο μικρό ασθενή ότι δεν θα βλάψει. Μερικές φορές χρειάζεται να εξηγηθεί στη μητέρα, η οποία βιώνει και αναμένει να δει σκηνές του μαρτύρου του παιδιού της. Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει 10 λεπτά, τα αναισθητικά προστατεύουν αξιόπιστα από τον πόνο.

Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ γίνεται όλο και πιο δημοφιλής σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν μπορούν όλες οι κλινικές να προσφέρουν αυτή την υπηρεσία.

Το λέιζερ παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική αφαίρεση των αμυγδαλών. Σε σύγκριση με τη μέθοδο της κλασσικής απομάκρυνσης, το λέιζερ έχει ορισμένα πλεονεκτήματα: έναν μικρό κίνδυνο αιμορραγίας, ένα χαμηλό επίπεδο τραύματος, την ικανότητα τοπικής αναισθησίας.

Ναι, πρόσφατα υπήρξε μια άποψη ότι η διαδικασία λέιζερ δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει πλήρως τα αδενοειδή και στη συνέχεια η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει. Ωστόσο, ο σύγχρονος εξοπλισμός και το υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης των ειδικών εγγυώνται την ποιότητα της διαδικασίας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το λέιζερ για οποιοδήποτε βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα επιλέξει έναν συγκεκριμένο τύπο διαδικασίας λέιζερ. Διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν το ύφασμα. Για παράδειγμα, τα μικρά αδενοειδή δεν απομακρύνονται, αλλά εξομαλύνουν χρησιμοποιώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Συρρικνώνεται σε μέγεθος και απελευθερώνει τα ρινικά περάσματα.

Εάν τα αδενοειδή είναι μεγάλα, πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος πήξης με λέιζερ:

  • Η δέσμη λέιζερ επικεντρώνεται στο σώμα και στη βάση του αδενοειδούς.
  • Ακόμη και η πήξη δεν απαιτεί γενική αναισθησία, αλλά σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται.
  • Εκτός από το αναισθητικό που ρέει στις ρινικές διόδους, το ίδιο το λέιζερ έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Έτσι, το παιδί δεν αισθάνεται πόνο καθόλου, έχοντας συνείδηση.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση συνδυασμένων τεχνικών. Πρώτον, το σώμα του αδενοειδούς απομακρύνεται με ένα χειρουργικό εργαλείο με τον συνήθη τρόπο και στη συνέχεια οι ιστοί υφίστανται επεξεργασία με λέιζερ για την πρόληψη υποτροπής.

Βίντεο για την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ.

Η κατά προσέγγιση αποτελεσματικότητα της διαδικασίας λέιζερ είναι 75%. Η αφαίρεση με λέιζερ διεξάγεται σε μια σειρά από 7 έως 15 συνεδρίες. Εκτελούνται καθημερινά, αλλά μετά από 2-3 διαδικασίες το παιδί έχει βελτιώσει τη ρινική αναπνοή. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία, αλλά είναι δύσκολο να πείσει ένα μικρό παιδί να καθίσει ήσυχα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μην διακόψετε την πορεία μετά την πρώτη ανακούφιση, επειδή οι αμυγδαλές μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά.

Η μέθοδος συνεχίζει να βελτιώνεται και να αποκτά νέα πλεονεκτήματα. Το λέιζερ όχι μόνο απομακρύνει αποτελεσματικά τις αμυγδαλές, αλλά παρέχει επίσης γρήγορη ανάκτηση και επίσης ανακουφίζει γρήγορα τα οίδημα και τη φλεγμονή. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ακρίβεια κοσμημάτων, διαφορετικά μπορούν να ληφθούν εγκαύματα από βλεννογόνο.

Θεραπεία μετά την αφαίρεση

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή, μόνο 15%, αλλά αυτή η πιθανότητα παραμένει. Δεν εξαφανίζεται με την κλασική χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από το γιατρό. Εάν κάποιος ειδικός αφήσει τουλάχιστον ένα χιλιοστό του αδενοειδούς ιστού, μπορεί να αναπτυχθεί. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική αφαίρεση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να δει ακριβώς πόσο έχουν αφαιρεθεί οι αμυγδαλές.

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Μετά από φυσιολογική χειρουργική επέμβαση είναι εφικτός ο εμετός του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης το παιδί καταπιεί το αίμα που εισέρχεται στο στομάχι. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία αιμορραγία με την αφαίρεση λέιζερ, έτσι ο εμετός είναι απίθανο.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη λειτουργία:

  • Περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να επιβραδύνετε, να παίζετε αθλήματα, να τρώτε πικάντικα, ζεστά ή πολύ σκληρά τρόφιμα και πρέπει επίσης να αποφεύγετε την υπερθέρμανση (σάουνες, λουτρά, ζεστά λουτρά, παραμονή στον ήλιο, σε ξεθωριασμένα δωμάτια).
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα σε όλο το μήνα μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα, η οποία θα πρέπει να ακολουθείται μέχρι 10 ημέρες. Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από ημι-υγρά και υγρά τρόφιμα, αλλά ταυτόχρονα πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
  • Επίσης, συχνά συνταγογραφούνται σταγόνες με αποτέλεσμα ξηράνσεως και αγγειοσυστολής.
  • Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών είναι χρήσιμο να κάνει αναπνευστική γυμναστική. Θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και με μέτρο. Τα μικρά παιδιά πρέπει να κάνουν γυμναστική υπό την επίβλεψη ειδικού. Για το σκοπό αυτό δημιουργούνται διάφορα μαθήματα. Η γυμναστική βοηθά στην ενίσχυση των θωρακικών μυών και βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες.
  • Πρέπει να προστατεύει το παιδί, να προστατεύεται από ιούς και αλλεργιογόνα. Με επιθέσεις αλλεργιών, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται.
  • Πριν από την άφιξη του παιδιού από το νοσοκομείο, πρέπει να καθαρίσετε το δωμάτιο, να κάνετε υγρό καθαρισμό. Λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να πάρει θερμοκρασία το πρωί και το βράδυ.
  • Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ημερήσια αγωγή, να κοιμάται αρκετά, να τρώει καλά, συνιστάται στα μικρά παιδιά δύο ώρες ύπνου. Δεν μπορείτε να υπερθερμάνετε το παιδί, αλλά και υπερκαπνία πάρα πολύ. Οποιεσδήποτε διαδικασίες σκλήρυνσης αναβάλλονται καλύτερα αργότερα.

Οι ανασκοπήσεις της απομάκρυνσης αδενοειδών με λέιζερ επιβεβαιώνουν ότι αυτή είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος που δεν προκαλεί σχεδόν κανένα πόνο.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή: τα υπέρ και τα κατά

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Υπάρχουν απόψεις τόσο για όσο και κατά της απομάκρυνσης αδενοειδών από λέιζερ. Αυτό είναι σημαντικό να εξεταστεί πριν από την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Η απομάκρυνση αδενοειδών μέσω λέιζερ διεξάγεται στους βαθμούς 1 και 2 της νόσου, όταν η παθολογική διαδικασία είναι μέτρια και μέτρια. Εάν ένα άτομο έχει αδενοειδίτιδα βαθμού 3, τότε η θεραπεία με λέιζερ είναι αναποτελεσματική.

Στην ηλικία των 3 ετών, αυτός ο χειρισμός γίνεται για παιδιά με οποιοδήποτε βαθμό αδενοειδούς υπερτροφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση με λέιζερ μπορεί να επιβραδύνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, καθυστερώντας τη διεξαγωγή μιας ανοικτής χειρουργικής επέμβασης.

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ έχει πολλές αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • διαταραχές του αίματος (διαταραχές της πήξης, διάφοροι τύποι αναιμίας).
  • ανοικτή φυματίωση.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα.
  • ασθένειες του θυρεοειδούς που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή περίσσεια ορμονών.

Πριν από την παρέμβαση, οι γιατροί αξιολογούν τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών. Εάν ένα άτομο έχει μία από τις αντενδείξεις, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας αδενοειδών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της αφαίρεσης με λέιζερ των αδενοειδών είναι η ακρίβεια της τοπικής επίδρασης στο κέντρο του υπερτροφικού ιστού αμυγδάλου. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θερμική επίδραση του λέιζερ έχει αιμοστατική επίδραση.

Η θεραπεία με αδενοειδή με λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • δεν χρειάζεται γενική αναισθησία.
  • ελάχιστη διαμονή σε ιατρικό ίδρυμα ·
  • την απουσία μετεγχειρητικών ουλών και οιδήματος,
  • η χειραγώγηση των παιδιών έχει ελάχιστη βλάβη στην ψυχή του παιδιού.

Δεδομένου ότι τα μειονεκτήματα της αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • την ανάγκη εξεύρεσης ειδικευμένου ιατρού που έχει υποβληθεί σε πρόσθετη κατάρτιση στον τομέα αυτό ·
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • με την ατελής αφαίρεση του υπερτροφικού ιστού, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Στάδια του

Η διαδικασία απομάκρυνσης αδενοειδών με λέιζερ περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εξετάζεται ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής ανάλυσης αίματος και ούρων, ακτινογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας του ρινοφάρυγγα, καθώς και διαβούλευση με στενούς ειδικούς (νευρολόγος, χειρουργό, αλλεργιολόγο).
  2. Το στάδιο της άμεσης απομάκρυνσης των υπερτροφικών περιοχών των αμυγδαλών.
  3. Στάδιο αποκατάστασης.

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με λέιζερ διεξάγεται με άδειο στομάχι. Σε ένα άτομο επιβάλλεται περιορισμός ή πλήρης απαγόρευση χρήσης υγρών. Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, ο γιατρός εκτελεί αντισηπτική θεραπεία του στόματος και της ρινικής κοιλότητας του ασθενούς. Το επόμενο βήμα είναι η εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου, το οποίο προηγουμένως επιλέχθηκε από ειδικό γιατρού.

Η επεξεργασία των αδενοειδών με λέιζερ διεξάγεται χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους:

  • Τεχνική πήξης. Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του υπερτροφικού ιστού των αμυγδάλων μέσω εστιασμένης ακτινοβολίας λέιζερ. Αυτή η τεχνική διεξάγεται προκειμένου να αφαιρεθεί ο μεγάλος πολλαπλασιασμός του αμυγδαλικού ιστού.
  • Διέγερση με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Εφαρμόζεται για την εξάλειψη των αδενοειδών στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Συνδυασμένη τεχνική. Με αυτή τη μέθοδο, ένα συμβατικό νυστέρι χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των υπερτροφικών περιοχών με την επακόλουθη χρήση ενός λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ για τα αδενοειδή διαρκεί 15-30 λεπτά. Βελτίωση στο άτομο παρατηρείται 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Η περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση με λέιζερ των αδενοειδών περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα. Τα αθλήματα δύναμης και η άρση κάθε βάρους απαγορεύονται αυστηρά.
  • Για 10 ημέρες το άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα με επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων, τα τρόφιμα πρέπει να σερβίρονται σε υγρή και ημι-υγρή μορφή. Τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη λειτουργία απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πικάντικου, ζεστού, κρύου και πολύ σκληρού φαγητού.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σταγόνες, οι οποίες έχουν αποτέλεσμα ξηρασίας και αγγειοσυστολής.
  • Συνιστάται η διεξαγωγή αναπνευστικής γυμναστικής, η οποία ενημερώνει τον θεράποντα γιατρό.
  • Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα, και να κάνετε ζεστό μπάνιο ή ντους.
  • Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με λέιζερ συνεπάγεται ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • Συνιστάται να αερίζετε το σαλόνι 2-3 φορές την ημέρα, μετά τον υγρό καθαρισμό.

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι με την έγκαιρη και σωστή αφαίρεση με λέιζερ των αμυγδαλών, η πιθανότητα μιας υποτροπής της νόσου δεν είναι μεγαλύτερη από 15%.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας, η μέθοδος αφαίρεσης με λέιζερ των αδενοειδών είναι η απόλυτη ηγετική θέση μεταξύ παρόμοιων μεθόδων θεραπείας.

Απομάκρυνση αδενοειδών με σύγχρονες μεθόδους

Ποια είναι η αφαίρεση των αδενοειδών;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών βλαστών ονομάζεται αδενοτομία. Αδενοειδής - παθολογικά διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλής. Κανονικά, αυτό το όργανο εκτελεί προστατευτική λειτουργία, αλλά οι συχνές μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του λεμφικού ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου σημειώνεται η υπερανάπτυξη - σχηματίζονται αδενοειδή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά πέφτουν από 3 έως 14 ετών, οι ενήλικες αντιμετωπίζουν πολύ σπάνια το πρόβλημα των αδενοειδών.

Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών

Στην πράξη, η ακόλουθη ταξινόμηση χρησιμοποιείται σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, καθώς αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις ενδείξεις για ιατρική ή χειρουργική θεραπεία:

Μέθοδοι συντηρητικής αδενοειδών

Το αδενοειδές είναι όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ιστός του περιέχει πολλά κύτταρα που παράγουν αντισώματα παθογόνων. Με την επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας, αυτός ο προστατευτικός φραγμός διατηρείται πλήρως. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς η αδενοειδίτιδα (φλεγμονή του αδενοειδούς ιστού) συμβαίνει κυρίως λόγω έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα. Για να απομακρυνθούν τα βακτήρια από τον ρινικό βλεννογόνο και το ρινοφάρυγγα, γίνονται ρινικές πλύσεις με αντλία κενού. Η φυσιοθεραπεία, όπως ο σωλήνας KUF, τα λέιζερ και οι μαγνητικές συσκευές συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση της φλεγμονής, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της τοπικής ανοσίας. Όχι μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος, αλλά και ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία του αδενοειδούς, ο οποίος συνταγογραφεί ενισχυτικά φάρμακα που διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού, προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Όμως, δυστυχώς, η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι περίπου 50% και υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επανειλημμένων παροξύνσεων όταν αντιμετωπίζετε μια λοίμωξη, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να επαναληφθούν.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Μια αύξηση στις αδενοειδείς βλάστησης οδηγεί σε δυσλειτουργία στο σώμα: σχηματίζεται μια χρόνια εστία λοίμωξης, μειώνεται η ανοσία, διαταράσσεται η λειτουργία των ακουστικών σωλήνων.

Αυτές οι αλλαγές στο σώμα συμβάλλουν στην εμφάνιση ενδείξεων για την αφαίρεση των αδενοειδών:

  • SARS και κρυολογήματα. Μία απόφραξη με τη μορφή αδενοειδών εμφανίζεται στη ρινική κοιλότητα, η οποία παρεμποδίζει τη ροή της βλέννας. Με τη σειρά του, η βλέννα εκτελεί προστατευτική λειτουργία και μας προστατεύει από ιούς, αλλά όταν δημιουργείται εμπόδιο, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λοιμώξεων και η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα.
  • Ακρόαση. Το αδενοειδές κλείνει το στόμιο του σωλήνα Ευσταχίας, εμποδίζοντας έτσι την ελεύθερη διέλευση του αέρα στο μέσο αυτί. Ως εκ τούτου, το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του, η οποία αντανακλάται αρνητικά στην ακοή.
  • Χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς (χρόνια αδενοειδίτιδα). Οι φλεγμονώδεις αδενοειδείς βλάστηκες χρησιμεύουν ως ένα καλό περιβάλλον για την επίθεση διαφόρων λοιμώξεων. Στην ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά, σχηματίζονται βακτήρια και ιοί που προκαλούν χρόνια αδενοειδίτιδα, συνοδευόμενη από επίμονη ρινίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα. Η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής διαταράσσει τη λειτουργία του μέσου ωτός, με αποτέλεσμα ευνοϊκές συνθήκες για τη διάδοση και ανάπτυξη λοιμώξεων.
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα. Με την αύξηση του λεμφικού ιστού, αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της υπερανάπτυξης, σχηματίζονται συνεχώς βλέννα και πύον, που ρέουν στο αναπνευστικό σύστημα. Σε περίπτωση επαφής με την βλεννογόνο, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
  • Αδενοειδής βήχας. Αυτό οφείλεται στην διέγερση των νευρικών απολήξεων στο ρινοφάρυγγα και στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνδέουν τον βήχα του ασθενούς με κρύο και γρίπη, ενώ ο ασθενής δεν έχει διαταραχή του βρόγχου, οπότε ο βήχας μπορεί να είναι σύμπτωμα αδενοειδών. Στη θεραπεία του αδενοειδούς βήχα περνάει.
  • Βρογχίτιδα, πνευμονία
  • Διαταραχές ομιλίας
  • Χαλαρώστε στη σωματική ανάπτυξη
  • Νευρολογικές διαταραχές - κεφαλαλγίες, ενούρηση, σπασμωδικές καταστάσεις
  • Μη φυσιολογικό δάγκωμα με το σχηματισμό του "αδενοειδούς προσώπου"
  • Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Η βέλτιστη ηλικία για την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά 3-7 ετών. Ράφια χειρουργική επέμβαση όταν ενδείκνυται για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να προκαλέσουν ασθένειες όπως επίμονη απώλεια ακοής οφείλεται σε μια ανωμαλία στο ακουστικό σωλήνα, ο σχηματισμός του παχύρρευστου υγρού στην τυμπανική κοιλότητα (εξιδρωτική ή κόλλα ωτίτιδα), παραμόρφωση πρόσωπο, κατακόρυφη επικάλυψη, φθορά των δοντιών, καταστροφή σμάλτο των δοντιών, παραβίαση της οδοντοφυΐας. Επίσης, η παρουσία μιας χρόνιας λοίμωξης στο σώμα μπορεί να προκαλέσει νόσους όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των αυτοάνοσων νεφρού) και συμβάλλει στην εξασθενημένη ανοσία γενικά.

Αφαίρεση αδενοειδών σε ενήλικες

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου διαγνωσθεί η παρουσία αδενοειδών σε ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ευρεία εισαγωγή στη διάγνωση των ενδοσκοπικών μεθόδων εξέτασης της ρινικής κοιλότητας. Οι εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι τόσο έντονη όσο στην παιδική ηλικία, γι 'αυτό είναι συχνά παράπονα από ρινική συμφόρηση, συχνά κρυολογήματα, λοιμώξεις του αυτιού, στάζει βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού σε ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί από τους γιατρούς ως συμπτώματα άλλων ασθενειών, που οδηγεί σε αποτυχία της θεραπείας και την επιδείνωση της κατάστασης.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών σε ενήλικες:

  • ροχαλητό, αναπνευστική ανεπάρκεια κατά τον ύπνο
  • συχνή κρυολογήματα
  • παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή
  • σύνδρομο υποσχηματισμού (απόρροια βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού)
  • επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα ή παρουσία χρόνιας ιγμορίτιδας
  • επαναλαμβανόμενη πυώδη ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, απώλεια ακοής
  • βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Κλασικές μέθοδοι διάγνωσης της υπερτροφίας του ρινοφαρυγγικής αμυγδαλών περιλαμβάνουν ψηφιακή εξέταση και επιθεώρηση των ρινοφάρυγγα οπίσθιες περιοχές της ρινικής κοιλότητας, αλλά συχνά αυτές οι διαδικασίες είναι δύσκολες και δίνουν λίγες πληροφορίες, ιδίως, εάν ο ασθενής αναφέρει ένα παιδί. Σήμερα, η πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική εξέταση - μια μέθοδος μελέτης της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Το πλεονέκτημα της ενδοσκόπησης είναι ότι είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής και μαζί της ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα του μεγέθους του ρινοφάρυγγα, του βαθμού αύξησης του αδενοειδούς ιστού και της κατάστασης των ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων. Μαζί, τα δεδομένα αυτά σας επιτρέπουν να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο θεραπείας και να εντοπίσετε τη νόσο σε πρώιμο στάδιο.

Μέθοδοι αφαίρεσης αδενοειδών

Ενόργανη μέθοδος για την αφαίρεση των αδενοειδών

Για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι - το αδενοτόμο του Beckmann. Το αδενοτόμο εγχύθηκε στο ρινοφάρυγγα, το έθεσε με τέτοιο τρόπο ώστε όλος ο ιστός που έπρεπε να αφαιρεθεί εισήχθη στον δακτύλιο αδενοτομών. Στη συνέχεια, το αδενοειδές κόβεται. Η αιμορραγία σταματά από μόνη της μέσα σε λίγα λεπτά. Το πλεονέκτημα της δράσης έγκειται στη δυνατότητα διεξαγωγής της με τοπική αναισθησία και σε εξωτερική βάση. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι η αφαίρεση πραγματοποιείται «στα τυφλά», δηλαδή, την κοπή του ιστού, ο ιατρός είναι σε θέση να δει το ρινική κοιλότητα, και στη συνέχεια, ελέγξτε αν υπάρχουν κομμάτια αδενοειδών ιστού, η οποία μπορεί περαιτέρω να οδηγήσει σε μια εκ νέου κλιμάκωση (υποτροπή).

Μέθοδος απομάκρυνσης αδενοειδών ραδιοκυμάτων

Η λειτουργία αυτής της μεθόδου εκτελείται με τη χρήση της συσκευής Surgitron, η οποία έχει ένα ακροφύσιο για την αφαίρεση του αδενοειδούς - αδενοτόμου ραδιοκυμάτων. Η αδενοτομία Radiowave κόβει το αδενοειδές ως μια ενιαία μονάδα, όπως συμβαίνει στην κλασσική λειτουργία, αλλά ταυτόχρονα το ραδιοκύμα συστέλλει (καυτηριάζει) τα αγγεία, έτσι ελαχιστοποιείται η αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και η μείωση του κινδύνου αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Ένα από τα σύγχρονα επιτεύγματα στον τομέα της χειρουργικής είναι η χρήση συσκευών λέιζερ. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, η θερμοκρασία του ιστού αυξάνεται και το υγρό εξατμίζεται από αυτό. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης χωρίς αίμα. Ωστόσο, έχει κάποια μειονεκτήματα - ο χρόνος λειτουργίας αυξάνεται σημαντικά και η θέρμανση υγιών ιστών μπορεί να συμβεί στην περιοχή που επηρεάζεται από το λέιζερ.

Απομάκρυνση των αδενοειδών από ένα αναδευτήρα (μικροδιαβιβαστής)

Ο μικροδιαβροχής είναι ένα ειδικό εργαλείο με περιστρεφόμενη κεφαλή που έχει μια λεπίδα στο τέλος. Με τη βοήθεια των αδενοειδών εκβλαστήσεων συνθλίβεται, και στη συνέχεια αναρροφάται στη δεξαμενή αναρρόφησης, η οποία σας επιτρέπει επίσης τη γρήγορη και πλήρη αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, ενώ δεν βλάπτει τα υγιή ρινικό βλεννογόνο, είναι σημαντικό, καθώς διαφορετικά υπάρχει αιμορραγία, και οι ουλές σχηματίζονται αργότερα. Η λειτουργία με μικροδιαβιβαστή πραγματοποιείται υπό αναισθησία με ενδοσκοπικό έλεγχο. Αυτή είναι η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος αδενοτομίας, στην οποία ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

Η κλινική μας χρησιμοποιεί μια συνδυασμένη μέθοδο αφαίρεσης. Χρησιμοποιούμε τα πλεονεκτήματα καθεμιάς από τις παραπάνω μεθόδους, δίνει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η λειτουργία είναι πολύ ταχύτερη, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ πιο εύκολη για το παιδί.

Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή σε ένα παιδί

Η αδενοειδής βλάστηση, ή, σε κοινή γλώσσα, τα «αδενοειδή» είναι μια κοινή παθολογία στα παιδιά. Ο υπερβολικός ιστός των φαρυγγικών αμυγδαλών δυσχεραίνει την αναπνοή, στηρίζει τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα και προκαλεί υποτροπιάζουσα ωτίτιδα. Η αφαίρεση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά είναι ένας σύγχρονος, αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι οι αδενοειδείς και πώς απειλούν

Το ρινοφάρυγγα είναι ένα όργανο που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Μέσω του, ο αέρας και τα τρόφιμα εισέρχονται στο σώμα, φυσικά, μακριά από το να είναι αποστειρωμένα. Προκειμένου να εξουδετερωθούν τα μέγιστα τα παθογόνα, υπάρχει ένα ειδικό σύμπλεγμα στο ρινοφάρυγγα: ο λεμφικός δακτύλιος. Περιέχει πολλές αμυγδαλές:

  • 2 παλάτι;
  • 1 γλώσσα (στη ρίζα της γλώσσας).
  • 2 σωλήνα (στα στόμια των ακουστικών σωλήνων που ανοίγουν στο ρινοφάρυγγα).
  • λεμφοειδείς κόκκοι και 2 λεμφοειδείς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα.
  • φαρυγγική αμυγδαλής.

Λεμφοειδής ιστός, η βάση αυτών των δομών - ένας τόπος όπου τα λεμφοκύτταρα πολλαπλασιάζονται και ωριμάζουν, κύτταρα υπεύθυνα για την αναγνώριση και καταστροφή ξένων παραγόντων. Οι ανοσοσφαιρίνες επίσης παράγονται εκεί - πρωτεΐνες, καλλίτερα γνωστές ως αντισώματα.

Η αμυγδαλής σχηματίζεται με συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Το λατινικό του όνομα είναι "tonsillaadenoidea", εξ ου και το όνομα "αδενοειδή". Εάν το παιδί εξασθενήσει, συχνά άρρωστο με κρυολογήματα, οι μολυσματικοί παράγοντες που εισέρχονται συνεχώς στο σώμα προκαλούν την ανάπτυξη της αφυγοειδούς βλάστησης των αμυγδαλών του φάρυγγα. Μια άλλη κοινή αιτία της ανάπτυξης των αδενοειδών είναι η τάση για αλλεργίες. Μια διευρυμένη αμυγδαλές αρχίζει να επιτελεί τις λειτουργίες της χειρότερα και γίνεται μια μόνιμη πηγή μόλυνσης. Κάτω από τη δράση της αργής φλεγμονής, πρήζεται, αυξάνεται ακόμη περισσότερο σε μέγεθος. Συμπληρώνοντας τον ρινοφαρυγγικό χώρο, οι αδενοειδείς βλάστηση δυσκολεύουν την αναπνοή. Μια έντονα διευρυμένη αμυγδαλή κλείνει το στόμα των ακουστικών σωλήνων, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, φλεγμονή του μέσου ωτός.

Υπάρχουν 3 στάδια αδενοειδών βλάστησης. Αυτές καθορίζονται με βάση το πόσο μακριά έχουν κλείσει τα ανοίγματα - το ρινικό διάφραγμα.

  • Στάδιο 1 - η διευρυμένη παλατινή αμυγδαλής δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 του ομόμετρου.
  • Στάδιο 2: 2/3 του ανοιχτήρι.
  • Στάδιο 3 - ο βόμβος είναι εντελώς αποκλεισμένος, η ρινική αναπνοή σχεδόν απουσιάζει.

Η υπερτροφία της αμυγδαλής συχνά συνδυάζεται με αύξηση των αμυγδαλών της παλατίνας: επειδή η δομή αυτών των δομών είναι η ίδια, αντιδρούν με τη μόλυνση με παρόμοιο τρόπο.

Το πρόβλημα των αδενοειδών εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Έως και 3 χρόνια, η ανοσία εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς διαμορφωμένη για να προκαλέσει υπερτροφία του λεμφικού ιστού, μετά από 7 χρόνια ο ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλής αρχίζει να ατροφεί (μείωση στο μέγεθος) λόγω φυσιολογικών φυσιολογικών λόγων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να παραμείνουμε αδρανείς μέχρι το παιδί να "ξεπεράσει" την ασθένεια.

Αδενοειδής τύπος προσώπου

Το διαρκές άνοιγμα του στόματος δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα. Λόγω της μειωμένης αναπνοής, το παιδί χάνει 12-18% οξυγόνου. Έχει συχνά πονοκέφαλο, είναι δύσκολο για μαθητές να μάθουν, αρχίζει μια αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τα υπερβολικά αδενοειδή διαταράσσουν την ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου, σχηματίζεται ένας "αδενοειδής τύπος προσώπου": επίμηκες, πρησμένο, με ένα ανοιχτό στόμα συνεχώς.

Η ομιλία διαταράσσεται: το παιδί είναι ρινικό, δεν προφέρει όλα τα γράμματα. Οι γονείς συνήθως είτε δεν το παρατηρούν λόγω της συνήθειας τους, είτε τις γράφουν μακριά από την ηλικία. Επιπλέον, μια σταθερή πηγή λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα ενισχύει την τάση του σώματος σε αλλεργικές αντιδράσεις, συμβάλλει στη μετάβαση των οξέων λοιμώξεων σε χρόνιες και η ωτίτιδα που συμβαίνει τακτικά είναι γεμάτη όχι μόνο με απώλεια ακοής αλλά και με απειλητικές για τη ζωή ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Σημάδια υπερτροφίας αδενοειδών:

  • το στόμα αναπνέει και ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει "μύτη", η μύτη αναπνέει άσχημα.
  • στο πίσω μέρος του λάσπη του φάρυγγα ή το πύον ρέει προς τα κάτω.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των αδενοειδών, όταν το παιδί αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και μόνο μια νύχτα ροχαλητό ή ύπνο με ένα ανοιχτό στόμα δίνει στους αδενοειδείς, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με συντηρητικές μεθόδους. Ξεπλένοντας τη μύτη, το protargol και άλλες στυπτικές ρινικές σταγόνες, μερικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον όγκο των αδενοειδών βλαστών, εξαλείφοντας τη φλεγμονή και το πρήξιμο που προκαλείται από αυτό. Αλλά αν εμφανιστούν προβλήματα της αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας και, επιπλέον, αρχίζουν οι επιπλοκές, πρέπει να στραφούν σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Για πολύ καιρό, ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση των αδενοειδών ήταν μια επιχείρηση που ονομάζεται «αδενοτομία». Ο υπερβολικός ιστός κόπηκε με ένα ειδικό εργαλείο - το αδενοτόμο του Beckmann. Με όλα τα αναμφισβήτητα οφέλη, η διαδικασία αυτή έμεινε με την κυριολεκτική έννοια των παιδικών τρομερών αναμνήσεων. Πρώτον, πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, το αίμα κυριολεκτικά πλημμύρισε τόσο τη μύτη όσο και το στόμα, το οποίο είναι εξαιρετικά τρομακτικό για το παιδί. Παρά το γεγονός ότι σωματικά μετά την επέμβαση τα παιδιά ανέκαμψαν αρκετά γρήγορα, οι δυσάρεστες αναμνήσεις παρέμειναν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αναισθησία γίνεται τώρα, αλλά ελάχιστοι ασθενείς εξακολουθούν να φοβούνται το αίμα. Και η αναισθησία αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την επώδυνη, αιματηρή και τρομακτική χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αφαίρεση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά, κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις τόσο των γιατρών όσο και των ασθενών, είναι πολύ πιο ανεκτή από την «κλασική αδενοτομία». Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

  • στειρότητα ·
  • ατονία;
  • ατέλειες κατά τη διάρκεια της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης και την απουσία αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο (μία από τις συχνές επιπλοκές της "κλασικής" αδενοτομίας).
  • λιγότερο ενεργή φλεγμονή στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών.
  • γρήγορη ανάκτηση

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά ορισμένες κλινικές προτιμούν να αφήνουν τον ασθενή υπό παρατήρηση για αρκετές ημέρες.

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις για συμβατική αδενοτομία:

  • αδενοειδή 2 ή 3 μοίρες.
  • η ωτίτιδα συχνά 2 φορές το χρόνο ή η εμφάνιση χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
  • ακοή;
  • ARI πιο συχνά 6 φορές το χρόνο?
  • αποφρακτική άπνοια ύπνου (διακοπή της αναπνοής για λίγα λεπτά) στον ύπνο.
  • σχηματισμός του αδενοειδούς τύπου προσώπου - παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου.

Συχνά, ο παιδιατρικός νευρολόγος κατευθύνει επίσης τη λειτουργία: η ενούρηση και άλλες νευρολογικές παθολογίες δεν είναι ασυνήθιστες με αδενοειδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή τη νόσο διαταράσσεται συχνά η ρύθμιση του νευρικού συστήματος.

Η αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά με λέιζερ αντενδείκνυται σε:

  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα ·
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
  • διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • κακοήθεις όγκους οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται η εξέταση:

  • διαβούλευση με παιδίατρο ·
  • διαβούλευση του οδοντιάτρου (αφαίρεση πιθανής μόλυνσης από τη στοματική κοιλότητα).
  • CBC, χρόνος πήξης, χρόνος αιμορραγίας.
  • ανάλυση ούρων.
  • ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή ή CT της κεφαλής.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται με βάση την πλήρη υγεία: σύμφωνα με τους γονείς, η πιο δύσκολη προϋπόθεση είναι "να μην αρρωστήσετε για 2 εβδομάδες".

Η ημέρα πριν από τη λειτουργία δεν μπορεί να φάει και να πίνει. Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει ένεση ηρεμιστικών για να τραυματίσει λιγότερο την ψυχή του μωρού. Πολλά παιδιά πανικοβάλλονται λόγω της ίδιας της κατάστασης της ιατρικής παρέμβασης.

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα απέναντι από το γιατρό. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία: το αναισθητικό ψεκάζεται στη μύτη ή ενσταλάσσεται στη μύτη. Κάτω από τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, ο γιατρός φέρνει το λέιζερ στον αδενοειδή ιστό. Σύντομοι παλμοί αμυγδάλων "καίγονται". Η διάρκεια της λειτουργίας συνήθως δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα. Εάν η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν φαγητό μισοψημένου παγωτού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση

Την πρώτη ημέρα, ο λαιμός μπορεί να πονάει, αν δίνει στον ασθενή μια έντονη ταλαιπωρία, μπορεί να δοθεί ένα αναλγητικό με βάση την ιβουπροφαίνη. Ειδικές ονομασίες φαρμάκων και δόσεις ηλικίας θα συνιστώνται από γιατρό.

Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Αν δεν φτάσει τους 38 βαθμούς - αυτό είναι φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να καταρρίπτετε. Εάν δείτε υψηλότερα νούμερα στο θερμόμετρο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε στο μωρό ασπιρίνη - αυτό το φάρμακο μειώνει την πήξη του αίματος και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Για 5 ημέρες, σκάβετε σε σταγόνες αγγειοσυσπαστικού και protargol στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για την ταχεία επούλωση του μετεγχειρητικού ιστού.

Αποφύγετε τόσο την υποθερμία όσο και την υπερθέρμανση του παιδιού. Το περπάτημα επιτρέπεται, αλλά πρέπει να ντύσετε για τον καιρό. Μπορείτε να πλύνετε στο ντους, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να κολυμπήσει το μωρό σε ένα ζεστό μπάνιο και, ιδιαίτερα, στο μπάνιο: η υπερθέρμανση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Τα τρόφιμα δεν πρέπει να ερεθίζουν τον φάρυγγα μηχανικά, θερμικά και χημικά. Η ιδανική επιλογή για τις πρώτες 3-5 ημέρες - πουρέ για μωρά. Την πρώτη ημέρα, το παιδί μπορεί να τρώει λόγω πονόλαιμου: αυτό είναι φυσιολογικό. Μέσα σε 2 εβδομάδες, υπάρχει πλήρης απόρριψη της κηλίδας (πήγμα ιστού) και επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής.

Η απαλλαγή από τη φυσική αγωγή παρέχεται για περίοδο 2 εβδομάδων έως ένα μήνα. Προς το παρόν δεν συνιστώνται ενεργά αθλήματα και παιχνίδια.

Κατά κανόνα, μία ενέργεια είναι αρκετή για να αφαιρέσει πλήρως τα αδενοειδή. Περιστασιακά, ενδέχεται να απαιτούνται επανειλημμένες παρεμβάσεις. Συχνά είναι γραμμένο ότι αυτό οφείλεται στην αδυναμία πλήρους αφαίρεσης των αδενοειδών με λέιζερ, αλλά αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Οι επαναλήψεις εμφανίστηκαν επίσης με την «κλασική» αδενοτομία, αλλά και μετά από ενδοσκοπικές παρεμβάσεις. Η πιθανότητα υποτροπής δεν συνδέεται με την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης ή με τα προσόντα ενός γιατρού, αλλά με την κατάσταση του ασθενούς Οι γιατροί σημειώνουν 2 «παράγοντες κινδύνου» στους οποίους μπορούν να επαναληφθούν οι αδενοειδείς βλάστηση:

  • νεαρή ηλικία του παιδιού κατά τη διάρκεια της πρώτης εργασίας: όσο νεότερος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης των αδενοειδών.
  • αλλεργικές παθήσεις: διάθεση, άσθμα και άλλα.

Ωστόσο, η παρουσία αυτών των παραγόντων δεν σημαίνει ότι θα απαιτηθεί σίγουρα μια επαναλειτουργία. Όλα είναι πολύ ατομικά.

Τα αδενοειδή λέιζερ είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης. Οι τιμές για χειρουργική επέμβαση στη Μόσχα ξεκινούν από 15 χιλιάδες ρούβλια.

Αδενοειδή σε παιδιά

Διάγνωση και θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά. Adenoids σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: σχόλια από την προοπτική της κλινικής ιατρικής

11/15/2017 admin 0 Σχόλια

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: σχόλια από τη θέση της κλινικής ιατρικής

Το παιδί είναι συνεχώς άρρωστο με σοβαρή ρινοφαρυγγική αδενοειδίτιδα, τότε η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίστηκαν με συντηρητικά ιατρικά μέτρα, αλλά τα αδενοειδή δεν μπορούσαν να θεραπευτούν. Το βασικό ερώτημα τίθεται - σε ποια χειρουργική μέθοδο πρέπει να καταφύγουμε καλύτερα; "Απομάκρυνση αδενοειδών από λέιζερ στα παιδιά: ανατροφοδότηση από τον ιατρό της ENT Παιδιατρικής" - ας σκεφτούμε αυτή την επιλογή.

Καινοτόμος ελάχιστα επεμβατική αδενοτομία λέιζερ: η ουσία της μεθόδου, το πλεονέκτημα

Συνοπτικά και σαφώς να εξηγήσουμε ποια είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (στην πραγματικότητα), - σταδιακή εξάτμιση των παθογόνων θέσεων στην επιδερμίδα, συρρίκνωση του παρεγχύματος παθογόνου. Ένας χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, κατευθύνει φιλιγενώς ένα ισχυρό ρεύμα λέιζερ από θετικά φορτισμένα ισότοπα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το πλαίσιο - στους τελικά καταστρεφόμενους υπερπλαστικούς ρινοφαρυγγικούς αδένες - αμυγδαλές σε παιδιά (αμυγδαλές στην είσοδο του λαιμού, αδενοειδή στη μύτη).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ!Το λέιζερ δεν αναστέλλει τα αδενοειδή. Αυτή η μέθοδος μειώνει τους παθογόνους σχηματισμούς αδενοειδών σε ένα ελάχιστο μέγεθος. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πολλαπλασιασμού αδενοειδών, μετά από ακτινοβόληση με λέιζερ, τα υπολείμματα αποξηραμένων αδενοειδών καθαρίζονται (απολυμαίνονται).

Η δέσμη λέιζερ ονομάζεται επίσης "πράσινο κύμα" και χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ωτορινολαρυγγολογία. Η εξάτμιση με λέιζερ αφαιρεί τυχόν νεοπλάσματα (εκτός από τους ογκολογικούς όγκους) τόσο σε παιδιατρική όσο και σε ενήλικη σπλαχνική χειρουργική επέμβαση.

Η αδενοτομία λέιζερ ανήκει στην κατηγορία της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Όσον αφορά το θέμα - την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά, οι αξιολογήσεις παιδιατρικών είναι πολύ θετικές. Η προοδευτική αξία και η αξία μιας τέτοιας μεθόδου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι βασικά ο παράγοντας - ατέλειες. Πλήρης απουσία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο (ως επιπλοκή).

Κλινικά, τι συμβαίνει με τα υπερτροφικά αδενοειδή με μια τεχνική λέιζερ;

Η εντατική και μεθοδική έκθεση σε ισότοπα άνθρακα, υπό τον συνεκτικό τρόπο θερμοκρασίας, καταστρέφει το εξωκυτταρικό υγρό στη δομή μεμβράνης (πυρήνα) παθογόνων στελεχών. Χωρίς υγρασία, που αποτελεί θεμελιώδη συνθήκη για την αντίδραση της αιτιοπαθογένεσης (αναγωγής) της ιικής, μικροβιακής και βακτηριακής μικροχλωρίδας, τα αδενοειδή δεν θα αναπτυχθούν σε παθογόνο βλάστηση.

Το κυριότερο είναι ότι η πορεία της θεραπείας δεν διακόπτεται. Το λέιζερ δεν μπορεί αμέσως, σε μια συνεδρία, να ποτίσει τα αδενοειδή. Η θεραπευτική τεχνολογία δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε με μικρές δόσεις ακτινοβολίας, αλλά τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα, να επιτυγχάνονται τα αποτελέσματα νέκρωσης στελεχών στο επίπεδο γονιδιακών κυττάρων.

Σε αντίθεση με την τυπική χειρουργική απομάκρυνση των αδενοειδών με ωολαρυγγολογικά όργανα (με λαβίδα, βρόγχο), οι χειρουργικοί γιατροί δεν φοβούνται πλέον να "τρέχουν σε" βαριά αιμορραγία.

Φυσικά, δεν έχουν όλα τα παιδιά χειρουργικές περιοχές στο ρινοφάρυγγα που είναι εφοδιασμένα με το ίδιο τριχοειδές σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένα, είναι εξαιρετικά κορεσμένο τριχοειδές δίκτυο. Άλλα παιδιά είναι χωρίς αίμα από τη γέννηση. Με την αφαίρεση του λέιζερ, ο παράγοντας της απώλειας αίματος και της μετεγχειρητικής αγγειακής σύλληψης αφαιρείται από μια οξεία ατζέντα. Και, αυτό δεν είναι μόνο η πιο θετική προφορά.

Ένας σημαντικός και προοδευτικός παράγοντας για τους χειρουργούς θεωρεί ότι όταν συνδυάζεται με την ενδοσκοπική τεχνική, η επίδραση λέιζερ στα αδενοειδή θα γίνει η κύρια, κυρίαρχη χειρουργική απόφαση. Τα παιδιά δεν θα υποβληθούν σε ψυχολογικό στρες, φόβο "αιματηρής διάτμησης" των αδενοειδών και των αδένων.

Αντενδείξεις για αδενοτομή λέιζερ

Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει κερδίσει ηγετική θέση στη χειρουργική επέμβαση, δεν έχουν όλα τα παιδιά συνταγογραφηθεί αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ. Δυστυχώς, αυτή η ομάδα νεαρών ασθενών περιλαμβάνει παιδιά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις:

  1. Συγγενής καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος - ρευματοειδής καρδιοπάθεια, καρδιοαμφιβληστροειδοπάθεια, ταχυκαρδία. Οι παλμοί που αποστέλλονται με μέλι λέιζερ. το σύμπλεγμα μπορεί να συμπίπτει με τις παρορμήσεις της καρδιάς, να προκαλέσει αποτυχία σε ένα ομοιόμορφο καρδιακό ρυθμό.
  2. Η οξεία περίοδος (επρίσκηση) νευροψυχιατρικών ασθενειών. Τα παιδιά που πάσχουν από επίκτητη ή από τη γέννηση επιληψία. Με αλλοιώσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Ο κίνδυνος του ίδιου χαρακτηριστικού είναι η τυχαία επικάλυψη των παλμών (ακτινοβολία λέιζερ και δομή του εγκεφάλου).
  3. Σοβαρά στάδια άσθματος, ενδοκρανιακής και αρτηριακής υπέρτασης. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, που προκαλείται από τραυματισμούς στο κεφάλι, χρονικούς και μετωπικούς λοβούς.

Είναι περιττό να υπενθυμίσουμε ότι τα παιδιά που είναι άρρωστα γι 'αυτή την περίοδο με τη γρίπη, τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και μια εντατική μορφή αναπνευστικής δηλητηρίασης δεν μπορούν να λειτουργήσουν μέχρι να αναρρώσουν από το κρυολόγημα. Η ίδια απαίτηση ισχύει για εξαιρετικά μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, οστρακιά, ανεμοβλογιά. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα, εάν τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί με αδενοτομή λέιζερ και είναι άρρωστοι για αυτές τις ασθένειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!Όχι νωρίτερα και όχι αργότερα από 10 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη πρώτη συνεδρία, τα παιδιά υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Και αυτή η σειρά ιατρών δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί. Εκτελέστε με ακρίβεια και με προσοχή!

  • Δίνουν αίμα για γενική κλινική ανάλυση, για πήξη.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Ιστολογία των δειγμάτων βιοψίας αδενοειδούς.
  • Αποκόμματα ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου (στη σπορά της δεξαμενής).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε αξονική τομογραφία της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής.

Προετοιμασία του παιδιού για την πορεία της αδενοτομής λέιζερ

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα παιδιά πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για μια εβδομαδιαία (ή μηνιαία) πορεία θεραπείας με τόσο ασυνήθιστο τρόπο. Οι ίδιοι οι γονείς θα πρέπει να μάθουν λεπτομερώς από τον χειρουργό της ENT πόσο ειδικά αφαιρούνται τα αδενοειδή με λέιζερ στα παιδιά. Σχόλια σχετικά με το πώς πραγματοποιήθηκε η πράξη σε παιδιά φίλων, γονείς, πιθανώς, έχουν ήδη ακούσει. Αλλά, καλύτερα από όλα, αν έχετε για άλλη μια φορά μια πλήρη ατομική διαβούλευση από έναν χειρουργό χειρουργό.

Επιπλέον, κάθε ιστορικό (ιστορικό της νόσου) στα παιδιά είναι διαφορετικό. Δεν υπάρχουν απολύτως πανομοιότυπα περιστατικά αδενοειδούς παθογένειας στο λειτουργικό στάδιο. Υπάρχουν αντικειμενικοί και υποκειμενικοί παράγοντες για τη μελλοντική θεραπεία με λέιζερ. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της αιτιοπαθογένεσης που προσδιορίζονται σε κάθε παιδί.

Προσπαθήστε να είστε προσβάσιμοι και κατανοητοί, για τις αντιλήψεις των δεκτικών παιδιών, να πείτε για τις επικείμενες θεραπευτικές διαδικασίες για το παιδί σας. Μια καλή και σωστή απόφαση θα ήταν μια έκκληση προς έναν παιδοψυχολόγο-σύμβουλο. Ο ειδικός θα προετοιμάσει επαγγελματικά, προσεκτικά και προσεκτικά το μωρό για χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ.

Αγαπητοί γονείς! Μην ανησυχείτε πάρα πολύ τον εαυτό σας, και τα παιδιά θα ακολουθήσουν ήρεμα μια πορεία θεραπείας με λέιζερ από δυσάρεστα και οδυνηρά αδενοειδή!

Αφαίρεση αδενοειδών (χειρουργική αδενοτομίας): ενδείξεις, μέθοδοι, αγωγή, μετεγχειρητική περίοδος

Η αδενοτομία είναι μία από τις συχνότερες χειρουργικές παρεμβάσεις στην πρακτική της ΟΝΤ, η οποία δεν χάνει τη σημασία της ακόμη και με την εμφάνιση πολλών άλλων μεθόδων θεραπείας της παθολογίας. Η λειτουργία εξαλείφει τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας, αποτρέπει τις επικίνδυνες επιπτώσεις της νόσου και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συχνά μια αδενοτομία εκτελείται στην παιδική ηλικία, η κυρίαρχη ηλικία των ασθενών είναι νήπια από την ηλικία των 3 ετών και παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε αυτή την ηλικία οφείλεται η πιο κοινή αδενοειδίτιδα, επειδή το παιδί είναι ενεργά σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και άλλους ανθρώπους, συναντά νέες μολύνσεις και αναπτύσσει ανοσία σε αυτά.

Η αμυγδαλής είναι μέρος του λεμφοειδούς δακτυλίου του Waldeyer-Pirogov, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να εμποδίζει τη μόλυνση από το φάρυγγα. Η προστατευτική λειτουργία μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή παθολογία, όταν ο λεμφικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται δυσανάλογα περισσότερο από ό, τι απαιτείται για την τοπική ανοσία.

Μια διευρυμένη αμυγδαλή δημιουργεί ένα μηχανικό εμπόδιο στον φάρυγγα, το οποίο εκδηλώνεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, και χρησιμεύει επίσης ως εστία συνεχούς αναπαραγωγής διαφόρων μικροβίων. Οι αρχικοί βαθμοί αδενοειδίτιδας αντιμετωπίζονται συντηρητικά, αν και τα συμπτώματα της νόσου υπάρχουν ήδη. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας και η εξέλιξη της παθολογίας οδηγούν τους ασθενείς στον χειρουργό.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Από μόνη της, η αύξηση της αμυγδαλής του φάρυγγα δεν αποτελεί αιτία χειρουργικής επέμβασης. Οι ειδικοί θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να βοηθήσουν τον ασθενή με συντηρητικούς τρόπους, επειδή η πράξη είναι ένας τραυματισμός και ένας συγκεκριμένος κίνδυνος. Ωστόσο, συμβαίνει ότι είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτό, τότε η ΕΝΤ ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά, συζητά με τους γονείς όταν πρόκειται για έναν μικρό ασθενή και ορίζει την ημερομηνία για την επέμβαση.

Πολλοί γονείς γνωρίζουν ότι ο λεμφικός δακτύλιος του φάρυγγα είναι ο σημαντικότερος φραγμός στην λοίμωξη, οπότε φοβούνται ότι μετά την επέμβαση το παιδί θα χάσει αυτή την προστασία και θα αρρωστήσει συχνότερα. Οι γιατροί πρέπει να εξηγούν ότι η ασυνήθιστα κατάφυτο λεμφικό ιστό εκπληρώνει όχι μόνο άμεσο ρόλο της, αλλά υποστηρίζει, επίσης, χρόνια φλεγμονή, δεν επιτρέπει στο παιδί το δικαίωμα να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται, δημιουργεί τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών, οπότε σε αυτές τις περιπτώσεις, ούτε να σκεφτεί, ούτε δεν μπορεί να καθυστερήσει, και ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε το παιδί από τα δεινά θα είναι χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

  • Αδενοειδή 3 μοίρες.
  • Συχνές υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις, ανεπαρκώς προσαρμοσμένες στη συντηρητική θεραπεία και προκαλούν την εξέλιξη της αδενοειδίτιδας.
  • Επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα και απώλεια ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά.
  • Διαταραχή του λόγου και σωματική ανάπτυξη σε ένα παιδί.
  • Δύσπνοια με νυχτερινή άπνοια κατά τον ύπνο.
  • Η αλλαγή του τσιμπήματος και ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου "αδενοειδούς" προσώπου.

Ο κύριος λόγος για την παρέμβαση είναι ο τρίτος βαθμός αδενοειδίτιδας, που περιλαμβάνει τη δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης και τη συνεχή επιδείνωση των μολύνσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ENT. Σε ένα μικρό παιδί, η φυσική ανάπτυξη είναι εξασθενημένη, το πρόσωπο αποκτά τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, τα οποία στη συνέχεια θα είναι πρακτικά αδύνατο να διορθωθούν αργότερα. Εκτός από τη σωματική ταλαιπωρία, ο ασθενής αντιμετωπίζει ψυχο-συναισθηματικό άγχος, έλλειψη ύπνου λόγω της αδυναμίας φυσιολογικής αναπνοής, πνευματική ανάπτυξη υποφέρει.

Τα κύρια συμπτώματα της σοβαρής αδενοειδίτιδας είναι η δυσκολία στην ρινική αναπνοή και στις συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παιδί αναπνέει από το στόμα, προκαλώντας το δέρμα των χειλιών να γίνει ξηρό και ραγισμένο, και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και τραβηγμένο. Το διαρκώς ανοιχτό στόμα προσελκύει την προσοχή και τη νύχτα οι γονείς με άγχος ακούν πόσο δύσκολο είναι για το μωρό να αναπνεύσει. Τα επεισόδια νυχτερινής αναπνοής είναι δυνατά όταν η αμυγδαλή καλύπτει πλήρως τους αεραγωγούς με τον όγκο τους.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών πριν από την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές ενός φαινομενικά μικρού προβλήματος που περιορίζεται στο φάρυγγα. Η καθυστερημένη θεραπεία και, επιπλέον, η απουσία της μπορεί να προκαλέσει αναπηρία, είναι επομένως απαράδεκτο να αγνοηθεί η παθολογία.

Η καλύτερη ηλικία για την αδενοτομία στα παιδιά είναι 3-7 χρόνια. Η υπερβολική καθυστέρηση της επιχείρησης έχει σοβαρές συνέπειες:

  1. Επίμονη απώλεια ακοής.
  2. Χρόνια μέση ωτίτιδα.
  3. Μεταβολή του σκελετού του προσώπου.
  4. Οδοντικά προβλήματα - μη φυσιολογικό δάγκωμα, τερηδόνα, παραβίαση της έκρηξης μόνιμων δοντιών.
  5. Βρογχικό άσθμα.
  6. Glomerulopatii.

Η αδενοτομία, αν και πολύ λιγότερο συχνά, πραγματοποιείται επίσης σε ενήλικες ασθενείς. Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • Νυχτερινό ροχαλητό και αναπνευστική δυσχέρεια στον ύπνο.
  • Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις με διαγνωσμένη αδενοϊδίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Ηλικία έως δύο έτη.
  2. Οξεία λοιμώδη παθολογία (γρίπη, ανεμοβλογιά, εντερικές λοιμώξεις κλπ.) Μέχρι την πλήρη θεραπεία του.
  3. Συγγενείς παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου και ανωμαλίες της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από ένα μήνα.
  5. Κακοήθεις όγκοι.
  6. Σοβαρές διαταραχές αιμορραγίας.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Όταν το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση επιλυθεί, ο ασθενής ή οι γονείς του αρχίζουν να ψάχνουν για ένα κατάλληλο νοσοκομείο. Δυσκολίες στην επιλογή συνήθως δεν προκύπτουν, επειδή η χειρουργική απομάκρυνση των αμυγδαλών πραγματοποιείται σε όλα τα τμήματα ΟΝT των δημόσιων νοσοκομείων. Η παρέμβαση δεν είναι μεγάλη υπόθεση, αλλά ο χειρούργος πρέπει να είναι επαρκώς καταρτισμένος και έμπειρος, ειδικά όταν εργάζεται με μικρά παιδιά.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις περιλαμβάνει τις τυποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις - γενική και βιοχημικές αίματος, μελέτη πήξης, τον ορισμό της ομάδας και Rh ασφάλισης, ανάλυση ούρων, αίματος για τον ιό HIV, η σύφιλη και η ηπατίτιδα. Ένας ενήλικος ασθενής λαμβάνει ECG, τα παιδιά εξετάζονται από παιδίατρο, ο οποίος μαζί με τον ωτορινολαρυγγολόγο αποφασίζει για την ασφάλεια της επέμβασης.

Η αδενοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση, αλλά η συχνότερη νοσηλεία δεν απαιτείται. Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να κάνει δείπνο όχι λιγότερο από 12 ώρες πριν από την επέμβαση, μετά από την οποία εξαιρούνται εντελώς τα τρόφιμα και τα ποτά, επειδή η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και το παιδί μπορεί να κάνει έμετο στο φόντο της αναισθησίας. Σε γυναίκες ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά αναισθησίας

Η μέθοδος της αναισθησίας είναι ένα από τα πιο σημαντικά και κρίσιμα στάδια της θεραπείας, καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Αν μιλάμε για παιδί ηλικίας κάτω των επτά ετών, γενική αναισθησία ενδείκνυται · τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες υφίστανται αδενοτομία υπό τοπική αναισθησία, αν και σε κάθε περίπτωση ο γιατρός είναι ατομικά κατάλληλος.

Η λειτουργία κάτω από γενική αναισθησία για ένα μικρό παιδί έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα: την απουσία επιχειρησιακού άγχους, όπως στην περίπτωση που το μωρό βλέπει ό, τι συμβαίνει στο χειρουργείο χωρίς να αισθάνεται πόνο. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει τα φάρμακα για αναισθησία μεμονωμένα, αλλά τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα είναι ασφαλή, χαμηλής τοξικότητας και η αναισθησία είναι παρόμοια με τον απλό ύπνο. Σήμερα, το esmerone, το dormicum, το diprivan κ.λπ. χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική.

Άλλα πλεονεκτήματα γενική αναισθησία μπορεί να θεωρηθεί ένα κατώτερο κίνδυνο αιμορραγίας, ο γιατρός προωθεί δράση που δεν αλληλεπιδρά με ανήσυχο μικρό παιδί, η δυνατότητα προσεκτική εξέταση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα πριν και μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Γενική αναισθησία προτιμάται στα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, στα οποία η επίδραση της παρουσίας στην πράξη μπορεί να προκαλέσει μεγάλο φόβο και άγχος. Με τους ηλικιωμένους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει ακόμη και στην ηλικία των επτά ετών, είναι ευκολότερο να συμφωνήσουν, να εξηγήσουν και να καθησυχαστούν · επομένως, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να λάβουν τοπική αναισθησία.

Εάν η τοπική αναισθησία έχει προγραμματιστεί, τα προ-ενεθεί ηρεμιστικά, και άρδευση τις ρινικές διόδους με ένα διάλυμα λιδοκαΐνης σε περαιτέρω Ένεση αναισθητικό δεν ήταν επώδυνες. Για να επιτευχθεί ένα καλό επίπεδο αναλγησίας, χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, η οποία εγχέεται απευθείας στην αμυγδαλή. Το πλεονέκτημα αυτής της αναισθησίας είναι η απουσία περιόδου «εξόδου» από την αναισθησία και η τοξική δράση των ναρκωτικών.

Στην περίπτωση της τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής είναι συνειδητός, βλέπει και ακούει τα πάντα, οπότε ο φόβος και οι ανησυχίες δεν είναι ασυνήθιστο ακόμα και στους ενήλικες. Για να ελαχιστοποιήσει το άγχος, ο γιατρός πριν από την αδενοτομία λέει στον ασθενή λεπτομερώς για την επερχόμενη πράξη και προσπαθεί να τον καθησυχάσει όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά εάν αυτός είναι παιδί. Από την πλευρά των γονέων, η ψυχολογική στήριξη και η προσοχή είναι επίσης ελάχιστης σημασίας, η οποία θα βοηθήσει στη μεταφορά της λειτουργίας όσο πιο ήρεμα γίνεται.

Μέχρι σήμερα, εκτός από την κλασική αδενοτομία, έχουν αναπτυχθεί και άλλες μέθοδοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών του φάρυγγα χρησιμοποιώντας φυσικούς παράγοντες - λέιζερ, καμπυλότητα, πήξη ραδιοκυμάτων. Η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών καθιστά τη θεραπεία αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη.

Κλασική χειρουργική αδενοειδεκτομής

Η κλασική αδενοτομία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το αδενοτόμο του Beckmann. Ο ασθενής, κατά κανόνα, κάθεται και το αδενοτόμο εγχέεται στην στοματική κοιλότητα προς την αμυγδαλή για ένα μαλακό ουρανίσκο, το οποίο ανυψώνεται από έναν τραχύ καθρέφτη. Οι αδενοειδείς πρέπει να εισέλθουν εντελώς στο δακτύλιο αδενοτομών, μετά από τον οποίο εκτέμνουν με μία γρήγορη κίνηση του χεριού του χειρουργού και βγαίνουν από το στόμα. Η αιμορραγία σταματά από μόνες τους ή τα πήγαν. Με σοβαρή αιμορραγία, η περιοχή της επέμβασης αντιμετωπίζεται με αιμοστατικές ουσίες.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και διαρκεί αρκετά λεπτά. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ηρεμιστικό και είναι έτοιμα για τη διαδικασία από τους γονείς και έναν γιατρό, το ανέχονται καλά, τόσοι πολλοί ειδικοί προτιμούν την τοπική αναισθησία.

Αφού αφαιρεθεί η αμυγδαλιά, το παιδί στέλνεται στον θάλαμο με έναν από τους γονείς και εάν η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευνοϊκή, μπορεί να του επιτραπεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα.

Άλλα μειονεκτήματα θεωρείται μια πιθανή πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και ένα υψηλότερο κίνδυνο επικίνδυνες επιπλοκές - χτύπησε απομακρυσμένους ιστούς στην αναπνευστική οδό, λοιμώδεις επιπλοκές (πνευμονία, μηνιγγίτιδα), τραυματισμοί της κάτω γνάθου, παθολογία αυτί. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε το ψυχολογικό τραύμα που μπορεί να προκληθεί σε ένα παιδί. Έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο άγχους, να αναπτύξουν νεύρωση, ως εκ τούτου, η πλειονότητα των γιατρών συμφωνούν σχετικά με τη σκοπιμότητα της γενικής αναισθησίας.

Ενδοσκοπική αδενοτομία

Η ενδοσκοπική αφαίρεση αδενοειδών είναι μία από τις πιο σύγχρονες και πολλά υποσχόμενες μεθόδους για τη θεραπεία της παθολογίας. Η χρήση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε λεπτομερώς την περιοχή του φάρυγγα, με ασφάλεια και να απομακρύνετε ριζικά την αμυγδαλής του φάρυγγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας από τις ρινικές διόδους, ο χειρουργός επιθεωρεί το τοίχωμα του φάρυγγα, μετά την οποία διεξάγει εκτομή αδενοειδών εκβλαστήσεων adenotomy ιστού, λαβίδες, λέιζερ mikrodebriderom. Μερικοί ειδικοί συμπληρώνουν τον ενδοσκοπικό έλεγχο με οπτικό, εισάγοντας έναν λαρυγγικό καθρέφτη μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση του υπερβολικού λεμφικού ιστού και στην περίπτωση υποτροπής είναι απλώς απαραίτητη. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών παρουσιάζεται ιδιαίτερα όταν η ανάπτυξη δεν συμβαίνει στον αυλό του φάρυγγα, αλλά πάνω από την επιφάνεια του. Η λειτουργία είναι μακρύτερη από την κλασική αδενοτομία, αλλά και πιο ακριβής, επειδή ο χειρουργός δρα ακριβώς. Ο αποκομμένος ιστός απομακρύνεται πιο συχνά μέσω της ρινικής διόδου, χωρίς το ενδοσκόπιο, αλλά είναι επίσης δυνατό μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Μια παραλλαγή της ενδοσκοπικής απομάκρυνσης των αδενοειδών είναι η τεχνική της ξυριστικής μηχανής, όταν ο ιστός αποκόπτεται από μια ειδική συσκευή - την ξυριστική μηχανή (microdebrider). Αυτή η συσκευή είναι μικροσκοπική μηχανή με περιστρεφόμενη κεφαλή, τοποθετημένη σε κοίλο σωλήνα. Η λεπίδα κοπής κόβει τον υπερτροφικό ιστό, τα συνθλίβει και στη συνέχεια η αμυγδαλή αναρροφάται σε ειδικό δοχείο με αναρροφητήρα, ο οποίος εξαλείφει τον κίνδυνο να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Sheyvernoy πλεονέκτημα της τεχνολογίας - ένα μικρό τραύμα, δηλαδή, υγιή ιστό δεν έχει υποστεί βλάβη από το λαιμό, τον κίνδυνο αιμορραγίας είναι ελάχιστες ουλές παραμένει, ενώ ενδοσκοπικό έλεγχο καθιστά δυνατή για να αποκοπεί εντελώς την αμυγδαλή, την αποτροπή επανάληψης. Η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές.

Ένας περιορισμός στην απομάκρυνση της αμυγδαλιάς από τον μικροαποκλειστή μπορεί να είναι πολύ στενές ρινικές διόδους σε ένα μικρό παιδί, μέσω του οποίου είναι αδύνατο να εισαχθούν όργανα. Επιπλέον, κάθε νοσοκομείο δεν μπορεί να αντέξει τον απαραίτητο δαπανηρό εξοπλισμό, έτσι ώστε οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν συχνά αυτή τη μέθοδο.

Βίντεο: ενδοσκοπική αδενοτομία

Η χρήση της φυσικής ενέργειας για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι εκτομής της φαρυγγικής αμυγδαλιάς μέσω της φυσικής ενέργειας είναι η χρήση ενός λέιζερ, ραδιοκυμάτων και ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ συνεπάγεται έκθεση ιστού σε ιστό, γεγονός που προκαλεί τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, εξάτμιση του νερού από τα κύτταρα (εξάτμιση) και καταστροφή υπερτροφικών αναπτύξεων. Η μέθοδος δεν συνοδεύεται από αιμορραγία, αυτό είναι το συν, αλλά υπάρχουν σημαντικά μειονεκτήματα:

  • Η αδυναμία ελέγχου του βάθους της έκθεσης, λόγω της οποίας υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους υγιείς ιστούς.
  • Η λειτουργία είναι μεγάλη.
  • Η ανάγκη για κατάλληλο εξοπλισμό και προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης.

Η επεξεργασία ραδιοκυμάτων διεξάγεται από τη συσκευή Surgitron. Η αμυγδαλής αφαιρείται από ένα ακροφύσιο που δημιουργεί ραδιοκύματα και συγχρόνως τα πήγματα. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η χαμηλή πιθανότητα αιμορραγίας και χαμηλής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συσσωρευτές πλάσματος και συστήματα κοβαλτίου χρησιμοποιούνται επίσης από ορισμένες κλινικές. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο που συμβαίνει στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και σχεδόν χωρίς αίμα, επομένως, ενδείκνυνται για ασθενείς με διαταραχές της πήξης.

Το κοβάλτιο είναι αποτέλεσμα του "ψυχρού" πλάσματος, όταν οι ιστοί καταστρέφονται ή πηκτοποιούνται χωρίς εγκαύματα. Πλεονεκτήματα - υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, σύντομη περίοδος ανάκτησης. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και της κατάρτισης των χειρούργων, η υποτροπή της αδενοειδίτιδας, η πιθανότητα μεταβολών των κραδασμών στους ιστούς του φάρυγγα.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την φαρυγγική αμυγδαλιά και η επιλογή ενός συγκεκριμένου δεν είναι εύκολο έργο. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του φάρυγγα και της μύτης, το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο και την ταυτόχρονη παθολογία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά κανόνα, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ήπια, οι επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν σπανιότητα με μια σωστά επιλεγμένη τεχνική λειτουργίας. Την πρώτη μέρα είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία παρασύρεται από τα συνήθη αντιπυρετικά φάρμακα - παρακεταμόλη, ibufen.

Μερικά παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, τα οποία προκαλούνται από οίδημα των βλεννογόνων και τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία (εκτός από ρινικές σταγόνες) και εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες ημέρες.

Οι πρώτες 2 ώρες που ο ασθενής δεν τρώει και οι επόμενες 7-10 ημέρες ακολουθούν μια δίαιτα, επειδή η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των ρινοφαρυγγικών ιστών. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση συνιστούμε μαλακή, πολτοποιημένη τροφή, πολτοποιημένη πατάτα, κουάκερ. Το παιδί μπορεί να λάβει ειδική παιδική τροφή για μικρά παιδιά που δεν θα προκαλέσει τραυματισμό στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας το μενού επεκτείνεται, μπορείτε να προσθέσετε ζυμαρικά, ομελέτα, σουφλέ από κρέας και ψάρι. Είναι σημαντικό το φαγητό να μην είναι συμπαγές, πολύ ζεστό ή κρύο, που αποτελείται από μεγάλα κομμάτια.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, δεν συνιστώνται αεριούχα ποτά, συμπυκνωμένοι χυμοί ή κομπόστα, κροτίδες, σκληρά μπισκότα, μπαχαρικά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα οποία ενισχύουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος με κίνδυνο αιμορραγίας και μπορούν να βλάψουν τον βλεννογόνο του φάρυγγα.

Υπάρχουν συστάσεις σχετικά με το σχήμα που πρέπει να ακολουθούν οι γονείς κατά τη θεραπεία παιδιών:

  1. μπάνιο, σάουνα, θερμά λουτρά εξαιρούνται για ολόκληρη την περίοδο ανάκτησης (έως και ένα μήνα).
  2. να παίζει σπορ - όχι νωρίτερα από ένα μήνα, ενώ η συνήθης δραστηριότητα διατηρείται στο συνηθισμένο επίπεδο.
  3. είναι επιθυμητό να προστατεύεται ο ασθενής από την επαφή με δυνητικούς φορείς μιας αναπνευστικής λοίμωξης, το παιδί δεν μεταφέρεται στον κήπο ή στο σχολείο για περίπου 2 εβδομάδες.

Η θεραπεία με φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι απαραίτητη, μόνο οι ρινικές σταγόνες φαίνονται, περιορίζοντας τα αγγεία και ασκώντας τοπική απολυμαντική δράση (protargol, xylin), αλλά πάντοτε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι μετά από τη θεραπεία το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα, από συνήθεια, γιατί τίποτα δεν παρεμβαίνει στην ρινική αναπνοή. Αυτό το πρόβλημα καταπολεμάται με ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, πυώδη διεργασίες στον φάρυγγα, οξεία φλεγμονή στο αυτί και υποτροπή της αδενοειδίτιδας. Η επαρκής αναισθησία, ο ενδοσκοπικός έλεγχος, η προστασία με αντιβιοτικά μπορεί να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών σε οποιαδήποτε από τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης.

Οι ανασκοπήσεις ασθενών ή γονέων μωρών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αδενοειδίτιδα είναι κυρίως θετικές διότι ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην αναπνοή της μύτης και η ανάκαμψη γίνεται μάλλον γρήγορα.

Οι αρνητικές εντυπώσεις μπορούν να συσχετιστούν τόσο με την ίδια τη λειτουργία όσο και με τη μέθοδο της αναισθησίας. Μετά τη γενική αναισθησία, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν άγχος, έμετο, ζάλη και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις «απόσυρσης» από την αναισθησία δεν αποκλείονται. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται το βράδυ της πρώτης μετεγχειρητικής ημέρας και μετά το παιδί ανακάμπτει τόσο γρήγορα όσο και μετά την τοπική αναισθησία.

Οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε δωρεάν θεραπεία σε δημόσια νοσοκομεία όπου υπάρχουν ειδικοί και θεραπευτικός εξοπλισμός. Οι λειτουργίες σε εμπορική βάση προσφέρονται από πολλές ιδιωτικές κλινικές, η επιλογή των οποίων εξαρτάται μόνο από τη φερεγγυότητα του ασθενούς. Η τιμή της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του χειρουργού, αλλά και από την άνεση της παραμονής στην κλινική.

Το κόστος της αδενοτομίας με πληρωμή ποικίλλει ευρέως - κατά μέσο όρο από 15-30 έως και 150-200 χιλιάδες ρούβλια σε μεμονωμένες κλινικές. Ταυτόχρονα, οι γονείς και οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η αμειβόμενη θεραπεία δεν είναι πάντα η καλύτερη. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία της επιχείρησης είναι ένας έμπειρος χειρουργός που θα επιλέξει τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Σωστά εκλεγεί μέθοδο λειτουργίας - το κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας και ένα ευνοϊκό μετεγχειρητική πορεία, έτσι ώστε το κύριο καθήκον του ασθενή (ή τους γονείς του) - να αναθέσει την υγεία παιδεία γιατρό τους, ο οποίος δεν θα συνεχίσει τα προσωπικά οικονομικά συμφέροντα, όταν επιλέγουν ένα δαπανηρές εργασίες της διαδικασίας, και προτιμούν τη διαδρομή που οι περισσότεροι ασφαλής για τον ασθενή.

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Πώς να θεραπεύσει γρήγορα έναν πονόλαιμο;

Βήχας

Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το λαιμό του, τότε είναι επώδυνο γι 'αυτόν να μιλήσει, να καταπιεί τα τρόφιμα και το νερό, η κατάσταση επιδεινώνεται από τη γενική αδυναμία.

Θεραπεία εξωτερικής (εξωτερικής) ωτίτιδας

Τρέχουσα μύτη

Από όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του συστήματος αυτιού, η μέση ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι η απλούστερη τόσο από την άποψη της θεραπείας όσο και από την απουσία επιπλοκών.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας