Κύριος / Ρινίτιδα

Αζιθρομυκίνη ή Amoxiclav: ομοιότητες και διαφορές

Ρινίτιδα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος σήμερα είναι από τις πιο συχνές. Περίπου το 44% του παγκόσμιου πληθυσμού συναντά κάθε χρόνο. Δυστυχώς, σε κάθε τέταρτη περίπτωση, η λοίμωξη προκαλεί επιπλοκές και γίνεται χρόνια.

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, δηλαδή η πνευμονία, μαζί με το εγκεφαλικό επεισόδιο και τη στεφανιαία νόσο, συμπεριλαμβάνονται από την ΠΟΥ στις τρεις πρώτες αιτίες πρόωρου θανάτου. Και μεταξύ των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών, η πνευμονία είναι η δεύτερη στην λίστα των αιτιών θανάτου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απλώς αδύνατο να θεραπευθούν τέτοιες λοιμώξεις και να αποφευχθεί η εισαγωγή τους σε χρόνια μορφή χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Μηχανισμός δράσης

Σήμερα, υπάρχουν περίπου 16 κατηγορίες διαφορετικών αντιβιοτικών, οι οποίες συχνά συγχέονται με αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως η σιπροφλοξασίνη. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο διαφορετικές ομάδες ουσιών.

Τα αντιβιοτικά διαφέρουν στη χημική δομή, τον μηχανισμό και το φάσμα δράσης. Ορισμένες από αυτές επηρεάζουν μόνο ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων, και μερικές από αυτές, αντίθετα, έχουν ένα ευρύ φάσμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις περισσότερες μολύνσεις.

Η πραγματοποίηση μίας μικροβιολογικής μελέτης προκειμένου να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη. Κατά κανόνα, η επιλογή του αντιβιοτικού για τη μόλυνση βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση συγκεκριμένου φαρμάκου και την αποτελεσματικότητά του. Επομένως, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται συχνότερα. Αυτές είναι η αζιθρομυκίνη και η αμοξικιλλίνη, η οποία είναι καλύτερα γνωστή ως Αμοξικλαβ.

Αζιθρομυκίνη

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την κατηγορία των μακρολιδίων, τα οποία χρησιμοποιούνται στην ιατρική από τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Στην πραγματικότητα η ίδια η αζιθρομυκίνη συντέθηκε το 1980, και μόνο ένα χρόνο αργότερα πατέθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και τέθηκε σε παραγωγή.

Όπως και άλλα μακρολίδια, η αζιθρομυκίνη έχει κυρίως βακτηριοστατική δράση. Δηλαδή, δεν καταστρέφει τα βακτηριακά κύτταρα, απλά εμποδίζει την αναπαραγωγή τους και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τα ίδια τα βακτηρίδια.

Το βακτηριακό κύτταρο για διαίρεση χρειάζεται να συνθέσει ειδικές πρωτεΐνες. Η διαδικασία σύνθεσης περιλαμβάνει πολλά ένζυμα και ειδικές πρωτεΐνες φορείς, οι οποίες διαβάζουν πληροφορίες από το DNA ή το RNA, παρέχουν τα απαραίτητα αμινοξέα στη θέση και βοηθούν στη συναρμολόγηση μιας νέας πρωτεΐνης από αυτά. Μία από αυτές τις ουσίες μεταφοράς είναι η translokaza, η οποία αναστέλλει την αζιθρομυκίνη.

Η δράση της Αζιθρομυκίνης εξαρτάται από τη δόση. Δηλαδή, σε υψηλές συγκεντρώσεις, γίνεται ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο και προκαλεί το θάνατο βακτηρίων.

Amoxiclav

Ένα άλλο αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η αμοξικιλλίνη και το οποίο ανήκει στις πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς.

Ήταν από την πενικιλίνη, που ανακαλύφθηκε στη δεκαετία του 40 του XX αιώνα, ότι άρχισε η εποχή των αντιβιοτικών. Η ίδια η αμοξικιλλίνη ελήφθη το 1962, διέφερε πιο έντονα από αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, αλλά όπως όλες οι πενικιλίνες είχαν ένα σημαντικό μειονέκτημα - δεν έδρασαν σε βακτήρια ικανά να συνθέσουν β-λακταμάση.

Το 1970, οι επιστήμονες κατάφεραν να απομονώσουν μια ειδική ουσία - κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εμπόδισε τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου. Έτσι εμφανίστηκαν οι προστατευμένες πενικιλίνες, η πρώτη από τις οποίες ήταν το φάρμακο - Amoxiclav.

Το Amoxiclav, σε αντίθεση με την Αζιθρομυκίνη, έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, δηλαδή καταστρέφει τα ίδια τα βακτηριακά κύτταρα. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι η ικανότητα να δεσμεύει πρωτεΐνες δεσμεύσεως πεπτιδίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί στο θάνατό του.

Οι πρωτεΐνες δέσμευσης πεπτιδίων σε ανθρώπινα κύτταρα απουσιάζουν και η αμοξικιλλίνη δεν δρα επί αυτών και είναι δραστική μόνο έναντι των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, θεωρείται ένα πιο καλοπροαίρετο φάρμακο.

Ομοιότητα και διαφορά

Για να καλέσετε ένα φάρμακο καλό και το άλλο κακό είναι απλά αδύνατο. Για να πούμε ότι είναι καλύτερο να Αμοξικλάβος ή Αζιθρομυκίνη είναι επίσης αδύνατο. Όλα θα εξαρτηθούν από την ειδική κατάσταση στην οποία συνταγογραφείται ένα φάρμακο.

Παρά το γεγονός ότι η χημική δομή της αμοξυκιλλίνης και της αζιθρομυκίνης είναι εντελώς διαφορετική, εξακολουθεί να υπάρχει μια ομοιότητα μεταξύ τους. Πρώτον, και οι δύο διαθέτουν ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων και είναι αποτελεσματικοί κατά:

  • Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι είναι κυρίως η αιτία μολυσματικών ασθενειών. Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι δραστικά εναντίον του Staphylococcus aureus, το οποίο συχνά γίνεται αιτιώδης παράγοντας επικίνδυνων παθήσεων.
  • Αιμοφιλικές ραβδώσεις, οι οποίες προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις όπως πυώδης μηνιγγίτιδα και πνευμονία.
  • Το Helicobacter pylori είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους και 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  • Αιτίες αιφνίδιου βήχα, δυσεντερία και γονόρροια.

Οι οδηγίες για το Amoxiclav στο τμήμα σχετικά με την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα έδειξαν ότι τα μακρολίδια, τα οποία περιλαμβάνουν την Αζιθρομυκίνη, μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της δράσης της. Ωστόσο, κλινικές μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αυτή την επίδραση. Επομένως, αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί. Συνήθως, οι γιατροί καταφεύγουν σε ένα τέτοιο συνδυασμό σε ένα νοσοκομείο με σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, με αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Ωστόσο, παρά τις ομοιότητες στο φάσμα δράσης αυτών των δύο φαρμάκων και το γεγονός ότι οι γιατροί τους συνταγογραφούν για παρόμοιες ασθένειες, εξακολουθούν να έχουν πολύ περισσότερες διαφορές.

Amoxiclav

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριοστατική δράση του φαρμάκου είναι αρκετή για να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Με τα βακτήρια που έχουν πάψει να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου αντιμετωπίζει εύκολα. Υπό την προϋπόθεση, φυσικά, ότι λειτουργεί καλά.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις εξασθενημένης ανοσίας, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι αρκετό και μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού, η λοίμωξη επιστρέφει. Επομένως, χάρη στον βακτηριοκτόνο μηχανισμό, το Amoxiclav μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας. Μια άλλη κατάσταση στην οποία το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του Amoxiclav είναι προτιμότερο είναι οι αδύναμοι αμυντικοί μηχανισμοί στο επίκεντρο της λοίμωξης.

Επίσης, το πλεονέκτημα του Amoksiklava είναι ένα υψηλό ποσοστό απορρόφησης. Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται σε περίπου μία έως δύο ώρες, ενώ η Αζιθρομυκίνη αρχίζει να λειτουργεί τουλάχιστον δύο ώρες αργότερα.

Το Amoxiclav είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία των λοιμώξεων από την ΕΝΤ σε παιδιά και σε ενήλικες, αν και μόνο στην περίπτωση όχι πολύ σοβαρών λοιμώξεων. Εκχωρήστε το όταν δεν υπάρχει λόγος να υποθέσετε την παρουσία αντοχής στον ασθενή. Δηλαδή, όταν προηγουμένως, αν κάποιος έλαβε αντιβιοτικά, τότε ήταν αυστηρά συνταγογραφούμενος από γιατρό και λιγότερο από μία φορά το χρόνο.

Αζιθρομυκίνη

Όσον αφορά την Αζιθρομυκίνη, το κύριο πλεονέκτημα της είναι η δράση κατά των βακτηρίων, έναντι των οποίων το Amoxiclav είναι ανίσχυρο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το μυκόπλασμα, το οποίο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της άτυπης πνευμονίας. Αυτό το βακτήριο δεν έχει κυτταρικό τοίχωμα, πράγμα που σημαίνει ότι το Amoxiclav στην περίπτωσή του δεν έχει τίποτα να επηρεάσει.
  • Ορισμένοι τύποι μπαστούνι Koch που προκαλούν φυματίωση. Ως εκ τούτου, είναι μερικές φορές συνταγογραφείται από τους γιατρούς στη συνδυασμένη θεραπεία αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης.
  • Ορισμένα είδη λεγιονέλλας, ιδιαίτερα το Legionella pneumophila, το οποίο προκαλεί σοβαρές πνευμονικές βλάβες.

Μια άλλη διαφορά Η αζιθρομυκίνη είναι η παρουσία ανοσοτροποποιητικής και αντιφλεγμονώδους δράσης. Το αντιβιοτικό είναι σε θέση να αυξήσει τη δραστηριότητα των ειδικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία ονομάζονται Τ-δολοφόνοι. Επιπλέον, μπορεί:

  • Συσσωρεύστε τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και επιταχύνετε την πρόοδό τους προς τη θέση της φλεγμονής.
  • Για την αύξηση της παραγωγής αντι-φλεγμονωδών μεσολαβητών, όπως για παράδειγμα IL-10 ιντερλευκίνης.
  • Μειώστε το σχηματισμό ελεύθερου οξυγόνου και προσταγλανδινών και, συνεπώς, βοηθήστε το σώμα να αντιμετωπίσει γρήγορα τις φλεγμονές και τις λοιμώξεις.
  • Μειώστε την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, η οποία συμβαίνει συχνά με τη φλεγμονή.

Το αποτέλεσμα μετά την εισαγωγή του φαρμάκου έρχεται πιο αργά από ό, τι στην περίπτωση του Amoxiclav, αλλά διαρκεί περισσότερο. Επιπλέον, με την επαναλαμβανόμενη περίοδο εισόδου της δράσης θα αυξηθεί. Εάν κατά την πρώτη χρήση η δραστικότητα του φαρμάκου πέσει δύο φορές σε περίπου 10-12 ώρες, τότε στη δεύτερη θα μειωθεί σε 14-20 ώρες και στις επόμενες δόσεις μπορεί να αυξηθεί σε 48 ώρες.

Η αμοξικλαβή και η αζιθρομυκίνη, όπως όλα τα αντιβιοτικά, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει, μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και τη διάγνωση.

Ποια είναι η καλύτερη;

Σύμφωνα με τους κανόνες πριν συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού σε αυτά. Αλλά μια τέτοια ανάλυση μπορεί να διαρκέσει από δύο έως επτά ημέρες και δεν είναι πάντα δυνατό να περιμένουμε τόσο πολύ. Ως εκ τούτου, ο γιατρός επιλέγει το καλύτερο φάρμακο με βάση άλλους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η υποτιθέμενη φύση της λοίμωξης, για παράδειγμα, ένας πονόλαιμος, που μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκο.
  2. Η σοβαρότητα της νόσου.
  3. Η ηλικία, ο τρόπος ζωής και η παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή.
  4. Παίρνει ο ασθενής οποιαδήποτε άλλα φάρμακα;
  5. Έχει πάρει αντιβιοτικά πριν, πόσο συχνά, σε σχέση με ποια και ποια. Όσο περισσότερα αντιβιοτικά έχει πάρει ένα άτομο στο παρελθόν, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι θα χρειαστεί ένα ισχυρότερο φάρμακο ή υψηλότερη δοσολογία.

Μια ιδιαίτερη κατηγορία είναι οι μελλοντικές μητέρες. Κατά την εγκυμοσύνη, το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό, αλλά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Σύμφωνα με την κλίμακα ασφάλειας της FDA στην Αμερική, του αποδόθηκε κατηγορία Β. Αυτό σημαίνει ότι σε μελέτες σε ζώα δεν βρέθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο μωρό. Στην περίπτωση της αζιθρομυκίνης, η χρήση της είναι επίσης αποδεκτή, αλλά μόνο όταν τα οφέλη υπερβαίνουν κατά πολύ τους κινδύνους.

Ωστόσο, οι θηλάζουσες μητέρες, λαμβάνοντας αντιβιοτικά, θα πρέπει να μεταφέρουν το μωρό σε τεχνητή διατροφή. Και τα δύο φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα και μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη καντιντίασης στο παιδί, διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας και αλλεργίες.

Σίγουρα απαντήστε στην ερώτηση, Αζιθρομυκίνη ή Amoxiclav που είναι καλύτερα είναι απλά αδύνατη. Σε ορισμένους τύπους λοιμώξεων, το πρώτο φάρμακο θα είναι προτιμότερο, και σε άλλες περιπτώσεις, το δεύτερο είναι το αντίθετο. Η επιλογή όχι μόνο του φαρμάκου, αλλά και της δοσολογίας και του σχήματος γίνεται μεμονωμένα.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων και των οργάνων ΕΝΤ

Επί του παρόντος, ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης των μολυσματικών ασθενειών των διαφόρων οργάνων είναι η αντιβιοτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επιτυχία και η ταχύτητα ανάκτησης εξαρτώνται από την επιλογή του αντιβιοτικού και από το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας που βασίζεται σε αυτό.

Επί του παρόντος στην αγορά τα πιο κοινά φάρμακα με βάση τόσο Αζιθρομυκίνη και Αμοξικιλλίνη.

Τι είναι καλύτερο από ότι είναι διαφορετικό; Απαντήσεις στις ερωτήσεις αυτές θα δοθούν σε αυτό το άρθρο. Για να τα συγκρίνουμε, είναι απαραίτητο να δώσουμε μια λεπτομερή περιγραφή καθεμιάς από αυτές.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην υποκατηγορία των αζαλιδίων, που χρησιμοποιείται ως αντιμικροβιακός παράγοντας. Ενεργοί παράγοντες: η αζιθρομυκίνη και η διένυδρη ουσία. Διατίθεται με τα εμπορικά ονόματα: "Azimed", "Sumamed" και άλλα.

Το φάρμακο συνδυάζεται με μια μεγάλη ριβοσωματική υπομονάδα, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών αναστέλλοντας τη μετατόπιση των πεπτιδίων στο στάδιο μετάφρασης της πρωτεΐνης, παρουσιάζοντας ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και σε υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρείται μια βακτηριοκτόνος επίδραση.

Το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • γκραμ-θετικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, με εξαίρεση τα στελέχη ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη) ·
  • Gram-αρνητικά βακτηρίδια (αιτιολογικός παράγοντας της λεγιονέλλωσης, αιμόφιλος βακίλος, Gardnerella vaginalis, κοκκινοειδείς βήχας και paracoclusus, Branhamella catarrhalis, γονοκόκκοι, αιτιολογικός παράγοντας καμπυλοβακτηριώσεως).
  • παθογόνο μυκοπλάσμωση;
  • αναερόβια βακτηρίδια (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki).
  • μυκοβακτήρια (MAC);
  • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό παθογόνου).
  • Χλαμύδια (Ch. Trachomatis και πνευμονία).
  • μερικές σπιροχείτες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της ΟΝT και του αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή των βλεννογόνων του φάρυγγα ή / και των παλλινών αμυγδαλών που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους, φλεγμονή του μέσου ωτός, φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων, φλεγμονή του λάρυγγα και παραρινικών ιγμορείων).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • κροταφογναθική νόσος.
  • βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος που προκαλούνται από χλαμύδια (φλεγμονή του τραχήλου και της ουρήθρας).
  • Η εξάλειψη του H. pylori (ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας).

Οι εγχύσεις συνταγογραφούνται για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από μη ανθεκτικά στελέχη (βλάβη στα γεννητικά όργανα, στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό, στην πνευμονία που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα).

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, κατά παράβαση του νεφρού και / ή του ήπατος. Προσοχή:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • μωρά;
  • παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών και παιδιά με βαριά ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
  • με αρρυθμίες (μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στον κοιλιακό ρυθμό και παρατεταμένο διάστημα QT).

Το αντιβιοτικό συνταγογραφείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία προσδιορίζεται με βάση τα στοιχεία, τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ευαισθησία του στελέχους παθογόνου. Εσωτερική λήψη 1 p / ημέρα 0,25-1 g (για ενήλικες) ή παιδιά 5-10 mg / kg (παιδιά κάτω των 16 ετών) 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό.

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το εργαλείο Intoxic για την απόσυρση παρασίτων από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το φάρμακο μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, σταθερή ευερεθιστότητα, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: οι σκουλήκια κυριολεκτικά άρχισαν να πετάνε έξω από μένα. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, οι σταθεροί πονοκέφαλοι με επέτρεψαν να φύγω και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξουθενωτική εξάντληση των παρασίτων. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο.

Το ενδοφλέβιο στάξιμο χρησιμοποιείται με διάρκεια διαρκείας τουλάχιστον 1 ώρας. Η μελάνη ή η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Τι είναι καλύτερο από την αζιθρομυκίνη ή την αμοξικιλίνη για πονόλαιμο;

Τι είναι καλύτερο από την αζιθρομυκίνη ή την αμοξικιλίνη για πονόλαιμο;

Αντιβιοτική αζιθρομυκίνη για πονόλαιμο: μια πορεία θεραπείας για παιδιά και ενήλικες

Η στηθάγχη εκδηλώνεται συνήθως με πυρετό και αιχμηρό πόνο στον λαιμό - έτσι που μερικές φορές πονάει σε δάκρυα. Αλλά συμβαίνει ότι συμβαίνει με τη μορφή της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, και τότε η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι, υπάρχει μόνο ένας σοβαρός πονόλαιμος και η γενική αδυναμία. Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, η κύρια υποστηρικτική δύναμη στην καταπολέμηση των λοιμώξεων θα είναι τα αντιβιοτικά, μεταξύ των οποίων η αζιθρομυκίνη αποδείχθηκε καλά για στηθάγχη.

Δεδομένου ότι η Αζιθρομυκίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, καταπολεμά αποτελεσματικά όλα τα βακτήρια που προκαλούν πονόλαιμο. Αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολίδες, και συνήθως καλύτερα ανεκτή αντιβιοτικά πενικιλίνη, έτσι ώστε να μπορεί να βρεθεί αρκετά συχνά μεταξύ τους διορισμούς των γιατρών.

Όπως το αντιβιοτικό Amoxiclav. Είναι ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ώστε να μπορείτε να το πάρετε ανά πάσα στιγμή, αλλά οι γιατροί συστήνουν συνήθως μία ώρα πριν το γεύμα, ώστε το φάρμακο να απορροφάται γρηγορότερα και, συνεπώς, να ξεκινάει τη δράση του πιο γρήγορα.

Η αζιθρομυκίνη διεισδύει εύκολα στους μαλακούς ιστούς του σώματος, την αναπνευστική οδό, τα υγρά (πλάσμα αίματος και λεμφαδένα). Παίρνει κατευθείαν στο χώρο της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται. Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου σε περιοχές συσσώρευσης παθογόνων μικροοργανισμών είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν θα είναι τόσο έντονες (πολλοί μπορεί να μην τους έχουν καθόλου).

Η αζιθρομυκίνη για πονόλαιμο σε περίπτωση απλής πορείας παίρνει 3-5 ημέρες. Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου και σε κάψουλες, καθένα από τα οποία μπορεί να περιέχει 250 mg ή 500 mg του φαρμάκου μαζί με έκδοχα. Θεραπεία της στηθάγχης με το αντιβιοτικό Η αζιθρομυκίνη ποικίλλει σε παιδιά και ενήλικες.

Τι αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου

Το δραστικό συστατικό στη σύνθεση του βιοπαραγώγου είναι η φουσαφουνγκίνη, ένα φάρμακο από την ομάδα πολυπεπτιδικών αντιβιοτικών. Αντενδείκνυται για άτομα με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του (συμπεριλαμβανομένων των εκδόχων) και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών. Αυτό το αντιβιοτικό για τοπική δράση στον πονόλαιμο λαμβάνεται συνήθως εντός πέντε ημερών. Οι ενήλικες συνιστάται να λαμβάνουν εισπνοές με ειδικό ακροφύσιο μία φορά κάθε τέσσερις ώρες, για παιδιά μία φορά κάθε έξι ώρες. Για να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιοπαραγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το Bioparox μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ξηροστομία, φτάρνισμα και μερικές φορές ερύθημα και πρήξιμο των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Εάν οι παρενέργειες του φαρμάκου προκαλούν έντονη δυσφορία, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε βιοπαραγωγή, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε παρουσιάσει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο και επίσης να του πείτε για τα φάρμακα που παίρνετε επί του παρόντος.

Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για το κρύο; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς από εμάς, αίσθημα αδιαθεσίας στο πρώτο σημάδι του κρυολογήματος. Αντιλαμβανόμενο ένα αντιβιοτικό ως θαύμα που θεραπεύει όλες τις ασθένειες στον κόσμο. Μακριά από αυτό. Η γρίπη και τα κρυολογήματα αντιμετωπίζουν αντιιικά φάρμακα, βακτηριακές λοιμώξεις - ένα αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες - όπου το καθένα προορίζεται για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια απαιτεί ακριβή διάγνωση και επιλογή κατάλληλου φαρμάκου, στην περίπτωση αυτή, ενός αντιβιοτικού.

Τα αντιβιοτικά που καταπολεμούν την πλειοψηφία των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην αναπνευστική οδό είναι τα Αμοξικλάβα, Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη - Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.

Οι αναπνευστικές νόσοι, όπως η πνευμονία, προκαλούνται από τα περισσότερα βακτήρια, και μερικά από αυτά είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Με αυτή την ασθένεια, αποτελεσματικά φάρμακα - Avelox, Levofloxacin.

Οι πλευρίσεις, η πνευμονία, η βρογχίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Η άτυπη πνευμονία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μυκόπλασμα και χλαμύδια και αντιμετωπίζεται με μακρολίδες - αιμομυκίνη, Sumamed.

Συχνές περιπλοκές από τη γρίπη είναι η ιγμορίτιδα - φλεγμονή των άνω γλωσσών, πονόλαιμος - πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός.

Staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus - τα κύρια βακτήρια που προκαλούν νόσο των οργάνων ENT. Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτών των ασθενειών:

Βολικό πρόγραμμα εφαρμογής, τιμή

χρειάζονται ιατρική συνταγή γιατρού

Μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό του εύχρηστου φάσματος δράσης, που χρησιμοποιείται για διάφορες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος. Ενεργεί ενεργά σε "μικρόβια" - κοκκάλες. Για παράδειγμα, οι στρεπτόκοκκοι (σε ​​χρόνο που δεν θεραπεύεται η στηθάγχη, κλπ.) Επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς, δηλαδή δίνουν επιπλοκές στις αρθρώσεις, την καρδιά και άλλα όργανα.

Η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας για διάφορες ασθένειες έχει γίνει πρόσφατα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Είναι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν γίνει πανάκεια για κάθε είδους λοιμώξεις. Και παρόλο που η μετάφραση της λέξης "αντιβιοτικό" ακούγεται σαν τη φράση "ενάντια στη ζωή" και είναι κάπως τρομακτικό, συχνά η θεραπεία χωρίς αυτό δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, επειδή αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων, ιών και μικροβίων στο σώμα. Η φαρμακολογική αγορά προσφέρει τεράστια ποσότητα φαρμάκων με ευρεία και περιορισμένη κλίμακα επιδράσεων, καθένα από τα οποία μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν ορισμένο τύπο μικροοργανισμών, επομένως, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, ένας ειδικός θα πρέπει να επιλέξει ένα φάρμακο για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κατασκευαστές αντιβακτηριακών φαρμάκων τονίζουν ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των δύο φαρμάκων είναι διάφορες λοιμώξεις που έχουν προκύψει λόγω της εισαγωγής στο σώμα μικροβίων και βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στο κύριο συστατικό του φαρμάκου, την αζιθρομυκίνη. Αυτό είναι:

Σε ενήλικες με στηθάγχη, αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται:

  1. Αζιθρομυκίνη.
  2. Αμοξικιλλίνη;
  3. Ερυθρομυκίνη.
  4. Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.
  5. Cefadroxil...

... και μερικές άλλες, για παράδειγμα, τις τελευταίες γενιές φαρμάκων ή φαρμάκων που βασίζονται σε lincosamides.

Αυτά τα αντιβιοτικά για στηθάγχη σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από το διορισμό ενός γιατρού. Κατά τη θεραπεία στην κλινική μπορεί να προτιμηθούν και άλλα μέσα που απαιτούν επαγγελματική χρήση. Θα τους πούμε ξεχωριστά.

Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που λαμβάνονται λιγότερο συχνά και σε συγκεκριμένες καταστάσεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ιδιαίτερη ευαισθησία του ασθενούς σε ορισμένα φάρμακα, με υψηλή αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά).

Φυσικά, να επιλέξετε ποια αντιβιοτικά χρειάζεται ένας ενήλικας για να πιει σε περίπτωση στηθάγχης, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, την αντοχή του παθογόνου παράγοντα σε διαφορετικά μέσα και την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων παρενεργειών. Για παράδειγμα, αμοξικιλλίνη, η οποία θα βοηθήσει στην διαλεύκανση της ευαισθησίας παθογόνο στις πενικιλλίνες στηθάγχης, μπορεί να είναι άχρηστο, αν τέτοια ευαισθησία δεν ορίζεται, και δεν θα βοηθήσει αν τα βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της ομάδας αυτής. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αυτό είναι γενικά προτιμότερο από άλλα αντιβιοτικά λόγω της πολύ καλής ανοχής του.

Επομένως, όταν επιλέγετε, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε αυτές τις αποχρώσεις για να καταλάβετε σωστά ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να ληφθεί για στηθάγχη σε έναν ενήλικα σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση. Ας δούμε ποια κριτήρια ο ιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

3-D μοντέλο μορίου αμοξικιλλίνης.

Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο με ένα αντιβιοτικό σε έναν ενήλικα ασθενή. Αυτό θα αποτελέσει επαρκή εγγύηση τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την ασφάλεια της θεραπείας. Η ανεξάρτητη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων στον εαυτό τους είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών και μερικές φορές με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και την επιπλοκή της στηθάγχης με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Σε φαρμακοκινητική και την ανοχή της αζιθρομυκίνης του, αμοξικιλλίνη είναι κατώτερη, αλλά πιο συχνή χρήση του λόγω του γεγονότος ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική έναντι παράγοντες στηθάγχης που είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνη γενικά και επίσης ειδικότερα αμοξυκιλλίνη.

Συμπυκνωμένη μορφή σκόνης για εναιώρηση.

Το γεγονός είναι ότι με στηθάγχη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα πριν προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου σε διάφορα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια αποσαφήνιση της ευαισθησίας απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 4 ημέρες), για τις οποίες, όταν λαμβάνεται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, οι οξείες εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας μπορούν ήδη να εξαλειφθούν. Επομένως, ο γιατρός προτιμά να θεραπεύει στηθάγχη σε ενήλικα με αντιβιοτικά, τα οποία θα λειτουργούν ανεξάρτητα από το εάν ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στις πενικιλίνες (και β-λακτάμες γενικά) ή όχι. Το κύριο μέσο επιλογής στην περίπτωση αυτή είναι η αζιθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ και η ερυθρομυκίνη. Από αυτές, η αζιθρομυκίνη προτιμάται περισσότερο επειδή:

  1. Σπάνια προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Τέτοιες παρενέργειες είναι φυσιολογικές για την ερυθρομυκίνη και την προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνη.
  2. Αποδέχθηκε μικρότερη πορεία. Εάν η αμοξικιλλίνη και η ερυθρομυκίνη πρέπει να ληφθούν για 10-12 ημέρες, τότε για την αζιθρομυκίνη η πορεία χορήγησης είναι 5 ημέρες. Υπάρχει ακόμη και μια θεραπευτική αγωγή 3 ημερών για πονόλαιμο, αλλά συχνά αποδεικνύεται αναποτελεσματική.
  3. Φθηνότερο από την αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Azithromycin προς πώληση στη Νότια Αμερική.

Η αζιθρομυκίνη έχει μια ενδιαφέρουσα ιδιαιτερότητα: παραδίδεται στο σημείο της φλεγμονής όχι μόνο με τη ροή του αίματος, αλλά συνδέεται με τα φαγοκύτταρα, τα οποία κινούνται σκόπιμα προς την κατεύθυνση της φλεγμονής και της βακτηριακής λοίμωξης. Λόγω αυτού, συσσωρεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις σε ακριβώς αυτούς τους μολυσμένους ιστούς. Όταν η στηθάγχη βρίσκεται στις αμυγδαλές.

Τα φαγοκυτταρικά κύτταρα που καταστρέφουν τα βακτήρια και απελευθερώνουν την αζιθρομυκίνη στο σημείο της λοίμωξης.

Ταυτόχρονα, προτιμάται η παρασκευή πενικιλίνης σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.

Παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Συμπέρασμα: Στην πιο συνηθισμένη περίπτωση, όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά προτού να ληφθούν αποτελέσματα από το φάρυγγα, η θεραπεία της στηθάγχης στους ενήλικες είναι καλύτερη και πιο αξιόπιστη με την αζιθρομυκίνη. Χρησιμοποιείται αν η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά β-λακτάμης έχει τεκμηριωθεί.

Η αμοξικιλλίνη πιστεύεται ότι είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά. Αυτό οφείλεται στην υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του (93% απορροφάται στην πεπτική οδό) και στη χαμηλή πρόσδεση σε πρωτεΐνες αίματος (όχι περισσότερο από 17%), λόγω των οποίων οι χαμηλότερες δόσεις είναι αποτελεσματικές για την αμυγδαλίτιδα από άλλα φάρμακα. Αυτό το ίδιο αντιβιοτικό είναι πολύ ασφαλές, σπάνια προκαλεί παρενέργειες και συνταγογραφείται ακόμη και σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Επίσης το πλεονέκτημα της αμοξικιλλίνης είναι η χαμηλή τιμή της. Για παράδειγμα, 20 δισκία των 500 mg το καθένα κοστίζει 63 ρούβλια, δηλαδή, το φάρμακο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας θα κοστίσει 126 ρούβλια (2 πακέτα).

Το κύριο μειονέκτημα της αμοξικιλλίνης είναι η αναποτελεσματικότητά της σε καταστάσεις όπου το παθογόνο της στηθάγχης είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που διασπούν το μόριο της δραστικής ουσίας και την απενεργοποιούν εντελώς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα τέτοιο αντιβιοτικό για έναν ενήλικα με στηθάγχη μόνο σε καταστάσεις όπου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι γνωστό ότι ο παθογόνος οργανισμός είναι ευαίσθητος στις πενικιλίνες. Και δεδομένου ότι η θεραπεία της στηθάγχης συχνά συνταγογραφείται πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων του bakposev, δεν είναι αξιόπιστη η επιλογή της αμοξικιλλίνης για αυτή τη θεραπεία και οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιήσουν αντ 'αυτού άλλα μέσα.

Καθαρά παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση της αμοξικιλίνης για πονόλαιμο...

Στις ιδιότητες και τη δράση της στη στηθάγχη, η ερυθρομυκίνη είναι πολύ παρόμοια με την αζιθρομυκίνη, με εξαίρεση τα δύο αυτά χαρακτηριστικά:

  1. Η ερυθρομυκίνη συχνά προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτή η παρενέργεια σχετίζεται τόσο με την επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα όσο και με την άμεση διέγερση του φαρμάκου της εντερικής κινητικότητας.
  2. Η ερυθρομυκίνη είναι φθηνότερη. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά κατηγορίας μακρολιδών, είναι πολύ παλιά, η τιμή της είναι 20 ρούβλια, κοστίζει 90 ρούβλια και η σκόνη της για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος πωλείται σε τιμή 15 ρούβλια ανά 100 mg.

Η αποτελεσματικότητα της ερυθρομυκίνης είναι η ίδια με εκείνη της αζιθρομυκίνης, και δρα επίσης για τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνη (στατιστικά σταθερή παθογόνα στηθάγχη στην ίδια την ερυθρομυκίνη εκδηλώνεται πιο συχνά από ό, τι στην αζιθρομυκίνη, αλλά η διαφορά είναι πολύ μικρή - λιγότερο από 1%). Επομένως, για τους ασθενείς με σοβαρά περιορισμένα μέσα, και μερικές φορές απλά εκτός συνήθειας, οι γιατροί συνήθως το συνταγογραφούν και αν εμφανιστεί δυσπεψία, διορθώστε τα με συνταγογράφηση ειδικής δίαιτας ή λήψη προβιοτικών.

Σε αυτόν τον συνδυασμό, το κλαβουλανικό οξύ προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τη δράση των βακτηριακών ενζύμων και εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ακόμα και όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης είναι ανθεκτικός στις πενικιλίνες. Δηλ φάρμακα με βάση τις αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, amoxiclav, Flemoklav Soljutab - ενηλίκων με στηθάγχη μπορεί να χορηγείται και όπου η ευαισθησία παθογόνο σε διαφορετικούς παράγοντες δεν είναι γνωστή, και όταν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Τα μειονεκτήματα αυτού του συνδυασμού είναι η υψηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών από το πεπτικό και το νευρικό σύστημα και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Όλα αυτά προκαλούνται από κλαβουλανικό.

Ένα μόριο κλαβουλανικού οξέος, εκείνο που προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τα βακτηριακά ένζυμα.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα με βάση την αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι ακριβά. Για παράδειγμα, 20 δισκία του φαρμάκου Flemoklav Solutab κοστίζουν 415 ρούβλια και η θεραπεία τους θα είναι πολλές φορές ακριβότερη από ό, τι με την αζιθρομυκίνη, με την ίδια αποτελεσματικότητα.

Ως αποτέλεσμα, η προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται για πονόλαιμο, εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη μακρολίδη και το παθογόνο είναι ανθεκτικό στην καθαρή αμοξικιλλίνη.

Σύμφωνα με τις ιδιότητές του είναι παρόμοια με αυτή την κεφαδροξίλη αμοξικιλλίνη, αλλά συχνά αποδεικνύεται αποτελεσματική επειδή δρα επί των βακτηρίων σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου έχουν περιορισμένη αντίσταση μόνο στην πενικιλλίνη, αλλά παραμένουν ευαίσθητοι σε κεφαλοσπορίνες.

Το cefadroxil είναι ασφαλέστερο από τα μακρολίδια και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από την ερυθρομυκίνη, την αζιθρομυκίνη και την προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνη. Χρησιμοποιείται κυρίως όταν λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με το στέλεχος του παθογόνου της στηθάγχης και την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβιοτικά.

Φυσικά, ο κατάλογος των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για στηθάγχη σε ενήλικες δεν περιορίζεται στον κατάλογο αυτό. Αλλά τα παραπάνω μέσα είναι τα πιο συχνά και ευρέως χρησιμοποιούμενα. Για παράδειγμα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι ενήλικες με στηθάγχη πρέπει να πίνουν ή να τσιμπήσουν τέτοια αντιβιοτικά:

  1. Αμπικιλλίνη και φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Θεωρούνται κάπως ξεπερασμένα μέσα, στις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες είναι πολύ κατώτερα από την αμοξικιλλίνη. Ειδικότερα, απορροφώνται χειρότερα από τη γαστρεντερική οδό και δεσμεύονται πληρέστερα με τις πρωτεΐνες του αίματος του αίματος, με αποτέλεσμα να είναι λιγότερο αποτελεσματικές ως αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, η αμπικιλλίνη περνάει μέσα από τον φραγμό του πλακούντα σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις από την αμοξικιλλίνη και ως εκ τούτου θεωρείται ασφαλέστερη όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Σε γενικές γραμμές, δεν συνιστάται να πίνετε τέτοια αντιβιοτικά σε ενήλικες με στηθάγχη - συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο και μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Επιλογή αμπικιλλίνης που προστατεύεται από αναστολείς επιλογής για ενδομυϊκή ένεση - σουλταμικιλλίνη

  • Πενικιλλίνη. Στη στηθάγχη σε ενήλικες, τα άλατά της χρησιμοποιούνται με τη μορφή των Βικιλλίνων (συμπεριλαμβανομένων των εισαγόμενων παρασκευασμάτων Retarpen, Exentsillin, Moldamin). Το χαρακτηριστικό τους είναι μια πολύ μακρά παρουσία στο σώμα και μια μακροχρόνια επίδραση στη λοίμωξη. Λόγω αυτού, χρησιμοποιούνται όταν δεν είναι δυνατή η μακροχρόνια θεραπεία και απαιτείται μία ένεση του φαρμάκου. Είναι πλήρως διασπασμένα στο στομάχι, και ως εκ τούτου πρέπει να εισέλθουν μόνο ενδομυϊκά.
  • Κεφαλοσπορίνες, το καθένα σε ποικίλους βαθμούς, αποτελεσματικές κατά των βακτηρίων που παράγουν πενικιλλινάση. Μερικοί από αυτούς μπορεί να είναι μεθυσμένος με πονόλαιμο, μερικοί - μόνο τσίμπημα. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακή περίθαλψη.
  • Η τελευταία γενιά αντιβιοτικών - τικαρκιλλίνη, κεφοπεραζόνη και άλλα. Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για πονόλαιμο σε ενήλικες, δεδομένου ότι αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των βακτηριδίων και τη συγκεκριμένη φαρμακοκινητική των προγονικών φαρμάκων. Αλλά το κύριο και σε πολλές περιπτώσεις το κρίσιμο μειονέκτημα τους είναι ένα πολύ υψηλό κόστος.
  • Οι λινκοσαμίδες είναι αρκετά επικίνδυνα αντιβιοτικά που πρέπει να συνταγογραφούνται στους ενήλικες μόνο σε μια κατάσταση πλήρους ταυτόχρονης δυσανεξίας σε β-λακτάμες και μακρολίδες.
  • Retarpen - εισαγωγή της εγχώριας bicillin, ασφαλέστερη, αλλά πιο ακριβή.

    Και το πιο σημαντικό: όταν συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό από πονόλαιμο σε έναν ενήλικα ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις γενικές απαιτήσεις αλλά και τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης περίπτωσης:

    1. Η παρουσία ενός ασθενούς από άλλες ασθένειες που μπορεί να επιδεινωθούν με τη χρήση διαφόρων μέσων.
    2. Λαμβάνοντας άλλα φάρμακα και την πιθανή αλληλεπίδραση του αντιβιοτικού με αυτά.
    3. Τα γεγονότα της χρήσης αντιβιοτικών στην ιστορία.
    4. Μεμονωμένες παρενέργειες όταν λαμβάνετε διαφορετικά φάρμακα.
    5. Η τοπική κατάσταση με τα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας στην περιοχή, την πόλη, σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία...

    ... και πολλά άλλα.

    Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλοί ασθενείς προσπαθούν ανεξάρτητα να επιλέξουν ένα αντιβιοτικό από πονόλαιμο όταν δεν έχουν πονόλαιμο και ο πονόλαιμος και η κακή υγεία προκαλούνται από ARVI. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά όχι μόνο δεν θα λειτουργήσουν, αλλά θα είναι ακόμη και επιβλαβή, και η χρήση τους για την πρόληψη είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της υπερφόρτωσης και της αλλεργιοποίησης του σώματος. Όλα αυτά σημαίνει ότι η επιλογή της θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

    Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν έχει κρυολόγημα και ο ρινικός βλεννογόνος δεν έχει φλεγμονή.

    1. Λόγω των ιδιοτήτων της διάγνωσης και της θεραπείας της στηθάγχης, οι συνηθέστεροι παράγοντες για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι τα μακρολιδικά αντιβιοτικά, η αζιθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη.
    2. Οι μη προστατευμένες πενικιλίνες, συνήθως αμοξικιλλίνη, συνταγογραφούνται για πονόλαιμο με επιβεβαιωμένη ευαισθησία σε αυτά. Είναι τα ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα σε τέτοιες περιπτώσεις.
    3. Η αναστολή των πενικιλλινών συνταγογραφείται για τη δυσανεξία στη μακρολίδη και για την αντίσταση (ή μη δοκιμασμένη) ευαισθησία του παθογόνου στις πενικιλίνες.
    4. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά, εάν υπάρχουν ενδείξεις.

    Η παρακάτω λίστα παρουσιάζει τα φθηνότερα αντιβιοτικά που μπορείτε να πολεμήσετε ενάντια σε μια λοίμωξη με πονόλαιμο. Αμέσως, σημειώνουμε ότι με σχεδόν όλα τα s...

    Όταν πονόλαιμος στα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια αντιβιοτικά που συνδυάζουν μέγιστη αποτελεσματικότητα και υψηλή ασφάλεια. Επιπλέον, για τα περισσότερα...

    Είναι προφανές ότι για διάφορους ασθενείς και για τη θεραπεία της στηθάγχης σε διαφορετικές καταστάσεις και τα αντιβιοτικά φάρμακα θα ποικίλουν. Ωστόσο, κατά μέσο όρο...

    Για να καταλάβετε ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για πονόλαιμο, πρέπει να καταλάβετε τι εξαρτάται. Έτσι, κάθε αντιβιοτικό έχει ένα ειδικό φάσμα δράσης. Το φάσμα δράσης ενός αντιβιοτικού είναι ένας κατάλογος μικροβίων στον οποίο δρα αρνητικά. Κατά συνέπεια, το καλύτερο αντιβιοτικό για την αμυγδαλίτιδα είναι αυτό που έχει επιβλαβή επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στηθάγχη προκαλείται από αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α, επιχρύσωση ή πρασίνισμα του σταφυλόκοκκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα καλύτερα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι εκείνα τα φάρμακα που δρουν καταστρεπτικά σε στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκο. Επί του παρόντος, τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

    6. Αζιθρομυκίνη (Sumamed);

    Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι πενικιλίνες (Augmentin, Amoxicillin, κ.λπ.), επειδή είναι αποτελεσματικές κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Ωστόσο, οι πενικιλίνες συχνά προκαλούν αλλεργική αντίδραση, έτσι δεν μπορούν να τα πάρουν όλοι οι άνθρωποι με στηθάγχη. Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν πενικιλίνες ή αν είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν στη συνταγογράφηση μακρολιδικών αντιβιοτικών (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, κλπ.). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι τα μακρολίδια είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο, ειδικά για την αζιθρομυκίνη και τη λοσαμυκίνη.

    Επιπλέον, τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefobol, κλπ.) Και οι φθοροκινολόνες (Tsiprolet, Lomefloxacin, Ofloxacin, κ.λπ.) είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της σοβαρής πυώδους αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με την αναποτελεσματικότητα των μακρολιδίων και των πενικιλλίων. Δεν μπορείτε να αρχίσετε τη θεραπεία της στηθάγχης αμέσως με κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες. Εάν χρησιμοποιήσετε αμέσως τέτοια ισχυρά αντιβιοτικά, τότε ο εθισμός θα αναπτυχθεί σε αυτά, και τότε δεν θα υπάρξει τίποτα για τη θεραπεία ενός σοβαρού πονόλαιμου.

    Ωστόσο, τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά είναι καλύτερα μόνο αν ο πονόλαιμος προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκο. Όταν ένας πονόλαιμος προκαλείται από άλλα μικρόβια, αυτά τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά. Σε μια τέτοια κατάσταση, για να καθορίσετε το καλύτερο αντιβιοτικό για τον πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε τον παθογόνο παράγοντα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε βακτηριολογική καλλιέργεια, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίστε το παθογόνο μικροβίων και προσδιορίστε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Το αντιβιοτικό στο οποίο έχει βρεθεί το μικροβιακό παθογόνο είναι το πιο ευαίσθητο και θα είναι το καλύτερο για στηθάγχη στη συγκεκριμένη περίπτωση.

    Οι ασθενείς συχνά έχουν ερωτήσεις σχετικά με δύο αρκετά δημοφιλή αντιβιοτικά - Αμοξικιλλίνη και αζιθρομυκίνη. Ποιο από αυτά είναι καλύτερο, για ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αίτησης. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις πιο συχνές ερωτήσεις.

    Η αμοξικιλλίνη και η αζιθρομυκίνη είναι τελείως διαφορετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Ωστόσο, πολύ συχνά συνταγογραφούνται για τις ίδιες μολυσματικές παθολογίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση στους ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα καταλαμβάνουν ένα σημαντικό μερίδιο της φαρμακευτικής αγοράς αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Η αμοξικιλλίνη αντιπροσωπεύει συνθετικές πενικιλίνες. Αυτοί με τη σειρά τους ανήκουν σε βήτα-λανθάνοντα αντιβιοτικά (εδώ περιλαμβάνονται επίσης οι κεφαλοσπορίνες, οι καρβαπενέμες και τα μονοβακτάμες).

    Στην κλινική πρακτική, αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως από τη δεκαετία του 1970. Αναφέρεται ως βακτηριοκτόνος παράγοντας, αφού ο μηχανισμός δράσης ενός αντιβιοτικού βασίζεται στην ικανότητά του να ενσωματώνεται στις κυτταροπλασμικές μεμβράνες των μικροβιακών κυττάρων και να καταστρέφει την ακεραιότητά τους. Λόγω αυτού, υπάρχει μια γρήγορη απώλεια ευαίσθητης παθογόνου χλωρίδας.

    Η αζιθρομυκίνη είναι ο πλέον μελετημένος εκπρόσωπος των αζαλιδίων, μία από τις υποομάδες των αντιβακτηριακών παραγόντων μακρολίδης. Εκτός από τα δομικά χαρακτηριστικά, διαφέρει επίσης στη μέθοδο βακτηριοστατικής δράσης - τα σωματίδια του φαρμάκου διεισδύουν στο μικροβιακό κύτταρο, όπου αποκλείουν τη λειτουργία των ριβοσωμάτων.

    Η ενέργεια αυτή καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας και προκαλεί το θάνατό της από τις προστατευτικές αντιδράσεις του ασθενούς.

    Τόσο η αζιθρομυκίνη όσο και η αμοξικιλλίνη είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες με συστηματικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς και μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων οργάνων. Ταυτόχρονα, η από κοινού χρήση τους με άλλα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει την αντιβακτηριδιακή δράση.

    Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η ύπαρξη επαρκών λόγων για τη χρήση οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Σήμερα, αρκετά συχνά, όχι μόνο οι ίδιοι οι ασθενείς, αλλά και οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπου είναι εντελώς αναποτελεσματικές.

    Πρέπει να αποφεύγεται η ανεξάρτητη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, καθώς ο ασθενής ή οι συγγενείς του συχνά δεν μπορούν αντικειμενικά να αξιολογήσουν τα συμπτώματα της νόσου.

    Επομένως, η χρήση της Αζιθρομυκίνης ή της Αμοξικιλλίνης συχνά δεν δίνουν το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα, αλλά προκαλεί παρενέργειες.

    Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προσδιοριστεί η ανάγκη για το διορισμό οποιουδήποτε αντιβιοτικού είναι η διεξαγωγή βακτηριολογικής έρευνας, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου παθογόνου και επίσης καθορίζει την ευαισθησία του σε διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Αλλά επειδή αυτή η μέθοδος απαιτεί ορισμένο χρόνο για να πραγματοποιήσει, η έναρξη της θεραπείας συχνά καθορίζεται από εργαστηριακές μετρήσεις αίματος, κλινικά συμπτώματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Επομένως, για να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό που πρέπει να συνταγογραφηθεί για βρογχίτιδα, είναι προτιμότερο να απευθυνθείτε σε ειδικευμένο γιατρό.

    Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι δεν υπάρχουν φάρμακα για εσωτερική ή στοματική χρήση χωρίς παρενέργειες. Εάν οποιαδήποτε διαφήμιση αναφέρει ότι ο Ν. Είναι απολύτως ασφαλής, σε αντίθεση με τα επιβλαβή αντιβιοτικά, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για σαλαταρισμό.

    Όσο πιο ευρέως χρησιμοποιείται το φάρμακο, όσο μεγαλύτερη είναι η εμπειρία του στην κλινική πρακτική, τόσο περισσότερες πληροφορίες συγκεντρώνονται σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όλοι πρέπει να αναφέρονται στις οδηγίες του φαρμάκου.

    Τόσο η αζιθρομυκίνη όσο και η αμοξικιλλίνη ταξινομούνται ως ασφαλή αντιβιοτικά, τα οποία, αν ληφθούν, είναι σπάνια. Ταυτόχρονα, πρακτικά δεν έχουν τοξικές επιδράσεις στα διάφορα συστήματα οργάνων. Ωστόσο, η συχνότητα και οι τύποι των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι κάπως διαφορετικές.

    Επομένως κατά τη λήψη της Αζιθρομυκίνη παρατηρούνται συχνότερα τα παρακάτω ανεπιθύμητα συμπτώματα:

    • την ανάπτυξη δευτερογενούς μολυσματικής νόσου βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής αιτιολογίας ·
    • συμπτώματα παραβίασης της σταθερής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος (αίσθηση φούσκας, βαρύτητα, πόνους, απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια).
    • μια προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων κυτταρόλυσης του ήπατος στο αίμα.
    • υπερβιλερουβιναιμία.
    • τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπτώματα ζάλης, κεφαλαλγία, αίσθημα παραστάσεως, εμβοές, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου).

    Αν μιλάμε για την Αμοξικιλλίνη, τότε το μεγαλύτερο πρόβλημα με τη χρήση της είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Πολύ συχνά, γίνονται ο λόγος για την ακύρωση αυτού του φαρμάκου.

    Εκδηλώνεται κλινικά από ένα εξάνθημα στο δέρμα (κόκκινο με σοβαρή φαγούρα), αναφυλακτικό σοκ και διαταραχές των πεπτικών διεργασιών. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις μείωσης του αριθμού των κυττάρων του αίματος, της προσχώρησης των δευτερογενών μολυσματικών ασθενειών και της ανάπτυξης της διάμεσης νεφρίτιδας.

    Εν μέρει. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα πιο συγκεκριμένο φάρμακο. Όταν εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία, συσσωρεύεται γρήγορα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στην αναπνευστική οδό. Επίσης, τα σωματίδια του διεισδύουν στα κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Εκεί αποθηκεύονται σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέρος του φαρμάκου συσσωρεύεται επίσης στους μαλακούς ιστούς του σώματος.

    Για την Αμοξικιλλίνη, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Αυτό το φάρμακο είναι καλά και ομοιόμορφα κατανεμημένο στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, δεν υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ και εκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή από το ουροποιητικό σύστημα. Επίσης διεισδύει καλά μέσα από τους πλακούντες και τα μηνιγγικά εμπόδια. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύτερο φάσμα χρήσης στην πρακτική του γιατρού.

    Υπάρχουν διάφορες παθολογίες στις οποίες μπορείτε να εκχωρήσετε είτε την Αζιθρομυκίνη είτε την Αμοξικιλλίνη:

    • κοινοτική πνευμονία σε ασθενείς χωρίς μη αντισταθμισμένη συννοσηρότητα.
    • βακτηριακή βρογχίτιδα.
    • τραχείτιδα.
    • φαρυγγίτιδα.
    • λαρυγγίτιδα;
    • οξεία ή χρόνια αμυγδαλίτιδα.
    • μέση ωτίτιδα

    χρησιμοποιείται Περαιτέρω αμοξικιλλίνη για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), μυοσκελετικός πόνος (οστεομυελίτιδα), το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme, λοίμωξη από H. pylori (σε θεραπεία συνδυασμού). Επίσης, συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών, κατά το σχεδιασμό και τη διεξαγωγή χειρισμών και χειρουργικών επεμβάσεων.

    Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, μια βασική πτυχή είναι η απουσία τοξικής επίδρασης στο έμβρυο, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές δυσπλασίες.

    Αν μιλάμε για την Αζιθρομυκίνη και την Αμοξικιλλίνη, η μακρά εμπειρία της χρήσης τους στην κλινική πρακτική δείχνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για την πιθανή τερατογόνο επίδραση αυτών των παραγόντων.

    Μεταξύ των άλλων ομάδων φαρμάκων, οι πενικιλίνες και τα μακρολίδια θεωρούνται μεταξύ των ασφαλέστερων για χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Η συμβατότητά τους με τη γαλουχία αποδεικνύεται επίσης.

    Έχει διεξαχθεί μια σειρά μελετών σε ζώα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, τα οποία δεν έδειξαν αποκλίσεις από την τυπική πορεία της εγκυμοσύνης.

    Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο FDA ανέθεσε στην αμερικανική οργάνωση για τον ποιοτικό έλεγχο των φαρμακευτικών προϊόντων τόσο την Αμοξικιλλίνη όσο και την Αζιθρομυκίνη Β, γεγονός που υποδεικνύει την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων για το έμβρυο. Μπορούν να διορίσουν εάν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία.

    Αν κοιτάξετε το φαρμακείο, είναι εύκολο να δείτε ότι η αμοξικιλλίνη, ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή, βρίσκεται σε φθηνότερη ομάδα τιμών από την Αζιθρομυκίνη. Αυτό οφείλεται κυρίως στη διάρκεια της παραγωγής αυτών των φαρμάκων και στο κόστος αυτής της διαδικασίας.

    Η αμοξικιλλίνη στον κόσμο είναι διαθέσιμη για 10 χρόνια περισσότερο, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένας μεγαλύτερος αριθμός κατασκευαστών άρχισαν να παράγουν αυτό το αντιβιοτικό κάτω από διάφορες εμπορικές επωνυμίες.

    Οι υψηλότερες τιμές για την αζιθρομυκίνη ευνοούνται επίσης από τις πρόσφατες τάσεις, σύμφωνα με τις οποίες, όλο και πιο συχνά, τα μακρολίδια ευνοούνται έναντι των συνθετικών πενικιλλίων.

    Η κατάσταση που περιγράφεται στην ερώτηση απαντάται αρκετά συχνά στο έργο ενός γιατρού. Λόγω της μακροχρόνιας χρήσης της, η αμοξικιλλίνη έχει χάσει την αποτελεσματικότητά της αρκετά έντονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά στελέχη μικροοργανισμών ήταν σε θέση να προσαρμοστούν στο φάρμακο και άρχισαν να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο απλά διασπά τα σωματίδια του αντιβιοτικού.

    Πρόσφατες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα επιβεβαίωσαν αυτή την τάση. Ως εκ τούτου, τώρα συνταγογραφείται κυρίως η Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

    Πολύ πιο αποτελεσματική αζιθρομυκίνη. Η αντοχή της μικροχλωρίδας σε αυτό παραμένει σε χαμηλό επίπεδο. Επομένως, σε περιπτώσεις όπου η πρόσληψη συνθετικής πενικιλίνης δεν παρήγαγε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, είναι το φάρμακο επιλογής.

    Υπάρχει διασταυρούμενη υπερευαισθησία μεταξύ όλων των φαρμάκων της αντιβακτηριακής ομάδας β-λακτάμης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χημική τους δομή είναι περίπου η ίδια, και το σώμα δεν τα διακρίνει από το ένα.

    Ωστόσο, η αζιθρομυκίνη ανήκει σε μια τελείως διαφορετική φαρμακευτική ομάδα φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι η κύρια επιλογή όταν οι ασθενείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες ή καρβαπενέμες. Η ευρεία χρήση του σε τέτοιους ασθενείς επιβεβαίωσε την πλήρη ασφάλεια.

    Εάν ο ασθενής έχει ανησυχίες, είναι δυνατό να διεξαχθεί απλή δερματική εξέταση για την παρουσία υπερευαισθησίας στο αντιβιοτικό πριν από την πρώτη χρήση του αντιβιοτικού.

    Η ιδιαιτερότητα αυτών των δύο αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιαδήποτε ηλικία του ασθενούς. Και αν για ενήλικες παράγονται υπό μορφή δισκίων, τότε για ευκολία δόσης και χρήσης για τα παιδιά υπάρχει ένα σιρόπι. Σας επιτρέπει να υπολογίσετε την ατομική ποσότητα αντιβιοτικού για ένα συγκεκριμένο παιδί, με βάση το βάρος και την ηλικία του σώματος.

    Στην πράξη, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής χωρίς φόβο για επιπλοκές.

    Γιατί η αζιθρομυκίνη παραμένει το φάρμακο επιλογής για μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα

    Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη δομή των μολυσματικών ασθενειών. Η πνευμονία είναι η πιο κοινή λοιμώδης αιτία θανάτου στον κόσμο.

    Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη δομή των μολυσματικών ασθενειών. Η πνευμονία είναι η πιο κοινή λοιμώδης αιτία θανάτου στον κόσμο. Στη Ρωσία, περίπου 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν ετησίως από πνευμονία. Από την άποψη αυτή, το πρόβλημα της ορθολογικής επιλογής ενός αντιβακτηριακού παράγοντα για τη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος παραμένει σχετικό. Η επιλογή του φαρμάκου για αντιμικροβιακή θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται σε φάσμα δράσης, το οποίο καλύπτει απομονωμένα ή υποθετική παθογόνο ευαίσθητο σε αυτό το αντιβιοτικό, οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του αντιβακτηριακού παράγοντα για να εξασφαλιστεί η διείσδυση της στην θεραπευτική συγκέντρωση στο αντίστοιχο ιστό, και των σωματικών υγρών, αντιβιοτικό δεδομένων ασφαλείας (παρενέργειες, αντενδείξεις και πιθανές ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα), τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου Εμείς, η μέθοδος της χορήγησης και της δοσολογίας της θεραπείας παροχή υψηλού συμμόρφωσης, pharmacoeconomic πτυχές της θεραπείας [4, 6, 8].

    Μικρές αναπνευστικές λοιμώξεις και οδηγίες για την επιλογή αντιβιοτικών

    Στις μη συγκεκριμένες λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα, η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε στατιστικά στοιχεία για τα πιο συχνά παθογόνα, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιβιοτικών που επιβεβαιώνονται σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες με λοιμώξεις γνωστής αιτιολογίας. Arte εμπειρική προσέγγιση στη θεραπεία σχετίζεται με την έλλειψη της ικανότητας να μικροβιολογική έρευνα σε εξωτερικά ιατρεία, διάρκειας βακτηριολογική ταυτοποίηση του παθογόνου και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά (3-5 ημέρες, και στην περίπτωση των «άτυπων» παθογόνα και περισσότερο), είναι αδύνατο σε ορισμένες περιπτώσεις για να ληφθεί βιολογικό υλικό για σπορά ή βακτηριοσκόπηση (για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών με πνευμονία έχουν έναν μη παραγωγικό βήχα που δεν επιτρέπει την εξέταση των πτυέλων), δυσκολίες στη διάκριση Steen παθογόνα και σαπρόφυτα (συνήθως μικροοργανισμούς στοματοφάρυγγα που εμπίπτουν στο αναλυόμενο υλικό). Η δυσκολία επιλογής ενός φαρμάκου σε εξωτερική βάση καθορίζεται επίσης από την έλλειψη πλήρους παρακολούθησης της πορείας της νόσου και, ως εκ τούτου, από την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας εάν δεν είναι αποτελεσματική. Τα αντιβιοτικά διεισδύουν διαφορετικούς ιστούς και βιολογικά υγρά διαφορετικά. Μόνο μερικοί από αυτούς διεισδύουν καλά στο κύτταρο (μακρολίδες, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες, σε μικρότερο βαθμό - κλινδαμυκίνη και σουλφοναμίδες). Ως εκ τούτου, ακόμη και αν η in vitro φάρμακο δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι αυτού του παθογόνου, αλλά δεν φτάνει εντοπισμό της στο σημείο της επίπεδο που υπερβαίνει την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) για μια δεδομένη μικροοργανισμό κλινικό αποτέλεσμα δεν θα έχουν, αν και μικροβιακή αντοχή σε αυτόν θα παραχθεί. Μια εξίσου σημαντική πτυχή της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η ασφάλειά της, ειδικά για έναν εξωτερικό ασθενή που στερείται τακτικής ιατρικής παρακολούθησης. Σε εξωτερική βάση, θα πρέπει να προτιμώνται τα από του στόματος αντιβιοτικά. Στην παιδιατρική πρακτική, οι οργανοληπτικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι σημαντικές. Για να αυξηθεί η απόδοση των ιατρικών συνταγών από τον ασθενή, το δοσολογικό σχήμα του αντιβιοτικού θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν απλούστερο, δηλαδή προτιμώνται φάρμακα με ελάχιστη δόση και σύντομη πορεία θεραπείας.

    Παθογόνα μη ειδικών κοινοτικών λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

    Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) που εμφανίζονται με σύνδρομο βρογχίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο συχνά στην παιδική ηλικία, μπορεί να περιπλέκονται με την προσθήκη βακτηριδιακής χλωρίδας με την ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας βακτηριακής βρογχίτιδας στην παιδική ηλικία είναι πνευμονόκοκκος, μυκόπλασμα ή χλαμύδια, λιγότερο συχνά αιμοφιλικός βακίλλος, μοραξέλλα ή σταφυλόκοκκος. Η οξεία βακτηριακή βρογχιολίτιδα στα παιδιά προκαλείται από μοραξέλλα, μυκόπλασμα και κοκκύτη. Οξεία πυώδης tracheobronchitis σε ενήλικες σε 50% των περιπτώσεων προκαλεί Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκου σε άλλες περιπτώσεις, λιγότερο Moraxella (5-8% των περιπτώσεων) ή ενδοκυτταρικών βακτηρίων (5%).

    Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει ο Hemophilus influenzae (30-70% των περιπτώσεων), ο Streptococcus pneumoniae και ο Moraxella catarrhalis. Για τους καπνιστές, η συσχέτιση των H. influenzae και Μ. Catarrhalis είναι πιο χαρακτηριστική. Σε επιβαρυνθεί κλινικές καταστάσεις (ηλικίας άνω των 65 ετών, η μακροχρόνια διάρκεια της ασθένειας - περισσότερο από 10 χρόνια, οι συχνές παροξύνσεις - περισσότερο από 4 φορές το χρόνο, συννοσηρότητα, εκφραζόμενη παραβιάσεις των βρογχικών βατότητας - εκπνεόμενο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1)

    SV Lukyanov, MD, Καθηγητής, Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα "Συμβουλευτικό-Μεθοδολογικό Κέντρο Αδειοδότησης", Roszdravnadnadzor, Μόσχα

    Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

    Γιατί αιμορραγεί από τα αυτιά; - Αιτίες και σημάδια κινδύνου

    Τρέχουσα μύτη

    Ένα από τα σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες του αυτιού είναι η εκκένωση του αίματος, συχνά συνοδεύεται από πύον. Η αιμορραγία από το αυτί μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, οπότε είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

    Πώς να γαργάρετε ένα παιδί με υπεροξείδιο του υδρογόνου;

    Λαρυγγίτης

    Περιφράξεις με υπεροξείδιο του υδρογόνουΞεπλύνετε με το λαιμό του υπεροξειδίου του υδρογόνου - μια συνακόλουθη διαδικασία στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας.

    Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας