Κύριος / Ρινίτιδα

Στηθάγχη

Ρινίτιδα

Αγγίη (αμυγδαλίτιδα) από lat. "Angere" (σφίξτε, συμπιέστε) - μια οξεία μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια, μύκητες ή ιούς, που χαρακτηρίζονται από βλάβες των αμυγδαλών ή όπως ονομάζονται συχνά "αδένες".

Αιτίες της στηθάγχης

Σε πολλές περιπτώσεις, η στηθάγχη προκαλείται από τα βακτηρίδια Streptococcus (Lat Streptococcus) με ένα γένος σφαιρικών βακτηριδίων. Ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί από οικιακά αντικείμενα (κουτάλι, πιρούνι, κύπελλο), με χειραψία κλπ. Συμβαίνει ότι όταν ένα μικρόβιο μπαίνει στο ανθρώπινο σώμα, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο στην παραμικρή αποτυχία της ανοσίας αρχίζει να δρα. Μια έντονη αλλαγή στον καιρό, η κατανάλωση κρύων ποτών, το άγχος κ.λπ. μπορεί να αποδοθεί στην παραμικρή αποτυχία της ασυλίας. Νόσος μπορεί να συμβάλει στηθάγχη: την παρουσία στο ρινοφάρυγγα αδενοειδείς εκβλαστήσεις, συχνές πυώδεις ρινικές λοίμωξη, π.χ. ιγμορίτιδα. Θέλω να προσθέσω ότι δεν είναι λίγες σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της στηθάγχης είναι η παρουσία των ερεθιστικών ουσιών, που εισέρχονται τακτικά το ανθρώπινο σώμα, όπως ο καπνός του τσιγάρου, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα αναψυκτικά, σκόνη.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Τα αρχικά συμπτώματα ενός πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με αυτά της γρίπης του SARS (οξεία αναπνευστική νόσος), συχνά αρχίζουν ξαφνικά. Ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά αδιαθεσία, συμπιέζοντας (εξ ου και το όνομα "στηθάγχη-λατ, συμπίεση, σύνθλιψη"). Στο φόντο όλων αυτών, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και ψηλά. Τα ακόλουθα συμπτώματα στηθάγχης μπορούν να διακριθούν:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,9-39 μοίρες.
  • κατά την κατάποση τροφίμων, ο οξύς πόνος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση.
  • στα πρώτα στάδια της αμυγδαλιάς μπορεί να είναι έντονα κόκκινο?
  • λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, φλύκταινες, χωριστές περιοχές συσσώρευσης πηκτώματος,
  • διευρυμένους λεμφαδένες της αυχενικής περιοχής.
  • στα προχωρημένα στάδια ο αυλός του λαιμού κλείνει τόσο πολύ ώστε είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο χρόνος για την αναγνώριση της νόσου και η άμεση έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάγνωση της στηθάγχης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού! Η διάρκεια της νόσου συνήθως διαρκεί 5-8 ημέρες.

Τύποι πονόλαιμος:

Καταρροϊκός πόνος στο λαιμό Με καταρροϊκή στηθάγχη, οι αμυγδαλές επηρεάζονται επιφανειακά, αυξάνονται λόγω διόγκωσης και γίνονται έντονα κόκκινοι. Η τοξίκωση είναι μέτρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων. Ο ασθενής έχει αδυναμία, αδυναμία και μέτριο πυρετό. Συνήθως η νόσος διαρκεί 2-3 μέρες, τότε τα συμπτώματα υποχωρούν ή πηγαίνουν σε άλλους τύπους στηθάγχης (θυλακοειδής, νεκρωτική).

Ο θυρεοειδής πρήξιμος ξεκινά απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συνήθως στα 38-390 ° C. Αλλαγές στον τόνο της φωνής, δυσκολία στην κατάποση παρατηρούνται. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πονόλαιμο, κεφαλαλγία, αδυναμία, ρίγη. Μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη σιελόρροια και πόνο στην καρδιά. Στην ανάλυση του αίματος υπάρχει αύξηση των λευκοκυττάρων στα 40-50 mm / h. Οι αμυγδαλές είναι καλυμμένες με διάστικτη, πυρετώδη πυώδη άνθηση με κίτρινο-πράσινο χρώμα.

Νεκρωτική αμυγδαλίτιδα (από τα ελληνικά, λέξεις nekros-dead) Ο θάνατος των ιστών των αμυγδαλών, που μπορεί να εξαπλωθεί στην αψίδα του παλατιού. Κατά την κατάποση, ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία ξένου σώματος στο λαιμό, από την εταιρεία που μυρίζει τη σήψη. Αυτός ο τύπος πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια σπειροχαίτη. Οι αμυγδαλές είναι καλυμμένες με γκρίζο-πράσινο άνθος, κατά την αφαίρεση των οποίων είναι ορατές οι αιμορραγικές πληγές, καταλήγοντας σε ελάττωμα στους ιστούς αμυγδάλου και παλατινών. Η ασθένεια διαρκεί από 3-4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Μυκητιασικός πονόλαιμος Αυτός ο τύπος πονόλαιμου παρατηρείται συνήθως στα παιδιά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις σε ενήλικες. Προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από τον μύκητα Candida. Συμπτώματα παρόμοια με τα καταρράχια ή τα θυλάκια. Όταν βλέπουμε οπτικοποιημένη λευκά-τυριά πλάκα, η οποία αφαιρείται εύκολα. Στην παραμικρή εκδήλωση συμπτωμάτων, πηγαίνετε στον γιατρό και θα πρέπει να σας παραπέμψει σε εξετάσεις όπου γίνεται επίχρισμα στη δεξαμενή σποράς και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Θεραπεία της στηθάγχης

Εάν έχετε πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση, ακόμα και πριν πάτε στο γιατρό, θα πρέπει να ξεκινήσετε την περιποίηση με ένα ζεστό διάλυμα αλατιού, καθώς και ένα αφέψημα φασκόμηλου. Το Gargling είναι ένας επιπλέον τύπος θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα, με την οποία πλένετε την πυώδη πλάκα και μερικά βακτήρια από το λαιμό. Αλλά η παρουσία λοίμωξης είναι η κύρια αιτία της στηθάγχης, δεν λύνετε το πρόβλημα με το γαργάλημα, γι 'αυτό σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν η ασθένεια κερδίζει δυναμική. Μετά τις εξετάσεις και τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, η οποία συχνά λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Κατά κανόνα, η αντιβακτηριακή θεραπεία της στηθάγχης συνταγογραφείται, η οποία συνοδεύεται από άφθονο πόσιμο και γαργάλημα, ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-9 ημέρες.

Πρόληψη της στηθάγχης

Για την πρόληψη της στηθάγχης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • πλύνετε τα χέρια με σαπούνι μετά την επιστροφή στο σπίτι.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • μην πίνετε κρύα σόδα και άλλα αναψυκτικά?
  • Είναι φορεμένο σύμφωνα με την εποχή, και το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί ότι τα παπούτσια δεν βρέχονται σε υγρό καιρό?
  • αποφύγετε την πλήρη επαφή με πονόλαιμο ή διατηρείτε απόσταση τουλάχιστον 2 μέτρων.
  • πριν φύγετε από το σπίτι στην κρύα εποχή, κάντε ένα μικρό μασάζ στο λαιμό για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.

Τα άτομα με χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα) επηρεάζονται συχνότερα από την αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος).

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μολυσματική αλλεργική διαδικασία, με τοπικές αλλαγές που επηρεάζουν το φάρυγγα λεμφοειδές δακτύλιο, τις περισσότερες φορές αμυγδαλές παλατινών. Η πορεία της αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης, πονόλαιμο κατά την κατάποση, αύξηση και ευαισθησία των τραχηλικών λεμφαδένων. Κατά την εξέταση, αποκάλυψε την υπεραιμία και την υπερτροφία των αμυγδαλών και των αψίδων του παλατιού, μερικές φορές - πυώδης πλάκα. Ένας πονόλαιμος διαγιγνώσκεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη φαρυγγοσκόπηση και τη βακτηριολογική σπορά από τον φάρυγγα. Σε περίπτωση στηθάγχης, ενδείκνυται τοπική θεραπεία (γαργάλημα, κενά από το πλύσιμο, θεραπεία αμυγδαλών με φάρμακα), αντιβιοτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια ομάδα οξείας λοιμώδους νόσου που συνοδεύεται από φλεγμονή μιας ή περισσοτέρων αμυγδαλών του φαρυγγικού δακτυλίου. Κατά κανόνα, οι αμυγδαλές των παλατινών επηρεάζονται. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή αναπτύσσεται στις ρινοφαρυγγικές, λαρυγγικές ή γλωσσικές αμυγδαλές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας διεισδύουν στον ιστό των αμυγδαλών από έξω (εξωγενής μόλυνση) ή από το εσωτερικό (ενδογενής μόλυνση). Από άτομο σε άτομο, η στηθάγχη μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή διατροφικό (τροφή). Με την ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, κόλπων (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.

Πονόλαιμος ταξινόμηση

Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν τρεις τύποι στηθάγχης:

  • Πρωτοπαθής πονόλαιμος (άλλα ονόματα είναι συνηθισμένα, απλά ή κοινά πονόλαιμο). Οξεία φλεγμονώδη νόσο βακτηριακής φύσης. Τα σημάδια μιας κοινής λοίμωξης και τα συμπτώματα του λεμφικού ιστού του φάρυγγα δακτυλίου είναι χαρακτηριστικά.
  • Δευτερογενής πονόλαιμος (συμπτωματικός πονόλαιμος). Είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας άλλης νόσου. Ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες (μολυσματική μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, οστρακιά), ασθένειες του συστήματος αίματος (λευχαιμία, διατροφική τοξική αλεκκία, ακοκκιοκυτταραιμία) μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη των αμυγδαλών.
  • Ειδική στηθάγχη. Η ασθένεια προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).

Πρωτοπαθής στηθάγχη

Λόγοι

Περίπου το 85% όλων των πρωτοπαθών στηθάγχης προκαλείται από την ß-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Σε άλλες περιπτώσεις, πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus ή μεικτή χλωρίδα δρα ως αιτιολογικός παράγοντας. Ο πρωταρχικός πονόλαιμος είναι ο συνηθέστερος τύπος μετά από ARVI. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Επηρεάζει κυρίως παιδιά και ενήλικες κάτω των 35 ετών. Συνήθως μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μερικές φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδογενούς μόλυνσης. Η πιθανότητα εμφάνισης στηθάγχης αυξάνεται με γενική και τοπική υποθερμία, μειωμένη ανοσία, υποσιταμινώσεις, παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής, αυξημένη ξηρότητα του αέρα μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Τα κοινά συμπτώματα της στηθάγχης οφείλονται στη διείσδυση των αποβλήτων μικροβίων στο αίμα. Οι μικροβιακές τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν τοξική βλάβη στο καρδιαγγειακό και στο νευρικό σύστημα, προκαλούν την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και ρευματισμών. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με συχνές υποτροπές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το βάθος και τη φύση της βλάβης του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα, διακρίνεται η καταρράχια, η κεντρική, η θυλακική και η νεκρωτική πρωτογενή στηθάγχη, ανάλογα με τη σοβαρότητα - ήπια, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρή μορφή στηθάγχης.

Συμπτώματα

Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Χαρακτηριστική οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.

Σε καταρροϊκή στηθάγχη υπάρχει κατάσταση υπογλυκαιμίας, μέτρια γενική τοξίκωση, ήπια σημάδια φλεγμονής σύμφωνα με αιματολογικές εξετάσεις. Όταν η φαρυγγοσκόπηση αποκάλυψε διάχυτη έντονη ερυθρότητα στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, σκληρό και μαλακό ουρανίσκο. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαρκεί 1-2 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάκτηση ή η μετάβαση σε άλλη μορφή αμυγδαλίτιδας (θυλακοειδής ή καταρροϊκή).

Για την ωοθυλακίτιδα της θυλάκωσης και της χαλαρότητας χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρή δηλητηρίαση. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, γενική αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, μυς και περιοχή της καρδιάς. Υπάρχει υπερθερμία μέχρι 39-40C. Γενικά, η ανάλυση του αίματος προσδιορίζεται από λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά. Η ESR αυξάνεται στα 40-50 mm / h.

Σε μια φαρυγγοσκοπική εξέταση ενός ασθενούς με ακανόνιστη αμυγδαλίτιδα, ανιχνεύεται έντονη υπεραιμία, επέκταση κενών, οίδημα και διήθηση των αμυγδαλών. Η πυώδης πλάκα εκτείνεται πέρα ​​από τα κενά και σχηματίζει μια χαλαρή πλάκα στην επιφάνεια της αμυγδαλής. Η πλάκα έχει τη μορφή μιας μεμβράνης ή μεμονωμένες μικρές εστίες, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της αμυγδαλής, αφαιρείται εύκολα. Κατά την αφαίρεση της πλάκας, ο ιστός αμυγδάλου δεν αιμορραγεί.

Όταν ο ωοθυλακιοειδής λαιμός στην φαρυγγοσκόπηση αποκάλυψε υπερτροφία και έντονο πρήξιμο των αμυγδαλών, η αποκαλούμενη εικόνα του «αστέρα του ουρανού» (πολλαπλά λευκοκίτρινα θυσιαζόμενα θυλάκια). Όταν το αυθόρμητο άνοιγμα του ωοθυλακίου σχηματίζει μια πυώδη πλάκα, η οποία δεν εκτείνεται πέρα ​​από την αμυγδαλή.

Η σοβαρή δηλητηρίαση είναι χαρακτηριστική της νεκρωτικής στηθάγχης. Υπάρχει επίμονος πυρετός, σύγχυση, επαναλαμβανόμενος έμετος. Οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν έντονη λευκοκυττάρωση με αιχμηρή αριστερή μετατόπιση, ουδετεροφιλία, σημαντική αύξηση του ESR. Όταν φάρυγγγοσκοπία ορατή πυκνή γκρι ή πράσινο-κίτρινη πλάκα με μια ανώμαλη, βαρετή, σκαμμένη επιφάνεια. Όταν απομακρύνεται η πλάκα, ο αμυγδαλωτός ιστός αιμορραγεί. Μετά την απόρριψη των περιοχών νέκρωσης, υπάρχουν ελαττώματα ιστού ακανόνιστου σχήματος με διάμετρο 1-2 cm. Η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από την αμυγδαλιά στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, της γλώσσας και της πλώρης.

Επιπλοκές

Οι πρώιμες επιπλοκές της στηθάγχης (ωτίτιδα, λεμφαδενίτιδα των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, ιγμορίτιδα, περιτοναϊκό απόστημα, περιτονησυλλίτιδα) εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ασθένειας όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται κοντά.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης της λοιμώδους-αλλεργικής γένεσης (σπειραματονεφρίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, αρθρικός ρευματισμός) αναπτύσσονται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα της νόσου και στα δεδομένα της φαρυγγειοσκόπησης. Για να επιβεβαιωθεί η φύση του μολυσματικού παράγοντα, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση της βλέννας από τις αμυγδαλές και ορολογική εξέταση του αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι συνήθως εξωτερική. Σε σοβαρή στηθάγχη ενδείκνυται η νοσηλεία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με μια διατροφική διατροφή, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, σουλφοναμίδες). Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Το τοπικά εφαρμοζόμενο amazon, fusafungin, gramicidin, αρωματικά βότανα και αντισηπτικά διαλύματα, άρδευση των αμυγδαλών χλωρεξιδίνη, norsulfazola, streptotsidom.

Ειδική στηθάγχη

Candida (μυκητιακή) αμυγδαλίτιδα.

Ονομάζονται μύκητες τύπου ζυμομύκητα του γένους Candida albicans. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων δυστυχούς στηθάγχης, λόγω της ευρείας χρήσης των γλυκοκορτικοειδών και των αντιβιοτικών. Ο μυελικός πονόλαιμος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μιας άλλης νόσου μετά από μακρές διαδρομές αντιβιοτικής θεραπείας.

Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια ή ήπια. Μια φαρυγγοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει διακεκομμένες λευκές ή κιτρινωπες επικαλύψεις στις αμυγδαλές, που εκτείνονται μερικές φορές στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων και της γλώσσας. Η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της μυκολογικής έρευνας. Η θεραπεία συνίσταται στην κατάργηση των αντιβιοτικών, τον διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων, την αποκαταστατική θεραπεία, το πλύσιμο των αμυγδαλών με διαλύματα νυστατίνης και λεβορίνης.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ελκώδης μεμβρανική στηθάγχη).

Αναπτύσσεται με χρόνια δηλητηρίαση, εξάντληση, ανεπάρκειες βιταμινών, ανοσοανεπάρκειες. Ονομάζεται από τους εκπροσώπους της σαπροφυτικής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, της σπειροκετίνης Vincent και της ράβδου Paute-Vincent σε συμβίωση.

Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια ή ήπια. Συνήθως επηρεάζει μια αμυγδαλές. Στην επιφανειακή του επιφάνεια σχηματίζονται έλκη, καλυμμένα με γκρίζο-πράσινο άνθος με καυστική οσμή. Όταν αφαιρείτε την πλάκα, η αμυγδαλή αιμορραγεί. Μετά την απόρριψη της νεκρωτικής περιοχής σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος, το οποίο στη συνέχεια θεραπεύεται χωρίς το σχηματισμό ελαττώματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας. Διεξαγωγή θεραπείας αποκατάστασης. Οι πληγείσες περιοχές χύνεται με ένα διάλυμα βορικού οξέος ή μπλε του μεθυλενίου και το ξέπλυμα συνταγογραφείται με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Με βαθιά νέκρωση και παρατεταμένη πορεία, ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία.

Στηθάγχη

Τι είναι αυτό;

Ως ασθένεια του πονόλαιμου γνωστή από την αρχαιότητα της ιατρικής. Ο όρος αυτός προέρχεται από τη λατινική λέξη angere - για να συμπιέσει τη συμπίεση. Πολλές παθολογικές αλλαγές στο στοματοφάρυγγα σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Και παρόλο που διαφέρουν στην αιτιολογία, ενώνουν τα κοινά συμπτώματα και εμπίπτουν στον όρο - στηθάγχη.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή των συστατικών του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η τοπική εκδήλωση της νόσου αφορά τις αμυγδαλές των παλατινών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει)

Η κύρια εστίαση της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα, οι αμυγδαλές καταστρέφονται λόγω του σχετικού λεμφοειδούς ιστού με έναν αριθμό αντιγονικών δομών στρεπτόκοκκου. Οι τοξίνες, οι οποίες είναι το προϊόν της δραστηριότητας των μικροβίων, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας έτσι βλάβη στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, η στηθάγχη χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τοπική βλάβη στους ιστούς του στοματοφάρυγγα, αλλά και από την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 10-12 ώρες έως 2-3 ημέρες., που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου, πυρετό, ρίγη και πόνο κατά την κατάποση. Όλα αυτά, μαζί με την αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, αποτελούν τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης.

Τύποι πονόλαιμο

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση, η στηθάγχη χωρίζεται σε τρεις τύπους: πρωτογενής, δευτερογενής και συγκεκριμένη.

Οι πρωταρχικοί πονόλαιμοι περιλαμβάνουν τους απλούς ή απλούς πονόλαιμους λαιμούς, οι οποίοι είναι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες που παρουσιάζουν σημεία βλάβης μόνο στον λεμφαδενοειδή δακτύλιο του φάρυγγα.

Δευτερογενής είναι η συμπτωματική στηθάγχη. Αυτές περιλαμβάνουν αλλοιώσεις των αμυγδαλών σε οστρακιά, διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση και άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες. Οι βλάβες στο αίμα - η λευχαιμία, η ακοκκιοκυτταραιμία και άλλοι - ανήκουν επίσης στη δευτερογενή αμυγδαλίτιδα.

Ο τρίτος τύπος περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από συγκεκριμένες λοιμώξεις - μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμο του Simanovsky-Plaut-Vincent.

Πρωτοπαθής στηθάγχη

Ο πρωταρχικός πονόλαιμος είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά και τα άτομα σε νεαρή ηλικία, κυρίως κάτω των 35 ετών, μπορεί να έχουν τη φύση της εποχικής επιδημίας. Οι επιδημίες παρατηρούνται συχνότερα στις πόλεις, καθώς η πηγή της νόσου είναι μολυσμένο άτομο, η υψηλή πυκνότητα πληθυσμού συμβάλλει στην εξάπλωση της νόσου.

Ο ιός που προκαλεί τον πρωταρχικό πονόλαιμο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Επίσης, παθογόνα μπορεί να είναι Staphylococcus aureus ή πνευμονόκοκκος. Αλλά στο 85% της νόσου συμβαίνει ακριβώς όταν μολυνθεί με στρεπτόκοκκους. Οι φορείς αυτών των μολύνσεων εκκρίνουν ένα αρκετά μεγάλο αριθμό παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον, οι οποίες μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από εγχώριες, επαφές και διατροφικές οδούς. Είναι στην ομάδα των στρεπτόκοκκων ότι οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Δευτερογενής και ειδική στηθάγχη

Η δευτερογενής στηθάγχη αναπτύσσεται ως ταυτόχρονη ασθένεια σε άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις. Όπως η κύρια στηθάγχη, είναι μια οξεία φλεγμονή του λεμφικού φάρυγγα δακτυλίου, ή τα μεμονωμένα στοιχεία του, τις περισσότερες φορές οι αμυγδαλές.

Η στηθάγχη εμφανίζεται σε ασθένειες όπως ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, μολύνσεις από αδενοϊούς και έρπητα, σύφιλη και άλλα. Η ομάδα της στηθάγχης που προκύπτει από την ακοκκιοκυτταραιμία και τη λευχαιμία αναφέρεται επίσης στο δευτεροπαθές. Τα συμπτώματα της στηθάγχης στη δευτερογενή μορφή και η πορεία της δεν διαφέρουν πολύ από την αρχική στηθάγχη, αλλά σε σύγκριση με άλλες ασθένειες έχουν πιο έντονα συμπτώματα και τη μορφή της σοβαρότητας.

Η συγκεκριμένη στηθάγχη δεν προκαλείται από στρεπτόκοκκους, αλλά από άλλα παθογόνα. Ανάλογα με αυτό, αλλάζει η κλινική εικόνα και η θεραπεία της νόσου. Τέτοιες ασθένειες οφείλονται σε μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, συχνή χρήση αντιβιοτικών, εξάντληση.

Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών, ειδικά μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τα παθογόνα των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη αμυγδαλιάς του γένους Candida albicans, σε πολλές περιπτώσεις συνδέονται με παθολογικούς κοκκίς. Συχνότερα η νόσος παρατηρείται σε μικρά παιδιά.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας μυκητιακής προέλευσης είναι ελάχιστα εμφανή. Η γενική κατάσταση του ασθενούς ουσιαστικά δεν υποφέρει, καθώς υπάρχει πολύ λίγη δηλητηρίαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του υποφθαλίου και ο ήπιος πονοκέφαλος ενδέχεται να είναι παρούσες και συχνά γίνεται αισθητή κόπωση. Τα τοπικά συμπτώματα περιορίζονται σε ελαφρά υπεραιμία του λαιμού και μέτριο πονόλαιμο. Αλλά ο πόνος μπορεί να μην είναι καθόλου. Οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι, με ψηλάφηση δεν είναι σχεδόν επώδυνοι. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκής ή κίτρινης-λευκής πλάκας στις βλεννογόνους της αμυγδαλιάς, του μάγου και της γλώσσας. Η επιδρομή διανέμεται με τη μορφή σημείων ή νησιών, απομακρύνεται εύκολα.

Ο επώδυνος-μεμβρανώδης πονόλαιμος ή ο πονόλαιμος του Simanovsky-Plaut-Vincent ισχύουν επίσης για συγκεκριμένους πονόλαιμους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας είναι η στρεφόμενη ράβδος της σπιροκετάνης Puut-Vincent Vincent. Πιο συχνά, επηρεάζονται ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, υποσιταμινώσεις, χρόνια δηλητηρίαση, των οποίων ο εξασθενισμένος και εξαντλημένος οργανισμός δεν διαθέτει επαρκείς προστατευτικές λειτουργίες. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών.

Την πρώτη μέρα της Αγνίνας Σινανόφσκι-Πλάουτ-Βίνκεν, εκδηλώνεται με το ότι στην προσβεβλημένη αμυγδαλή σχηματίζεται, το τυρόπηγμα ή μια μεμβρανώδη πατίνα με γκριζωπό ή πράσινο βρώμικο χρώμα. Αφού αφαιρεθεί, η επιφάνεια αιμορραγίας παραμένει, η οποία και πάλι καλύπτεται με άνθηση. Μετά από 4-5 ημέρες, εμφανίζεται κρασός σε σχήμα κρατήρα στην πληγείσα περιοχή, η οποία, ενώ θεραπεύεται, δεν αφήνει ελαττώματα. Τα έλκη μπορούν να επηρεάσουν τις καμάρες του παλατιού και το μαλακό ουρανίσκο.

Τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης είναι σχεδόν απουσία. Δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός, εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, υπάρχει μόνο αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν μόνο μικρή ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση.

Πονόλαιμος ταξινόμηση

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η στηθάγχη χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ο ορισμός της ασθένειας επίσης εξαρτάται και η καταρροϊκή, θυλακοειδής, κενώδης και πυώδης ή νεκρωτική αμυγδαλίτιδα διακρίνονται τόσο από τον χαρακτήρα των βλαβών. Όσον αφορά τις κοινές εκδηλώσεις, διακρίνονται επίσης οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Η φαρυγγοσκοπική εικόνα και η σοβαρότητα ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτώνται από την ταξινόμηση της στηθάγχης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από την τάξη.

Ο καταρροϊκός πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Όταν παρατηρείται φάρυγγγοσκόπηση, παρατηρείται έντονη διάχυτη υπεραιμία, πρήξιμο των αμυγδαλών. Ο ασθενής έχει θερμοκρασία subfebril (37,0-37,5 ° C), μικρές αλλαγές στο αίμα και ήπια σημεία δηλητηρίασης. Η καταρροϊκή στηθάγχη της νόσου διαρκεί 1-2 ημέρες, μετά την οποία τα συμπτώματα της στηθάγχης εξαφανίζονται ή η ασθένεια μετατρέπεται σε άλλη μορφή.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των αμυγδαλών στα κενά. Η φάρυγγγοσκόπηση παρουσιάζει έντονη υπεραιμία, οίδημα αμυγδαλής και διαστολή με κενά. Στις αμυγδαλές του παλατιού βρέθηκε μολυσμένη πλάκα. Δημιουργείται από τα ινώδη-πυώδη περιεχόμενα των κενών, μπορεί να είναι με τη μορφή μικρών εστιών ή φιλμ. Αυτή η κιτρινωπή λευκή άνθιση απομακρύνεται εύκολα χωρίς να αφήνει σημεία αιμορραγίας και εντοπίζεται μόνο στις αμυγδαλές χωρίς να ξεπερνά τα όριά τους. Σε αυτή τη μορφή του καταρροϊκού πονόλαιμο πηγαίνει πιο συχνά από άλλους.

Ο φολιδωτός πονόλαιμος έχει μια έντονη εικόνα του "αστέρι ουρανού" - διαφάνεια μέσω της επιθηλιακής κάλυψης των θωρακικών θυλάκων. Χαρακτηριστικό για αυτή τη μορφή είναι μια βλάβη της ωοθυλακικής συσκευής των αμυγδαλών. Η εξέταση αποκαλύπτει μια βαθιά αλλοίωση των αμυγδαλών, είναι υπερτροφική, πρησμένη, επικαλυμμένη με θυμωτικά θυλάκια, τα οποία έχουν την εμφάνιση λευκο-κίτρινων μικρών σχηματισμών.

Εάν ένας ασθενής έχει θυλακοειδής και χαλαρή αμυγδαλίτιδα, τότε η δηλητηρίαση είναι πιο έντονη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C. Επομένως, τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης συμπληρώνονται από γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, πόνο στην καρδιά, μύες και αρθρώσεις. Σε εργαστηριακές μελέτες, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση αίματος στο αίμα και ίχνη πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα διαφέρει από άλλες μορφές της νόσου πιο σοβαρή πορεία και πιο έντονα συμπτώματα. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η φαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει τις πληγείσες περιοχές στις αμυγδαλές, οι οποίες καλύπτονται με μια επίστρωση που εισέρχεται βαθιά στον βλεννογόνο. Έχει μια τραχιά, ανώμαλη επιφάνεια με πρασινωπό κίτρινο ή γκρι χρώμα. Αυτές οι περιοχές γίνονται σκληρές, και αφού αφαιρεθούν, η επιφάνεια αιμορραγεί. Μετά την απόρριψη τέτοιων νεκρωτικών περιοχών, παραμένουν βαριά ελαττώματα στους ιστούς των αμυγδαλών. Συχνά, η νέκρωση εξαπλώνεται στη γλώσσα, στο πίσω μέρος του λαιμού και πέραν αυτής.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου μιας νεκρωτικής μορφής επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, πρόκειται για επίμονο πυρετό, συχνά επαναλαμβανόμενο έμετο, σύγχυση, υψηλό πυρετό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν την έντονη λευκοκυττάρωση, μια απότομη μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, τη νευροπάθεια. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί συχνότερα σε επιπλοκές.

Αιτίες της στηθάγχης

Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και αέρια ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.

Διάγνωση της στηθάγχης

Αν υποψιάζετε ότι ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος, διαπιστώνεται ακριβής διάγνωση σύμφωνα με την κλινική εικόνα, τη φάρυγγγοσκόπηση και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για την αποσαφήνιση του παθογόνου, διεξάγεται επιπρόσθετη διάγνωση της στηθάγχης, δηλαδή οι βακτηριολογικές και ορολογικές εργαστηριακές μελέτες των καλλιεργειών της στοματοφαρυγγικής βλέννας. Όλα αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της κατηγορίας της νόσου και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Θεραπεία της στηθάγχης

Θεραπεία της αρχικής μορφής της στηθάγχης

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς σε ήπια στάδια και σε απλές μορφές της νόσου. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Θεραπεία με φάρμακα, τοπική θεραπεία, διατήρηση της διατροφής και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για μια πορεία 5-7 ημερών. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, για παράδειγμα, ερυθρομυκίνη και σουλφοναμίδια.

Η τοπική θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται με έκπλυση με τη χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, μπορεί να είναι Furacilin, καθώς και αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων με τις ίδιες ιδιότητες - χαμομήλι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο. Η άρδευση αμυγδάλου χρησιμοποιείται επίσης με τέτοια παρασκευάσματα όπως καμετάνιο, γέλη, σεβιδίνη. Τα Fusafunjin, amazon, Gramicidin και άλλα χρησιμοποιούνται επίσης για τοπική χορήγηση. Οι γιγάντιες είναι αποτελεσματικές για την αφαίρεση της πυώδους πλάκας, η οποία είναι διαφορετική αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα.

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία να συμμορφώνεται με προληπτικά μέτρα, είναι επιτακτική η απομόνωση του ασθενούς προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση της λοίμωξης μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να σκληρύνετε το σώμα, να εξαλείψετε τέτοια ερεθιστικά όπως η σκόνη, ο καπνός, ο υπερβολικός ξηρός αέρας. Θα πρέπει να είναι χρόνος για την εξάλειψη εστίες χρόνιας λοίμωξης, για παράδειγμα, τερηδόνα, ιγμορίτιδα.

Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια περνάει με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των ωοθυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία της συγκεκριμένης μορφής στηθάγχης

Ο μυϊκός πονόλαιμος, πρώτα απ 'όλα, απαιτεί την κατάργηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία είχαν συνταγογραφηθεί νωρίτερα. Διεξάγετε θεραπεία με νυστατίνη, λεβορίνη σε συνδυασμό με πλύση των αμυγδαλών με τα ίδια φάρμακα. Απαιτείται γενική θεραπεία ενίσχυσης και βιταμίνες των ομάδων Β και Γ, Κ. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία, είναι πιθανές συχνές υποτροπές, επομένως συνιστάται άμεση αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η θεραπεία της στηθάγχης Simanovsky-Plaut-Vincent πραγματοποιείται τοπικά. Τα ξεπλύματα συνταγογραφούνται με διαλύματα 0,1% γαλακτικής αιθακριδίνης και υπερμαγγανικού καλίου, μερικές φορές με ασθενές διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Οι βλεννογόνες μεμβράνες που επηρεάζονται από έλκη λιπαίνονται με διάλυμα 2% κυανού του μεθυλενίου ή 1% βορικού οξέος. Με παρατεταμένη πορεία, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, κυρίως πενικιλίνες.

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι ένας πονόλαιμος είναι μια σοβαρή ασθένεια και η θεραπεία του δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ασκείται στο σπίτι χωρίς προηγούμενη εξέταση του παιδιού από γιατρό και συνταγογράφηση κατάλληλων φαρμάκων. Πριν ξεκινήσει η άμεση θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, είναι απαραίτητη η διάγνωση και η υποβολή μιας σειράς εξετάσεων. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για τον πονόλαιμο ενός μωρού, οι κηλίδες λαμβάνονται από το στόμα και τη μύτη και εκτελούνται εξετάσεις ούρων και αίματος. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Με τις κατάλληλες μορφές πονόλαιμου, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, καθώς η απουσία μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι επικίνδυνη από την άποψη της εμφάνισης μεταγενέστερων επιπλοκών. Έτσι, ένας πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε παιδιά με τη μορφή χαπιών που δεν έχουν δυσάρεστη γεύση και, ως εκ τούτου, είναι εύκολο για ένα παιδί να δώσει τέτοια φάρμακα.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών από τον θεράποντα ιατρό βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου. Βασικά, η θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά λαμβάνει χώρα σε διάστημα πέντε έως επτά ημερών. Εάν η μορφή της νόσου είναι πολύ σοβαρή, τότε τα αντιβιοτικά διαρκούν μερικές φορές περισσότερο. Κατά κανόνα, την τρίτη ημέρα, η θερμοκρασία του παιδιού εξομαλύνεται και η γενική ευημερία του ασθενούς γίνεται καλύτερη. Ωστόσο, για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά με αντιβιοτικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων παραβιάζει σημαντικά την μικροχλωρίδα στο σώμα του παιδιού. Κατά συνέπεια, παράλληλα με τα αντιβιοτικά, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί φάρμακα που αποκαθιστούν τη χλωρίδα. Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στη γενική θεραπεία της στηθάγχης συμπεριλαμβάνεται η λήψη φαρμάκων Suprastin, Tavegil και άλλων.

Κατά κανόνα, ένας πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από ένα κρύο, επομένως, για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού, είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ρινικές σταγόνες, ψεκασμοί για άρδευση του φάρυγγα.

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε σε ένα παιδί που έχει πονόλαιμο με μεγάλη ποσότητα ποτού. Είναι επιθυμητό το μωρό να πιει ζεστούς και ξινή χυμούς, κομπόστες, αφέψημα. Σε αυτή την περίπτωση, τα μούσμουλα και τα βακκίνια, τα ζωϊκά ζιζάνια, τα άγρια ​​τριαντάφυλλα, τα κομπόστα μαύρης σταφίδας είναι ιδανικά. Οι φρέσκοι χυμοί από λαχανικά και φρούτα δεν είναι λιγότερο χρήσιμοι, διότι με το quinsy το σώμα πρέπει να αναπληρώσει το αποθεματικό των βιταμινών. Αλλά το πιο κατάλληλο ποτό για πονόλαιμο είναι ξινή, αραιή ζελέ από διαφορετικά μούρα. Το μωρό θα επωφεληθεί επίσης από ζεστό γάλα με την προσθήκη σόδας, πετρελαίου και μεταλλικού νερού, φυσικών ζωμών από ψάρια, ακρωτήρια και λαχανικά. Με την ευκαιρία, τα παιδιά, κατά κανόνα, αρνούνται τα τρόφιμα στην οξεία περίοδο της ασθένειας συνολικά ή τρώνε πολύ λίγο. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να αναγκάσουν τα παιδιά να φάνε αυτή τη στιγμή - είναι καλύτερο να περιορίσετε τον εαυτό σας απλώς να πίνετε άφθονο.

Επιπλέον, στις πρώτες, δύσκολες ημέρες για την αντιμετώπιση της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, είναι επιθυμητό να διασφαλιστεί ότι το άρρωστο παιδί είναι σε θέση να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το πιο δύσκολο να επιτευχθεί αυτό, αν το παιδί αναπτύσσεται ενεργό ανησυχία. Παρ 'όλα αυτά, παίζοντας μαζί του στο κρεβάτι και διαβάζοντας βιβλία σε αυτόν, οι γονείς θα είναι σε θέση να επιτύχουν το επιθυμητό και να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκαμψης.

Θεραπεία της στηθάγχης λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης πολλές μέθοδοι αντιμετώπισης του πονόλαιμου με λαϊκές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετοι τρόποι για να απαλλαγείτε από μια δυσάρεστη ασθένεια. Για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόπολη, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική ακόμη και για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας. Εφαρμόστε πρόπολη μπορεί να χρησιμοποιεί διαφορετικές μεθόδους.

Έτσι, κατάλληλο βάμμα πρόπολης, επιτρέποντας τη χρήση υγρού πρόπολης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας το βάμμα μπορείτε να λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές του λαιμού. Ίσως αυτή η διαδικασία να μην ευχαριστεί το παιδί, επειδή η πρόπολη μπορεί να καεί λίγο. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία της στηθάγχης στο σπίτι θα είναι πολύ αποτελεσματική και θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πονόλαιμο. Για να κάνετε ένα βάμμα πρόπολης, θα πρέπει να αναμιγνύεται με 100 γραμμάρια αλκοόλης περίπου 20 γραμμάρια πρόπολης, το οποίο πριν χρειαστεί να αλέσετε σχολαστικά. Για υψηλής ποιότητας άλεση σημαίνει ότι μπορεί να προκαταψυχθεί και σε αυτή τη μορφή, συνθλίβονται με ένα σφυρί. Η προετοιμασία προετοιμάζεται για δύο εβδομάδες, ενώ πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος.

Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της στηθάγχης με πρόπολη είναι ένας συνηθισμένος παράγοντας μάσησης. Μετά το φαγητό, πρέπει να μασάτε πρόπολη (αρκετά για να πάρει περίπου 2 g). Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα και εάν η πρόπολη είναι υψηλής ποιότητας και πραγματική, τότε θα καεί ελαφρά στο στόμα. Αν δεν υπάρχει τέτοια αίσθηση, τότε η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι.

Για τη θεραπεία της στηθάγχης στο σπίτι και κατάλληλη θεραπεία με λεμόνι. Για να γίνει αυτό, ο χυμός παρασκευάζεται από τρία μεγάλα λεμόνια. Πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό κάθε βράδυ για τρεις ημέρες. Αυτό το εργαλείο συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Συχνά, το συνηθισμένο ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά. Με τη βοήθεια του ιωδίου, είναι δυνατόν να παρέχεται αποτελεσματική θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, με ένα βαμβακερό στυλεό, απλά χρειαστεί να κηλιδώσετε τους φλεγμονώδεις αδένες με ιώδιο.

Η εισπνοή είναι ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως στο σπίτι για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά. Για τη διαδικασία αυτή, κατάλληλη λεκάνη, γεμάτη με υγρό για εισπνοή, και μια πετσέτα που χρειάζεται να καλύψει για κάποιο χρονικό διάστημα το κεφάλι ενός παιδιού, κλίνει πάνω από τη λεκάνη. Στη διαδικασία εισπνοής κατά την εισπνοή, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Για εισπνοή κατάλληλα αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε μερικές σταγόνες έγχυσης πρόπολης σε ζεστό νερό. Είναι σημαντικό το υγρό εισπνοής να είναι ζεστό. Μετά από μερικές συνεδρίες, το παιδί θα αισθανθεί καλύτερα.

Ένα άλλο λαϊκό φάρμακο για τη θεραπεία του πονόλαιμου με πονόλαιμο - έγχυση ελεκαμπάνης. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια έγχυση, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια από τις ρίζες του elecampane, ρίξτε μισό λίτρο βότκας πάνω τους και επιμείνετε για τρεις ημέρες. Όταν η έγχυση είναι έτοιμη, χύνεται μισό κουταλάκι του γλυκού στο λαιμό έτσι ώστε το υγρό να καλύπτει και τους δύο αδένες. Μπορείτε να βήξετε λίγο ώστε να απορροφηθεί η έγχυση. Συνιστάται να μην μιλάτε μετά τη διαδικασία. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα.

Φρέσκο ​​χυμό κρεμμυδιού για πονόλαιμο λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού πολλές φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε το κουκούλι από κρεμμύδια, μέλι και μήλα και να το πάρετε σε 3 κουταλάκια του γλυκού πολλές φορές την ημέρα.

Θεραπεία της στηθάγχης με γαργάρες

Επιπλέον, η στηθάγχη δείχνει τακτική περιποίηση με διάφορα μέσα. Πιστεύεται ότι η διαδικασία της γαργαλίσματος είναι διαθέσιμη για ένα παιδί από την ηλικία των δύο. Φυσικά, για να διδάξετε το μωρό σας να γαργάρει, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μερικά κόλπα, για παράδειγμα, να κάνετε γαργάρες μαζί του, να μετατρέψετε τη διαδικασία σε ένα διασκεδαστικό παιχνίδι κ.λπ. Είναι επίσης σημαντικό στη διαδικασία να βεβαιωθείτε ότι επαινείτε το παιδί για την επιτυχή ολοκλήρωση αυτής της δράσης.

Η περιφρόνηση με στηθάγχη μπορεί να γίνει όσο συχνά είναι διαθέσιμη στο παιδί. Οι πιο συνηθισμένες λύσεις για το γαργάλημα, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πονόλαιμου στο σπίτι, είναι αφέψημα βότανα (κατάλληλο φασκόμηλο, ευκάλυπτος, χαμομήλι), αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Furacilin. Επιπλέον, για γαργάρες συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα αφέψημα φλούδας κρεμμυδιού (τρία κουταλάκια του γλυκού ανά μισό λίτρο νερού), μια έγχυση σκόρδου (100 γραμμάρια ψιλοκομμένου σκόρδου αναμιγνύονται πέντε ώρες σε 100 ml νερού σε θερμοκρασία δωματίου). Ο χυμός τεύτλων είναι επίσης κατάλληλος για το γαργάλισμα ενός παιδιού: πρέπει να σχάρετε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη και να συμπιέσετε το χυμό, το οποίο προστίθεται σε μια κουταλιά της σούπας ξύδι. Επιπλέον, ένα εξαιρετικό μέσο για την περιποίηση είναι ο χυμός ή η έγχυση πλαντάν, το χυμό Kalanchoe, αραιωμένο στο μισό με νερό. Τα παιδιά σίγουρα θα απολαύσουν το γαργάλημα με ζεστό νερό και μέλι. Επιπλέον, όλες αυτές οι λύσεις και αφέψημα δεν είναι επικίνδυνες αν το παιδί χάνει κατά λάθος λίγο
γαργάρες.

Θεραπεία της στηθάγχης με τις συμπιέσεις

Τα συμπιέζει όχι μόνο να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης, αλλά και να απαλλαγούμε αποτελεσματικά από τον πόνο, γρήγορα ξεπερνώντας τα άλλα συμπτώματα της στηθάγχης. Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς συνταγές για την παρασκευή κομματιών. Έτσι, με ένα ισχυρό πονόλαιμο, συνιστάται να κάνετε μια συμπίεση κροτίδων και σκόρδου. Οι κροτίδες πρέπει να ρίξουν βραστό νερό και να προσθέσουν τη σκόρδο. Αφού τα παξιμάδια εμποτιστούν με νερό, η μάζα μεταφέρεται στην αποθήκη, προ-αποστραγγίζεται το νερό. Το γεμιστό κέλυφος εφαρμόζεται στο λαιμό και συγκρατείται μέχρι να περάσει ο πόνος. Μετά από μερικές τέτοιες συμπιέσεις, η στηθάγχη υποχωρεί τελείως.

Συνιστάται επίσης η χρήση τέφρας από τη σόμπα για συμπίεση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την προηγούμενη συνταγή αντικαθιστώντας τα ψίχουλα με την τέφρα. Τέτοιες συμπιέσεις ανακουφίζουν τον πόνο πολύ γρήγορα.

Τα φύλλα λάχανου μπορούν να εφαρμοστούν στο λαιμό του παιδιού, το οποίο πρέπει να αντικατασταθεί με νέα φύλλα μια φορά κάθε δύο ώρες. Το άνω λαιμό πρέπει να δέσει ένα μάλλινο μαντήλι. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, μια λάσπη από φύλλα λάχανων εφαρμόζεται στο λαιμό.

Στηθάγχη στα παιδιά

Ένας πονόλαιμος είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία ένα παιδί έχει αμυγδαλές στον λαιμό. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της νόσου: η αμυγδαλίτιδα είναι καταρροϊκή, θυλακοειδής, χαλαρή, μυκητιακή, διφθερίτιδα.

Σε περίπτωση στηθάγχης, ο ασθενής έχει σχετικά χαμηλή θερμοκρασία, το παιδί αισθάνεται άρρωστο και υποτονικό, παραπονιέται για πόνο κατά την κατάποση. Σε καταρροϊκή στηθάγχη, υπάρχει μια μικρή φλεγμονώδης διαδικασία και, κατά συνέπεια, επώδυνες λεμφαδένες. Κατά κανόνα, στη θεραπεία της στηθάγχης σχηματίζεται η χρήση αντιβιοτικών.

Στη στηθάγχη παρατηρείται θυλακοειδής πόνος και πόνου, καθώς και δυσκολίες στη διαδικασία της κατάποσης. Επιπλέον, το παιδί θα υποφέρει από ρίγη, έχει πονοκέφαλο και η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά. Οι λεμφαδένες αυξάνονται, υπάρχει μια αίσθηση γενικής αδυναμίας, έχει συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.

Εάν ένα παιδί έχει ακανόνιστη αμυγδαλίτιδα, τότε οι αμυγδαλές του γίνονται αμέσως κόκκινες και αναπτύσσονται και εμφανίζονται στρογγυλές κουκίδες κιτρινωπού-λευκού χρώματος. Η λευκή άνθιση εμφανίζεται στη χαλαρή μορφή της ασθένειας. Όταν αυτές οι δύο μορφές πονόλαιμου, το παιδί πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Με το σωστό θεραπευτικό σχήμα με τέτοια φάρμακα, η φλεγμονή μειώνεται μετά από μερικές ημέρες. Αυτές οι μορφές αμυγδαλίτιδας πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με ανάπαυση στο κρεβάτι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Ο μυελικός πονόλαιμος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης του παθογόνου, ενός μύκητα που μοιάζει με ζύμη. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πολύ μακράς και ακατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά. Όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα σημάδια της στηθάγχης.

Ένας άλλος τύπος ασθένειας είναι ο πονόλαιμος της διφθερίτιδας, ο οποίος θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο διφθερίτιος βακίλλος. Ένα άρρωστο παιδί έχει προσβολές άσθματος, οπότε ο ασθενής πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας θεραπευτικής αγωγής για τη στηθάγχη, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη του ποια μορφή λαμβάνει και διορθώνει το σύμπλεγμα της θεραπείας.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές του πονόλαιμου μπορεί να είναι νωρίς ή αργά. Στην πρώτη περίπτωση, πρόκειται για ασθένειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ασθένειας, προκαλούνται από την εξάπλωση φλεγμονής στα κοντινά όργανα. Τέτοιες επιπλοκές είναι η περιτοσυλλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, το παρατονοσάρχηνο απόστημα, κλπ. Οι καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης είναι ασθένειες που εμφανίστηκαν μετά από 3-4 εβδομάδες, είναι μολυσματικές-αλλεργικές στην προέλευση - αρθρικό ρευματισμό, ρευματική καρδίτιδα, στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Στηθάγχη: συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί ονομάζουν αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στο λαιμό και τους πνεύμονες. Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Τα βρέφη και τα παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, παρατηρούνται σπάνια πονόλαιμος.

Αιτίες της στηθάγχης

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι κοινό παθογόνο στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.

Η διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην βλεννώδη μεμβράνη των αμυγδαλών (βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου στο φάρυγγα και είναι σαφώς ορατές όταν κοιτάζουν στο ανοιχτό στόμα) συμβαίνει με σταγονίδια σταγονιδίων ή διατροφική διαδρομή (μέσω νερού ή / και τροφής).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί κάποια παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως αναπτύσσουν πονόλαιμο.

Στους ενήλικες, οι συχνές ασθένειες της στηθάγχης μπορούν να συσχετιστούν με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και τους παραρινικούς ιγμούς, στους οποίους διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, καθώς και στην στοματική κοιλότητα (carious δόντια). Επίσης, κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επιβλαβή παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.

Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από μολυσματικές και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του ιστού και από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές στηθάγχης, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από το κάτω σιαγόνα πιο κοντά στον αυχένα. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Στα μικρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως η άρνηση για κατανάλωση, ο πόνος στα αυτιά, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος, η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολο να υποφέρει, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

  • καταρροϊκή (βλάβη της βλεννογόνου των αμυγδαλών), η πιο ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας.
  • φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
  • πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
  • ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος ονομάζεται σταφυλόκοκκος και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, η στηθάγχη μπορεί να είναι μία ή / και δύο φορές. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, οι παλατινοί κύλινδροι κ.λπ. μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο του πονόλαιμου. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).

Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά (ειδικά σε παιδιά), οι γιατροί σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια εκτιμούν την πιθανότητα μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, έτσι εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν υπάρχει βήχας και ρινική καταρροή, οι αμυγδαλές είναι διογκωμένες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πόνου, που εκδηλώνεται κυρίως από επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών παλατινών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια: η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, λήθαργο, αυξημένη κόπωση, πυρετό σε υποφλοιώδη νοσήματα (37-37,5 ° C), στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέσπασμα και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, με επένδυση, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά φαινόμενα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.

Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο λαιμό υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.

Φλεβική (πυώδης) στηθάγχη

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται σε έντονο πόνο στο λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμισμένες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτοί οι πυώδεις θύλακες είναι σαφώς ορατοί όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου ανοίγουν κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).

Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στο κόπρανα, ταχυκαρδία και μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην καρδιά. Στα παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.

Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.

Η νόσος διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη

Τα συμπτώματα του τύπου lacunar του πονόλαιμου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου: η ασθένεια αρχίζει έντονα, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει τους 38-39.0 ° C, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση των λεμφαδένων, η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στις αρθρώσεις, αλλά η μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται σαν στην επιφάνεια του ιστού της αμυγδαλιάς και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στα θυλάκια των αδένων, που επηρεάζονται από τον αγωγό των αμυγδαλών.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφογάγγλια είναι διευρυμένα και επώδυνα.

Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, αύξησε το ESR.

Μυϊκό πονόλαιμο

Βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά πιο συχνά είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινών λευκών, εύθρυπτων, τυροειδών επιθέσεων που απομακρύνονται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα βρέθηκαν συσσωρεύσεις κυττάρων ζυμομυκήτων, μυκήλιο μυκήτων από τσίχλα και βακτηριακή χλωρίδα.

Πονόλαιμος για οστρακιά

Έχει διαπιστωθεί μια σχέση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης της στηθάγχης στους ενήλικες και του ερυθρού πυρετού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του οστρακιάς, παρατηρείται αυξημένη συχνότητα στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν εμφανιστεί ένα εξάνθημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως σε σταγονίδια του αέρα, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, του πονοκεφάλου και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από τη φωτεινή υπεραιμία του φάρυγγα του βλεννογόνου, που εκτείνεται στο σκληρό ουρανίσκο, όπου μερικές φορές παρατηρείται ένα καθαρό όριο της ζώνης φλεγμονής κατά της χλωμό βλεννώδους μεμβράνης του ουρανίσκου. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι οίδημα, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, μαλακή υπερώα, uvula, δάπεδο του στόματος.

Η διαφορά μεταξύ ιικής και βακτηριακής (πυώδους) αμυγδαλίτιδας

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινοι, οίδημα είναι ορατό στο πίσω μέρος του φάρυγγα, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω μια επιφανειακή, γρήγορη-επούλωση διάβρωση, ή υποβάλλονται σε μια αντίστροφη εξέλιξη χωρίς προηγούμενη εξόντωση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτήρια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.

Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στις ημέρες 4-6 της νόσου και συνηθισμένα που αναπτύσσονται συνήθως σε 2 έως 3 εβδομάδες:

  • τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
  • συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.

Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στην καρδιά (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της στηθάγχης.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται συνήθως στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνά από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Στις πρώτες μέρες, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να διαθέτει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίζει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυμα, συμπαγές ξηρό φρούτο, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Από τα τρόφιμα επιτρέπονται τα πάντα που δεν τραυματίζουν τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές, είναι προτιμότερο ένα απαλό, μη ερεθιστικό φαγητό, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά, πλούσιο σε βιταμίνες, όπως πολτοί λαχανικών, ζωμός λαχανικών ή κοτόπουλου, χυλό, κέικ ατμού κλπ. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Για τη θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε δόσεις ηλικίας. Σε διάφορες μορφές βακτηριακών επώδυνων λαιμών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με πρόσθετα φρούτων. Σε οξεία στρεπτοκοκκική πληγή στο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, Osp συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).

Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.

Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με την τοπική συνταγογράφηση αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορούν να χρησιμοποιήσουν απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, καθώς και σπρέι, όπως Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα, επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και μείωση τοπικών συμπτωμάτων της νόσου.

Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, πλαντάν, καλέντουλα), φάρμακα - (διάλυμα φουρασιλίνης, Miramistin, διάλυμα χλωροφυλλίπας 1%, Lugol) και γαργαλικά διαλύματα με σόδα, αλάτι, ιώδιο στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.

Προκειμένου το φάρμακο να φτάσει στα βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να ρίχνετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.

Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλούν σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Ρινίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών λόγω μόλυνσης ή μικροοργανισμών. Η δυσκολία πρόσβασης στη φλεγμονώδη εστίαση, η ανάγκη για ευαίσθητη θεραπεία και αργότερα η αναγνώριση σημείων της νόσου εν μέσω κρύου ύπνου και η καθυστέρηση της πρόσβασης σε γιατρό οδηγούν συχνά σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Φάρμακα για πονόλαιμο

Ρινίτιδα

Για τη βελτίωση της ευημερίας σε περίπτωση σοβαρού πονόλαιμου, χρησιμοποιούν φάρμακα με αντισηπτικά και αναλγητικά για τοπική χρήση. Οι παστίλιες, οι παστίλιες εξαλείφουν τον πόνο, τον πόνο, τον ερεθισμό στον βλεννογόνο του λαιμού, έχουν αντιφλεγμονώδη επίδραση στο στοματοφάρυγγα.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας