Κύριος / Τρέχουσα μύτη

Στηθάγχη

Τρέχουσα μύτη

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί ονομάζουν αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στο λαιμό και τους πνεύμονες. Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Τα βρέφη και τα παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, παρατηρούνται σπάνια πονόλαιμος.

Αιτίες της στηθάγχης

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι κοινό παθογόνο στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.

Η διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην βλεννώδη μεμβράνη των αμυγδαλών (βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου στο φάρυγγα και είναι σαφώς ορατές όταν κοιτάζουν στο ανοιχτό στόμα) συμβαίνει με σταγονίδια σταγονιδίων ή διατροφική διαδρομή (μέσω νερού ή / και τροφής).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί κάποια παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως αναπτύσσουν πονόλαιμο.

Στους ενήλικες, οι συχνές ασθένειες της στηθάγχης μπορούν να συσχετιστούν με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και τους παραρινικούς ιγμούς, στους οποίους διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, καθώς και στην στοματική κοιλότητα (carious δόντια). Επίσης, κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επιβλαβή παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.

Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από μολυσματικές και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του ιστού και από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές στηθάγχης, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από το κάτω σιαγόνα πιο κοντά στον αυχένα. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Στα μικρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως η άρνηση για κατανάλωση, ο πόνος στα αυτιά, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος, η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολο να υποφέρει, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

  • καταρροϊκή (βλάβη της βλεννογόνου των αμυγδαλών), η πιο ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας.
  • φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
  • πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
  • ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος ονομάζεται σταφυλόκοκκος και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, η στηθάγχη μπορεί να είναι μία ή / και δύο φορές. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, οι παλατινοί κύλινδροι κ.λπ. μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο του πονόλαιμου. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).

Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά (ειδικά σε παιδιά), οι γιατροί σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια εκτιμούν την πιθανότητα μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, έτσι εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν υπάρχει βήχας και ρινική καταρροή, οι αμυγδαλές είναι διογκωμένες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πόνου, που εκδηλώνεται κυρίως από επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών παλατινών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια: η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, λήθαργο, αυξημένη κόπωση, πυρετό σε υποφλοιώδη νοσήματα (37-37,5 ° C), στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέσπασμα και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, με επένδυση, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά φαινόμενα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.

Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο λαιμό υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.

Φλεβική (πυώδης) στηθάγχη

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται σε έντονο πόνο στο λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμισμένες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτοί οι πυώδεις θύλακες είναι σαφώς ορατοί όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου ανοίγουν κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).

Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στο κόπρανα, ταχυκαρδία και μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην καρδιά. Στα παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.

Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.

Η νόσος διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη

Τα συμπτώματα του τύπου lacunar του πονόλαιμου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου: η ασθένεια αρχίζει έντονα, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει τους 38-39.0 ° C, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση των λεμφαδένων, η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στις αρθρώσεις, αλλά η μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται σαν στην επιφάνεια του ιστού της αμυγδαλιάς και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στα θυλάκια των αδένων, που επηρεάζονται από τον αγωγό των αμυγδαλών.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφογάγγλια είναι διευρυμένα και επώδυνα.

Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, αύξησε το ESR.

Μυϊκό πονόλαιμο

Βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά πιο συχνά είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινών λευκών, εύθρυπτων, τυροειδών επιθέσεων που απομακρύνονται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα βρέθηκαν συσσωρεύσεις κυττάρων ζυμομυκήτων, μυκήλιο μυκήτων από τσίχλα και βακτηριακή χλωρίδα.

Πονόλαιμος για οστρακιά

Έχει διαπιστωθεί μια σχέση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης της στηθάγχης στους ενήλικες και του ερυθρού πυρετού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του οστρακιάς, παρατηρείται αυξημένη συχνότητα στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν εμφανιστεί ένα εξάνθημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως σε σταγονίδια του αέρα, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, του πονοκεφάλου και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από τη φωτεινή υπεραιμία του φάρυγγα του βλεννογόνου, που εκτείνεται στο σκληρό ουρανίσκο, όπου μερικές φορές παρατηρείται ένα καθαρό όριο της ζώνης φλεγμονής κατά της χλωμό βλεννώδους μεμβράνης του ουρανίσκου. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι οίδημα, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, μαλακή υπερώα, uvula, δάπεδο του στόματος.

Η διαφορά μεταξύ ιικής και βακτηριακής (πυώδους) αμυγδαλίτιδας

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινοι, οίδημα είναι ορατό στο πίσω μέρος του φάρυγγα, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω μια επιφανειακή, γρήγορη-επούλωση διάβρωση, ή υποβάλλονται σε μια αντίστροφη εξέλιξη χωρίς προηγούμενη εξόντωση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτήρια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.

Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στις ημέρες 4-6 της νόσου και συνηθισμένα που αναπτύσσονται συνήθως σε 2 έως 3 εβδομάδες:

  • τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
  • συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.

Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στην καρδιά (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της στηθάγχης.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται συνήθως στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνά από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Στις πρώτες μέρες, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να διαθέτει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίζει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυμα, συμπαγές ξηρό φρούτο, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Από τα τρόφιμα επιτρέπονται τα πάντα που δεν τραυματίζουν τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές, είναι προτιμότερο ένα απαλό, μη ερεθιστικό φαγητό, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά, πλούσιο σε βιταμίνες, όπως πολτοί λαχανικών, ζωμός λαχανικών ή κοτόπουλου, χυλό, κέικ ατμού κλπ. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Για τη θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε δόσεις ηλικίας. Σε διάφορες μορφές βακτηριακών επώδυνων λαιμών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με πρόσθετα φρούτων. Σε οξεία στρεπτοκοκκική πληγή στο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, Osp συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).

Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.

Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με την τοπική συνταγογράφηση αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορούν να χρησιμοποιήσουν απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, καθώς και σπρέι, όπως Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα, επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και μείωση τοπικών συμπτωμάτων της νόσου.

Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, πλαντάν, καλέντουλα), φάρμακα - (διάλυμα φουρασιλίνης, Miramistin, διάλυμα χλωροφυλλίπας 1%, Lugol) και γαργαλικά διαλύματα με σόδα, αλάτι, ιώδιο στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.

Προκειμένου το φάρμακο να φτάσει στα βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να ρίχνετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.

Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλούν σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οποίας είναι η ήττα των αμυγδαλών. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στις ρινοφαρυγγικές, λαρυγγικές και γλωσσικές αμυγδαλές. τότε ο πονόλαιμος, αντίστοιχα, θα είναι ρινοφαρυγγικός, λαρυγγικός ή γλωσσικός. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο με δικά της μικρόβια όσο και από έξω και συμβαίνει με δύο τρόπους: τρόφιμα και αερομεταφερόμενα. Ωστόσο, η συνηθέστερη εσωτερική μόλυνση εμφανίζεται από το φάρυγγα ή τη στοματική κοιλότητα (καρδιοειδή δόντια, χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών κ.λπ.)

Η στηθάγχη προκαλεί

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους, οι οποίοι συνήθως εισέρχονται στο λαιμό από οικιακά αντικείμενα (βρώμικα πιάτα κλπ.) Που ο πονόλαιμος έχει χρησιμοποιήσει πριν. Επίσης, η εμφάνιση αυτής της νόσου μπορεί να συμβάλλει σε όλα τα είδη ερεθιστικών ουσιών που εισέρχονται συστηματικά στον φάρυγγα (σκόνη, καπνός κλπ.) Και στην παρουσία ασθενειών του ρινοφάρυγγα (αδενοειδείς, κλπ.), Στις οποίες εξασθενεί η ρινική αναπνοή. Οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στη ρινική κοιλότητα, οι παραρινικές κόλποι (παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) και η στοματική κοιλότητα (carious δόντια) επίσης συχνά οδηγούν στην εμφάνιση της στηθάγχης.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στηθάγχης είναι η γενική ή τοπική υποθερμία, η ψυχική υπερφόρτωση, η υπερβολική εργασία, οι προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες, η ευαισθητοποίηση του σώματος, η έλλειψη βιταμινών.

Συμπτώματα στηθάγχης

- Οξεία πονόλαιμος κατά το φαγητό και την κατάποση

- Αδυναμία και γενική αδιαθεσία

- Πρησμένοι λεμφαδένες

- Απώλεια στις αρθρώσεις

- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 * - 39 * С

- Η μαλακή υπερώα, οι αμυγδαλές, η γλώσσα και η παλατινή αψίδα στις πρώτες ημέρες της ασθένειας είναι χρωματισμένα με έντονο κόκκινο χρώμα.

- Άμεσα στις αμυγδαλές μπορεί να είναι φλύκταινες ή μικρές περιοχές συσσώρευσης πηκτώματος

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από δέκα ώρες έως τρεις ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει πάντα οξεία: υπάρχει πυρετός, η συνολική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικά πόνους κατά την κατάποση, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και αυξάνονται.

Τα κύρια συμπτώματα του πονόλαιμου είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, ωστόσο, με πονόλαιμο, ο πονόλαιμος είναι πολύ πιο έντονος, διαρκεί περισσότερο και είναι περισσότερο ανεκτός.

Τύποι πονόλαιμο

Η στηθάγχη μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής και συγκεκριμένη.

Πρωτοβάθμια. Οξεία φλεγμονώδη ασθένεια στην οποία επηρεάζεται μόνο ο λεμφαδαινοειδής δακτύλιος του φάρυγγα.

Δευτεροβάθμια. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται από οξείες μολυσματικές ασθένειες (μονοπυρήνωση διφθερίτιδας, διφθερίτιδα, οστρακιά, κλπ.), Καθώς και σε ασθένειες του συστήματος του αίματος (λευχαιμία, αλλεργική διατροφική τοξικότητα, ακοκκιοκυττάρωση κλπ.).

Συγκεκριμένα. Μια συγκεκριμένη λοίμωξη χρησιμεύει ως παράγοντας προκλήσεως (μυκητιακή στηθάγχη ή πονόλαιμος του Simanovsky-Plaut-Vincent)

Τύποι πονόλαιμο

Ανάλογα με το βάθος και τη φύση των βλαβών των αμυγδαλών, ο πονόλαιμος διαιρείται σε: κενά, θυλακιώδη, καταρροϊκά και νεκρωτικά

Γαστρεντερική δυσκοιλιότητα

Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στην περιοχή των κενών, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειώνεται υπεραιμία και διαστολή κενών. Ινώδη - πυώδη κιτρινωπό - λευκό κενά περιεχομένου στα αμυγδαλών επιφάνεια σχηματίζει ένα εύθριπτο επίχρισμα σε μορφή υμενίου ή μικρές εστίες, οι οποίες μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα χωρίς να αφήνει μια αιμορραγία ελάττωμα

Ο θυρεοειδής πονόλαιμος

Συχνά προσβεβλημένη ωοθυλακική συσκευή των αμυγδαλών. Στην περίπτωση αυτή, οι αμυγδαλές είναι πρησμένο και υπερτροφικά μέσω επιθηλιακών καλύψεως εμφανισμένα ελκώδεις θυλάκια (χλωμό - κιτρινωπό σχηματισμό έως και πέντε χιλιοστά σε διάμετρο). Τα μολυσμένα θυλάκια ανοίγουν, σχηματίζοντας έτσι μια πυώδη πλάκα που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 37 * - 38 * C, οι μεταβολές του αίματος είναι ήσσονος σημασίας ή εντελώς απούσες. Οι αμυγδαλές αυξάνονται λόγω διήθησης και διόγκωσης. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει μια φωτεινή διάχυτη υπερμερία, η οποία συλλαμβάνει το σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, καθώς και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Η νόσος διαρκεί μία έως δύο ημέρες, μετά την οποία οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στο λαιμό υποχωρούν ή ο πονόλαιμος ρέει σε μια άλλη μορφή (θυλακοειδής ή χαλαρή)

Νεκροτική στηθάγχη

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πιο έντονες τοπικές και γενικές εκδηλώσεις σε σχέση με άλλες μορφές (επίμονος έντονος πυρετός, σύγχυση, επαναλαμβανόμενος έμετος κ.λπ.). Σε μελέτες αίματος παρατηρείται σημαντική αύξηση της ESR, της ουδετεροφίλης, της λευκοκυττάρωσης. Οι προσβεβλημένοι ιστοί των αμυγδαλών καλύπτονται από μια γκρι ή πράσινο-κίτρινη πλάκα με μια θαμπή, ανώμαλη επιφάνεια που εκτείνεται βαθιά μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Λόγω εμποτισμού με ινώδες, αρκετά συχνά οι πληγείσες περιοχές συμπιέζονται και όταν αφαιρούνται, η επιφάνεια αιμορραγεί. Επίσης, αρκετά βαθιά, παράγονται ακανόνιστα ιστικά ελαττώματα (με διάμετρο έως 2 εκατοστά) λόγω της απόρριψης νεκρωτικών περιοχών.
Η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τις αμυγδαλές: στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, του uvula και της αψίδας

Διαγνωστικά

Η φλεγγοσκόπηση είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική για υποψία στηθάγχης. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η γενική συμπτωματική εικόνα, οι καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της ασθένειας.

Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η στηθάγχη με διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, οξεία καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οξεία ασθένεια του αίματος. Για το σκοπό αυτό, σε περίπτωση αμφιβολίας, διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες: διαγνωστική παρακέντηση, βακτηριολογική ανάλυση των αμυγδαλών, επιπρόσθετες εξετάσεις αίματος κλπ.

Θεραπεία στη στηθάγχη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Αποδίδεται σε μια διατροφική διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες Β και C, σιγουρευτείτε ότι πίνετε πολλά υγρά. Η βάση για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά η οποία περιλαμβάνει τη χρήση της αμοξικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ, πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (Zinat, κεφακλόρη, κλπ), μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) και σουλφοναμίδια (cotrimoxazole και άλλοι.). Για τοπική αγωγή που χρησιμοποιείται bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, γραμισιδίνη C, ξέπλυμα αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, κλπ), τις αμυγδαλές άρδευση (ingalipt, kameton, sebidin κλπ), ένα αντισηπτικό διαλύματα έκπλυσης (furatsilin, nitrofuralom).

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Συμβουλές για τους γονείς: πώς να επιχρίσουν το λαιμό του παιδιού Lugol

Λαρυγγίτης

Το Lugol είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα.

Αιτίες τραυμάτων και ελκών στη μύτη - θεραπεία στο σπίτι με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Βήχας

Η ρινική κοιλότητα είναι ένα φυσικό φίλτρο του σώματος από επιβλαβείς μικροοργανισμούς που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας