Κύριος / Στηθάγχη

Κατάλογος αντιβιοτικών ευρέος φάσματος της νέας γενιάς

Στηθάγχη

Τα αντιβιοτικά είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση λοιμωδών νοσημάτων. Τα τελευταία χρόνια, ο κατάλογος αυτών των κονδυλίων έχει υποστεί κάποιες αλλαγές. Μεγαλύτερη δημοτικότητα έχει αποκτήσει ευρέος φάσματος αντιβιοτικά της νέας γενιάς. Υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Τα περισσότερο προτιμώμενα φάρμακα έχουν μια πολύ στοχοθετημένη δράση, αφού δεν επηρεάζουν την κανονική μικροχλωρίδα.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά νέας γενιάς

Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί επιτυχώς αντιβακτηριακά φάρμακα λόγω του γεγονότος ότι οι ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος είναι διαφορετικές από εκείνες του βακτηριακού κυττάρου. Αυτά τα φάρμακα μιας νέας γενιάς δρουν εκλεκτικά, επηρεάζοντας μόνο το κύτταρο του παθογόνου μικροοργανισμού, χωρίς να επηρεάζουν τα ανθρώπινα. Η ταξινόμηση συμβαίνει ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Ορισμένα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση της μεμβράνης των εξωτερικών κυττάρων των βακτηρίων, η οποία απουσιάζει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες, αντιβιοτικά πενικιλλίνης και άλλα. Μια άλλη ομάδα σχεδόν αναστέλλει πλήρως την πρωτεϊνική σύνθεση στα βακτηριακά κύτταρα. Τα μακρολίδια, τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, ανήκουν στην τελευταία. Ο κατάλογος φαρμάκων ευρέως φάσματος διαιρείται σύμφωνα με την αρχή της αντιβακτηριακής δράσης. Οι οδηγίες πρέπει να υποδεικνύουν την περιοχή δραστηριότητας των δισκίων.

Μερικά φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσεων, που δείχνουν αποτελεσματικότητα εναντίον πολλών βακτηριδίων, ενώ άλλα μπορεί να έχουν μια στενή εστίαση, με στόχο μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηρίων. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι ιοί, τα βακτήρια χαρακτηρίζονται από διαφορετική δομή και λειτουργία, επομένως, αυτό που προκαλεί τα βακτήρια να πεθάνουν δεν επηρεάζει τους ιούς. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται όταν:

  • τα παθογόνα εμφανίζουν αντίσταση στις επιδράσεις ενός στοχευόμενου φαρμάκου.
  • Έχει ταυτοποιηθεί η υπερφόρτωση, οι ένοχοι των οποίων είναι διάφοροι τύποι βακτηρίων.
  • πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις,
  • η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, δηλαδή, εμπειρικά. Σε αυτή την περίπτωση, το συγκεκριμένο παθογόνο δεν προσδιορίζεται. Αυτό είναι κατάλληλο για κοινές λοιμώξεις, επικίνδυνες ρέουσες ασθένειες.

Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος

Τα φάρμακα ευρέως φάσματος της νέας γενιάς είναι καθολικά θεραπείες που μπορούν να καταπολεμήσουν την ωτίτιδα, τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, το κοινό κρυολόγημα, τον συνοδευτικό βήχα, τη ρινική μύτη κλπ. Όποιο παθογόνο είναι η αιτία της νόσου, τα φάρμακα θα εξουδετερώσουν το μικρόβιο. Κάθε πρόσφατα αναπτυγμένο φάρμακο έχει ένα πιο τέλειο, βελτιωμένο αποτέλεσμα έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών. Πιστεύεται ότι η νέα γενιά αντιβιοτικών προκαλεί ελάχιστη ζημιά στο ανθρώπινο σώμα.

Κατάλογος αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ο κατάλογος των υφιστάμενων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος της νέας γενιάς περιλαμβάνει πολλά φάρμακα, τόσο φθηνά όσο και ακριβότερα. Οι πενικιλίνες, τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες είναι οι συχνότερες κατά τη χρήση όλων των ομάδων φαρμάκων. Παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων για ενέσεις, δισκία, κτλ. Τα φάρμακα της νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από βελτιωμένες φαρμακολογικές δράσεις, σε σύγκριση με τα παλαιότερα φάρμακα. Έτσι ο κατάλογος είναι:

  • ομάδα τετρακυκλίνης: τετρακυκλίνη.
  • πενικιλλίνες: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Τικαρκυκλίνη, Bilmicin.
  • φθοροκινολόνες: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
  • καρβαπενέμες: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem".
  • αμφενικόλη: χλωραμφενικόλη;
  • αμινογλυκοζίτες: Στρεπτομυκίνη.

Μάθετε περισσότερα για το φάρμακο Αμοξικιλλίνη - δοσολογία για ενήλικες και παιδιά, οδηγίες χρήσης και αντενδείξεις.

Ονόματα στοχευμένων ισχυρών αντιβιοτικών

Τα στενά κατευθυνόμενα φάρμακα της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται όταν το παθογόνο προσδιορίζεται με ακρίβεια. Κάθε φάρμακο δρα σε μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων μικροοργανισμών. Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, δεν συμβάλλουν στη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας και δεν εμποδίζουν την ανοσία. Λόγω του βαθύτερου βαθμού καθαρισμού της δραστικής ουσίας, το φάρμακο είναι λιγότερο τοξικό.

Βρογχίτιδα

Σε περίπτωση βρογχίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μιας νέας γενιάς ευρέος φάσματος, αλλά η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της εργαστηριακής εξέτασης των πτυέλων. Το καλύτερο φάρμακο είναι αυτό που έχει καταστρεπτική επίδραση άμεσα στο βακτήριο που προκάλεσε την ασθένεια. Η προσέγγιση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι η μελέτη διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βρογχίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές. Τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά:

  • Τα μακρολίδια - συνταγογραφούνται για ατομική δυσανεξία στη πενικιλίνη. "Κλαριθρομυκίνη", "Ερυθρομυκίνη" χρησιμοποιούνται ευρέως.
  • Η πενικιλλίνη - εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται στην ιατρική και κατά συνέπεια ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή στη δραστική ουσία. Συνεπώς, τα παρασκευάσματα ενισχύθηκαν με πρόσθετα που εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων που παράγονται από μικροοργανισμούς προκειμένου να μειωθεί η δραστικότητα της πενικιλλίνης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών. Η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.
  • Κεφαλοσπορίνες - διορίζονται σε περίπτωση αποφρακτικών μορφών της νόσου. Η κεφουροξίμη και η κεφτριαξόνη θεωρούνται σύγχρονα αντιβιοτικά.

Η παραρρινοκολπίτιδα

Όταν η ιγμορίτιδα χρησιμοποιεί τέτοια αντιβιοτικά της νέας γενιάς, όπως κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ιγμορίτιδα, τα οποία χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχει θετική δυναμική της θεραπείας για πενικιλίνη. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" λίβρα τη δομή των παρασκευασμάτων πενικιλίνης, αλλά είναι σε θέση να αναστείλουν την ανάπτυξη και να καταστρέψουν εντελώς τα βακτήρια. Τα μακρολίδια όπως "Macropen", "Αζιθρομυκίνη" παρουσιάζουν υψηλή απόδοση σε σοβαρές περιπτώσεις. Μάθετε πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για το antritis.

Στηθάγχη

Μέχρι πρόσφατα, από του στόματος αντιβιοτικά πενικιλλίνης χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της στηθάγχης, καθώς έδειξαν τα καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, πρόσφατες φαρμακολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η κεφαλοσπορίνη νέας γενιάς είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βακτηριακές μολύνσεις από το στόμα. Η δράση τους βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης της μεμβράνης των βακτηριακών κυττάρων και είναι πιο ανθεκτική σε ένζυμα μικροοργανισμών που αποσκοπούν στην καταστροφή της δραστικής ουσίας.

Αποτελεσματική απόδοση έχει το φάρμακο "Cephalexin", το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απορροφησιμότητας από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των παθολογιών των αμυγδαλών. Στη χρήση τους, δεν υπάρχουν διαταραχές της πεπτικής οδού, καθώς και τοξικές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα μακρολίδια περιλαμβάνουν: "Σπιραμυκίνη", "Λεουκομυκίνη", "Ερυθρομυκίνη", "Αζιρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Διριθρομυκίνη", ινδική "Αζυτταρική".

Κρύο και γρίπη

Με τα κρυολογήματα και τη γρίπη, τα ακόλουθα εισαγόμενα και εγχώρια αντιβιοτικά της νέας γενιάς παρουσιάζουν υψηλή απόδοση:

  • "Sumamed" - αναφέρεται σε έναν αριθμό μακρολίδων. Κατά τη θεραπεία περίπλοκων κρυολογήματος, εξετάζεται ένα εναλλακτικό φάρμακο δεύτερης γραμμής. Έχει ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα, σπάνια προκαλεί εντερικές και στομαχικές διαταραχές και δρα επί επτά ημέρες από τη λήψη του τελευταίου χαπιού. Για τα παιδιά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
  • Το Cefaclor, ένα αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς, δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • Το "Cefamundol" είναι η δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών, ένα αντιβιοτικό σε ενέσεις ευρέως φάσματος δράσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, παράγεται σε αμπούλες και εισάγεται ως ενδομυϊκή.
  • Το "Rulid" είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης που έχει ένα στενό φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, που περιορίζεται σε παθογόνους παράγοντες των φλεγμονωδών διεργασιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • Η «κλαριθρομυκίνη» - ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο σε κάψουλες, έχει αντιβακτηριακή δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Το "Avelox" - ένα ισχυρό δισκίο της τελευταίας γενιάς αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης, έχει ένα γρήγορο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα κατά της γρίπης για παιδιά και ενήλικες.

Κυστίτιδα

Παλαιότερα χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία της κυστίτιδας "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Ωστόσο, αντικαταστάθηκαν από αντιβιοτικά νέας γενιάς, ισχυρότερα και πιο αποτελεσματικά. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση την πρώτη ημέρα και να ανακάμψουν γρήγορα από τη νόσο:

  • Το "Unidox Solutab" - καταπολεμά αποτελεσματικά την κυστίτιδα, έχει μια παρατεταμένη δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
  • Το "Monural" είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό που συσσωρεύεται στα ούρα και σκοτώνει γρήγορα τα βακτηρίδια. Λόγω της ικανότητας διατήρησης της θεραπευτικής συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνει μια σύντομη πορεία θεραπείας.
  • Το "Norbactin" συνταγογραφείται λιγότερο συχνά από τα δύο προηγούμενα, επειδή πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και να πίνετε πολύ υγρό, το οποίο δεν είναι πάντα άνετο για τον ασθενή.

Αντιμυκητιακά φάρμακα σε χάπια

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων, πρέπει να δημιουργηθεί ο αιτιολογικός παράγοντας, δεδομένου ότι κάθε είδος έχει δικό του αποτελεσματικό παράγοντα και δοσολογία. Τα σύγχρονα φάρμακα διαιρούνται από γενιές: αν τα πρώτα ήταν αποτελεσματικά ενάντια σε μερικούς μύκητες, τότε δημιουργήθηκαν τα ακόλουθα λαμβάνοντας υπόψη πολλούς τύπους μυκητιασικών λοιμώξεων:

  • Αντιγόνα πολυενίου πρώτης γενιάς - Levorin, Nystatin, Amphotericin Β. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δερματομύκωσης και της τσίχλας στη γυναικολογία.
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες δεύτερης γενιάς - Κετοκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη, Μικοναζόλη για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Η τρίτη γενιά - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
  • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της τέταρτης γενιάς - "Ποζακοναζόλη", "Βορικοναζόλη", "Ραβουνόναζολ", "Κασποφουνγκίν".

Αντιβιοτικά για τα μάτια

Τα τελευταία χρόνια, μια σειρά από αποτελεσματικές τοπικές αντιβακτηριακές θεραπείες, όπως οφθαλμικές σταγόνες, και συστηματική χρήση έχουν εισαχθεί στην πράξη της οφθαλμολογίας. Τα τελευταία περιλαμβάνουν το "Maksakvin", το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χλαμυδικής επιπεφυκίτιδας και της βακτηριακής κερατίτιδας. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται νέες οφθαλμικές αλοιφές με αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και Tobrex, Okatsin, Vitabak, Eubetal, κολβιτσοτίνη σταγόνες.

Πνευμονία

Με την πνευμονία, τα αντιβιοτικά της νέας γενιάς παρουσιάζουν μια επίμονη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους σταφυλόκοκκους, τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τα βακτήρια της ομάδας εντερικών ραβδιών και άλλων μικροοργανισμών:

  • Στην περίπτωση της υπεροχής των gram-αρνητικών βακτηρίων αποδίδονται "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
  • Με την επικράτηση των θετικών κατά Gram κοκκίων, η Cefuroxime, Cefazolin και Cefoxin αποβάλλονται.
  • Με μια άτυπη πορεία της νόσου - "Αζιθρομυκίνη", "Κεφτριαξόνη", "Μιδεκαμυκίνη", "Κεφταζιδίμη".
  • Στην περίπτωση της επικράτησης των μυκητιασικών λοιμώξεων συνταγογραφούμενων ενηλίκων "Fluconazole" και της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες.
  • Αναερόβια λοίμωξη - Λινκομυκίνη, Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη.
  • Πνευμονία κυτομεγαλοϊού - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Zitotekt".
  • Πνευμονία πνευμονίας - μακρολίδες και "κτριμοξαζόλη".

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την επιλογή αντιβιοτικών για πνευμονία.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: βακτήρια - καμία πιθανότητα! Κατάλογος και περιγραφή των ναρκωτικών.

Τι είναι τα αντιβιοτικά, σήμερα γνωρίζουν ακόμη παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ωστόσο, ο όρος "αντιβιοτικά ευρέως φάσματος" συγχέει μερικές φορές ακόμη και τους ενήλικες και εγείρει πολλές ερωτήσεις. Πόσο μεγάλη είναι η περιοχή; Τι είναι τα αντιβιοτικά; Και, ναι, φαίνεται ότι υπάρχουν και φάρμακα στενού φάσματος που μπορεί να μην βοηθήσουν;

Το πιο εκπληκτικό είναι ότι ακόμη και το γνωστό Διαδίκτυο συχνά δεν μπορεί να βοηθήσει και να διαλύσει την ομίχλη της αμφιβολίας. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε αργά και μεθοδικά να καταλάβουμε τι είδους αντιβιοτικά είναι - ένα ευρύ φάσμα, ποια βακτήρια δρουν και πότε, πόσο και πόσες φορές την ημέρα χρησιμοποιούνται.

Διάφορος κόσμος των βακτηρίων

Και θα ξεκινήσουμε από την αρχή - από τα μικρόβια. Τα βακτήρια αποτελούν την πλειοψηφία των προκαρυωτικών, μονοκύτταρων ζωντανών οργανισμών χωρίς σαφώς καθορισμένο πυρήνα. Ήταν τα βακτηρίδια που πρώτα εγκατέστησαν την μοναχική Γη πριν από εκατομμύρια χρόνια. Ζουν παντού: στο έδαφος, στο νερό, στις ιαματικές πηγές και στα ραδιενεργά απόβλητα. Υπάρχουν περιγραφές περίπου 10 χιλιάδων ειδών βακτηρίων, αλλά εκτιμάται ότι ο αριθμός τους φτάνει το ένα εκατομμύριο.

Και φυσικά, τα βακτήρια ζουν σε φυτά, ζώα και ανθρώπους. Η σχέση μεταξύ χαμηλότερων μονοκύτταρων και ανώτερων πολυκυψελών είναι διαφορετική - και φιλική, αμοιβαία επωφελής για τους εταίρους και ειλικρινά εχθρική.

Ο άνθρωπος δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς τα "καλά", τα σωστά βακτηρίδια που αποτελούν τη μικροχλωρίδα. Ωστόσο, μαζί με τα πολύτιμα bifidobacteria και lactobacilli, τα μικρόβια που προκαλούν τις πιο ποικίλες ασθένειες εισέρχονται στους οργανισμούς μας.

Η σύνθεση της μικροχλωρίδας περιλαμβάνει τους λεγόμενους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, δεν προκαλούν καμιά βλάβη, αλλά μόλις μειωθεί η ασυλία μας, αυτοί οι χθεσινοί φίλοι γίνονται κακοί εχθροί. Για να λύσουν με κάποιο τρόπο τη συναρμολόγηση των βακτηριδίων, οι γιατροί πρότειναν να ταξινομηθούν.

Gram και Gram +: ξετυλίξτε το παζλ

Το πιο διάσημο τμήμα μικροβίων αναφέρεται συχνά στα φαρμακεία, στις κλινικές και στους σχολιασμούς στα ναρκωτικά. Και όπως συχνά, ο διαβητικός ασθενής δεν καταλαβαίνει τι είναι η ομιλία. Ας καταλάβουμε μαζί τι σημαίνουν αυτές οι μυστηριώδεις εκφράσεις του gram + και του γραμματισμού, χωρίς τις οποίες δεν μπορεί να γίνει καμία περιγραφή της δράσης των αντιβιοτικών;

Το 1885, ο Dane Hans Gram αποφάσισε να βάψει τις τομές των ιστών του πνεύμονα για να κάνουν τα βακτήρια πιο ορατά. Ο επιστήμονας ανακάλυψε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς Salmonella typhi δεν άλλαξε το χρώμα, ενώ άλλοι μικροοργανισμοί εκτέθηκαν σε μια χημική ουσία.

Με βάση την ικανότητα των βακτηρίων να χρωματίζονται από το Gram, υιοθετείται πλέον η πιο γνωστή ταξινόμηση. Μια ομάδα βακτηρίων που δεν αλλάζουν χρώμα ονομάζεται gram-αρνητικό. Η δεύτερη κατηγορία ονομάζεται gram-θετική, δηλαδή, χρωματισμός Gram, μικροοργανισμοί.

Gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα: ποιος είναι ποιος;

Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική ταξινόμηση των αντιβιοτικών είναι η διακοπή των φαρμάκων από το φάσμα και τη δομή. Και πάλι, για να κατανοήσετε τις σύνθετες παραγράφους των οδηγιών που εξηγούν το φάσμα της δραστηριότητας και ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα μικρόβια.

Στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια περιλαμβάνονται τα κοκκία, δηλαδή μικροοργανισμοί υπό μορφή σφαίρας, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πολυάριθμες οικογένειες σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων. Επιπρόσθετα, η κλοστριδία, τα κορυβουβακτήρια, η λιστερία, οι εντερόκοκκοι ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Τα θετικά κατά Gram παθογόνα προκαλούν συχνότερα μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα, της αναπνευστικής οδού, του αυτιού, καθώς και της φλεγμονής του οφθαλμού.

Τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια δεν είναι τόσο πολυάριθμα μια ομάδα μικροοργανισμών που προκαλούν κυρίως εντερικές λοιμώξεις, καθώς και ασθένειες της ουρογεννητικής οδού. Πιο σπάνια, gram-αρνητικά παθογόνα είναι υπεύθυνα για την παθολογία της αναπνευστικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν τα Ε. Coli, σαλμονέλλα, shigella (αιτιολογικός παράγοντας διφθερίτιδας), ψευδομονάδα, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Μεταξύ των αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, υπάρχουν επίσης παθογόνα σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτά τα μικρόβια είναι δύσκολο να θεραπευτούν - σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, αναπτύσσουν μια ειδική αντίσταση στα περισσότερα αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, ειδικά, συχνά ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων μολυσματικών ασθενειών.

Με βάση αυτό το «διαχωρισμό» των αρνητικών κατά gram και των θετικών κατά gram βακτηρίων, βασίζεται η εμπειρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την επιλογή ενός αντιβιοτικού χωρίς προηγούμενη σπορά, δηλαδή πρακτικά «με μάτι». Όπως δείχνει η πρακτική, στην περίπτωση των «τυπικών» ασθενειών, αυτή η προσέγγιση στην επιλογή του ίδιου του φαρμάκου είναι πλήρως δικαιολογημένη. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ανύψωση του παθογόνου παράγοντα σε μια ή την άλλη ομάδα, ο διορισμός ενός ευρέος φάσματος αντιβιοτικών θα βοηθήσει να "φτάσουμε στον ουρανό".

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: όλοι οι στρατιώτες κάτω από το όπλο

Έτσι, φτάνουμε στο πιο ενδιαφέρον. Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι ένα παγκόσμιο αντιβακτηριακό φάρμακο. Όποιο παθογόνο είναι η πηγή της ασθένειας, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος θα έχουν βακτηριοκτόνο δράση και θα ξεπεράσουν το μικρόβιο.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ευρύ φάσμα φαρμάκων όταν:

  • η θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά, δηλαδή με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Με την εμπειρική επιλογή των αντιβιοτικών δεν ξοδεύετε χρόνο και χρήμα για την ταυτοποίηση του παθογόνου. Το μικρόβιο που προκάλεσε την ασθένεια θα παραμείνει για πάντα άγνωστο. Αυτή η προσέγγιση είναι κατάλληλη στην περίπτωση κοινών λοιμώξεων, καθώς και σε επικίνδυνες ασθένειες ταχείας ροής. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μηνιγγίτιδας, ο θάνατος μπορεί να προκαθοριστεί κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες, εκτός αν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου.
  • τα παθογόνα είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στενής φάσης.
  • Έχει διαγνωστεί η υπερφόρτωση, στην οποία διάφοροι τύποι βακτηρίων είναι οι ένοχοι της νόσου.
  • Η μόλυνση πραγματοποιείται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Κατάλογος ευρέων φάσματος αντιβιοτικών

Ας προσπαθήσουμε να αναφέρουμε τα αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας:

  • αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Τικαρκυκλίνη.
  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης: τετρακυκλίνη.
  • φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin.
  • Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη.
  • Αμφενικόλη: χλωραμφενικόλη (λεμοσιτσετίνη);
  • Καρβαπενέμη: Ιμιπενέμη, Μεροπενέμη, Ερταπενέμ.

Όπως βλέπουμε, ο κατάλογος των αντιβιοτικών ευρέως φάσματος δεν είναι πολύ μεγάλος. Και θα ξεκινήσουμε μια λεπτομερή περιγραφή των φαρμάκων με την πιο πιθανώς πιο δημοφιλή ομάδα - αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Πενικιλίνες - φάρμακα που γνωρίζουν και αγαπούν

Με την ανακάλυψη του αντιβιοτικού αυτής της συγκεκριμένης ομάδας - βενζυλοπενικιλλίνης - οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι τα μικρόβια μπορούν να νικηθούν. Παρά την σεβάσμια ηλικία της, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται βενζυλοπενικιλλίνη και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι φάρμακο πρώτης γραμμής. Ωστόσο, άλλα, νεότερα αντιβιοτικά πενικιλίνης ανήκουν σε παράγοντες ευρέος φάσματος και μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • παρασκευάσματα για παρεντερική (ένεση) και εντερική χορήγηση, τα οποία υπομένουν στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
  • ενέσιμα αντιβιοτικά που δεν μπορούν να αντέξουν τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος - καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη.

Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη - δημοφιλείς πενικιλίνες ευρέος φάσματος

Η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη καταλαμβάνουν ένα ιδιαίτερο, αξιόλογο μέρος μεταξύ των αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Το φάσμα και οι επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα σε αυτά τα δύο αντιβιοτικά είναι σχεδόν το ίδιο. Μεταξύ των μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στην Αμπικιλλίνη και την Αμοξικιλλίνη, οι πιο γνωστοί μολυσματικοί παράγοντες είναι:

  • Γραμ-θετικά βακτήρια: Staphylococcus και Streptococcus, Enterococci, Listeria.
  • Gram-αρνητικά βακτήρια: το παθογόνο γονόρροιας Neisseria gonorrhoeae, Ε. Coli, shigella, σαλμονέλα, αιμόφιλος βακίλλος, ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα Bordetella pertussis.

Με πανομοιότυπο φάσμα η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη διαφέρουν σημαντικά στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Η αμπικιλλίνη συντέθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 60 του περασμένου αιώνα. Το φάρμακο κατέκτησε αμέσως την καρδιά των γιατρών: το φάσμα δράσης του διέφερε ευνοϊκά από τα αντιβιοτικά της δεκαετίας του '50, στα οποία είχε ήδη αναπτυχθεί η επιμονή, δηλαδή ο εθισμός.

Ωστόσο, η αμπικιλλίνη έχει σημαντικά μειονεκτήματα - χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα και βραχύ χρόνο ημιζωής. Το αντιβιοτικό απορροφάται μόνο από 35-50% και ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι αρκετές ώρες. Από την άποψη αυτή, η πορεία της θεραπείας με αμπικιλλίνη είναι αρκετά εντατική: τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται σε δόση 250-500 mg τέσσερις φορές την ημέρα.

Ένα χαρακτηριστικό της Αμπικιλλίνης, το οποίο θεωρείται πλεονέκτημα έναντι της Αμοξικιλλίνης, είναι η πιθανότητα παρεντερικής χορήγησης του φαρμάκου. Το αντιβιοτικό απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένης σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα πριν από τη χορήγηση. Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται με 250-1000 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η αμοξικιλλίνη είναι ελαφρώς νεώτερη από τον προκάτοχό της - κυκλοφόρησε στη δεκαετία του 70 του XX αιώνα. Παρ 'όλα αυτά, αυτό το αντιβιοτικό εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα μιας ευρείας σειράς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Και αυτό κατέστη δυνατό χάρη στα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του φαρμάκου.

Αυτά περιλαμβάνουν την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων Αμοξικιλλίνης, τα οποία φθάνουν στο 75-90%, σε σχέση με ένα αρκετά μακρύ χρόνο ημιζωής. Ο βαθμός απορροφητικότητας δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό συγγένειας στους ιστούς της αναπνευστικής οδού: η συγκέντρωση της Αμοξικιλλίνης στους πνεύμονες και τους βρόγχους υπερβαίνει την περιεκτικότητα σε άλλους ιστούς και το αίμα σχεδόν διπλασιάστηκε. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η Αμοξικιλλίνη κατατάσσεται ως το φάρμακο επιλογής για απλές μορφές βακτηριακής βρογχίτιδας και πνευμονίας.

Επιπλέον, το φάρμακο ενδείκνυται για πονόλαιμο, λοιμώξεις της ουροποιητικής και γεννητικής οδού και λοιμώδη δερματικά νοσήματα. Η αμοξικιλλίνη αποτελεί συστατικό της θεραπείας εξάλειψης του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 250-1000 mg δύο φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παρεντερικές πενικιλίνες ευρύ φάσμα

Οι πενικιλλίνες, τα οποία χρησιμοποιούνται για παρεντερική χορήγηση, διαφορετική από την γνωστή Αμπικιλλίνη και Amoxicillin περισσότερο δραστική κατά του Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί μολύνσεις από μαλακούς ιστούς - αποστήματα, πυώδη πληγές. Οι ψευδομονάδες λειτουργούν επίσης ως παθογόνα της κυστίτιδας - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, καθώς και φλεγμονή του εντέρου - εντερίτιδα.

Επιπροσθέτως, τα παρεντερικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα σε σχέση με:

  • gram-θετικοί μικροοργανισμοί: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι (με εξαίρεση τα στελέχη που σχηματίζουν πενικιλλινάση), καθώς και εντεροβακτήρια.
  • Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus και άλλοι.

Ένα ευρύ φάσμα παρεντερικών πενικιλλίνης περιλαμβάνει καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη, καρκινολίνη, πιπερακιλλίνη και άλλα.

Εξετάστε τα πιο γνωστά αντιβιοτικά - καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη και πιπερακιλλίνη.

Στην ιατρική χρησιμοποιείται το δινάτριο άλας της καρβενικιλλίνης, το οποίο είναι μια λευκή σκόνη, που διαλύεται πριν από τη χρήση.

Η καρβενικιλλίνη ενδείκνυται για λοιμώξεις στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του ουροποιητικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού, καθώς και της μηνιγγίτιδας, της σηψαιμίας, των μολύνσεων του οστικού ιστού και του δέρματος.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια στάγδην.

Η μη προστατευμένη τικαρκιλλίνη συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από στελέχη βακτηρίων που δεν παράγουν πενικιλλινάση: σηψαιμία, σηψαιμία, περιτονίτιδα και μετεγχειρητικές λοιμώξεις. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται επίσης για γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, καθώς και για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του δέρματος. Επιπλέον, η τικαρκιλλίνη χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση.

Η πιπερακιλλίνη χρησιμοποιείται κυρίως μαζί με τον αναστολέα β-λακταμάσης ταζομπακτάμη. Ωστόσο, αν διαπιστωθεί ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν παράγει πενικιλλινάση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα μη προστατευμένο αντιβιοτικό.

Ενδείξεις για τη χρήση της πιπερασιλλίνης είναι βαριά πυώδη-φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κοιλιακή, αναπνευστικής και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων, καθώς και σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, μετεγχειρητικές μολύνσεις και άλλες ασθένειες.

Προστατευμένες πενικιλίνες ευρύ φάσμα: αντιβιοτικά - για την καταπολέμηση της αντίστασης!

Αμοξικιλλίνη και αμπικιλλίνη δεν είναι παντοδύναμος. Και τα δύο φάρμακα καταστρέφονται από τη δράση της β-λακταμάσης, η οποία παράγει μερικά βακτήρια. Αυτά τα "κακόβουλα" παθογόνα είναι πολλοί τύποι Staphylococcus, συμπεριλαμβανομένων Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella και άλλα βακτήρια.

Εάν η μόλυνση προκαλείται από παθογόνα που παράγουν βητα-λακταμάση, η Αμοξικιλλίνη, η Αμπικιλλίνη και κάποια άλλα αντιβιοτικά απλά καταρρέουν χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στα βακτήρια. Οι επιστήμονες έχουν βρει μια διέξοδο από την κατάσταση δημιουργώντας σύμπλοκα αντιβιοτικών πενικιλίνης με ουσίες που αναστέλλουν την β-λακταμάση. Εκτός από το πιο διάσημο κλαβουλανικό οξύ, οι αναστολείς των καταστρεπτικών ενζύμων περιλαμβάνουν το sulbactam και το tazobactam.

Τα προστατευμένα αντιβιοτικά είναι σε θέση να καταπολεμούν αποτελεσματικά τη μόλυνση, χωρίς να υπόκεινται σε εύθραυστη και μοναχική πενικιλίνη. Ως εκ τούτου, τα συνδυασμένα φάρμακα είναι συχνά τα φάρμακα επιλογής για μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομείου. Τα κορυφαία σημεία σε αυτόν τον κατάλογο αντιβιοτικών ευρέως φάσματος καταλαμβάνονται από δύο ή τρία φάρμακα και μερικά ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία παραμένουν πίσω από τα παρασκήνια. Δίνοντας λόγω ενός φάσματος κάθε συνδυασμένης πενικιλλίνης, θα ανοίξουμε ένα πέπλο μυστικότητας και θα τα καταγράψουμε, ασφαλώς, τα πιο αντάξια φάρμακα.

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ. Το πιο διάσημο συνδυασμένο ευρέος φάσματος αντιβιοτικό, το οποίο έχει δεκάδες γενόσημα φάρμακα: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Υπάρχουν τόσο στοματικές όσο και ενέσιμες μορφές αυτού του αντιβιοτικού.

Αμοξικιλλίνη και σουλβακτάμη. Εμπορική ονομασία - Trifamoks, διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Η παρεντερική μορφή Trifamox είναι επίσης διαθέσιμη.

Αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη. Εμπορική ονομασία - Ampisid, που χρησιμοποιείται για ενέσεις, συχνότερα - στα νοσοκομεία.

Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ. Η εμπορική ονομασία Timentin, είναι διαθέσιμη μόνο σε παρεντερική μορφή. Ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά νοσοκομειακά στελέχη.

Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη. Εμπορική ονομασία πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Αντιβιοτικό εφαρμόζεται στάγδην έγχυση, δηλαδή με ενδοφλέβια έγχυση σε μέτρια και σοβαρή poliinfektsiyah.

Τετρακυκλίνες ευρέος φάσματος: δοκιμασμένα σε χρόνο

Γνωστά φάρμακα ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνδυάζει μια κοινή δομή, η οποία βασίζεται στο σύστημα τεσσάρων κύκλων ("τετρα" σε μετάφραση από τα Ελληνικά - τέσσερα).

Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης δεν έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης στη δομή και επομένως δεν υπόκεινται στην καταστρεπτική δράση της β-λακταμάσης. Η ομάδα της τετρακυκλίνης έχει ένα κοινό φάσμα δράσης, το οποίο περιλαμβάνει:

  • Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Listeria, Actinomycetes.
  • gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Γονόρροια Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας), Salmonella, ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη, Bordetella pertussis, καθώς και το είδος του Treponema βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - Treponema pallidum.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν μέσα στο βακτηριακό κύτταρο. Επομένως, τα εργαλεία αυτά αντιμετωπίζουν τέλεια τα ενδοκυτταρικά παθογόνα - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεπλάσματα. Οι Pseudomonas aeruginosa και Proteus δεν είναι επιδεκτικές στην βακτηριοκτόνο δράση των τετρακυκλινών.

Οι πλέον χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες σήμερα είναι δύο φάρμακα - τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη.

Ένας από τους πρωτοπόρους της ομάδας τετρακυκλίνης, που άνοιξε ήδη από το 1952, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται, παρά την ηλικία και τις παρενέργειες. Ωστόσο, η χρήση δισκίων τετρακυκλίνης μπορεί να κριθεί, δεδομένης της ύπαρξης πιο σύγχρονων και αποτελεσματικών αντιβιοτικών ευρέως φάσματος.

Η αρνητική πλευρά της από του στόματος τετρακυκλίνης, φυσικά, είναι μια μάλλον περιορισμένη θεραπευτική δράση, καθώς και η ικανότητα αλλαγής της σύνθεσης της εντερικής χλωρίδας. Από την άποψη αυτή, ο διορισμός δισκίων τετρακυκλίνης θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και ασφαλές να εκχωρήσετε εξωτερικές και τοπικές μορφές τετρακυκλίνης. Επομένως, η αλοιφή ματιών της τετρακυκλίνης περιλαμβάνεται στη ρωσική λίστα βασικών φαρμάκων και αποτελεί εξαιρετικό παράδειγμα τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος.

Η δοξυκυκλίνη διακρίνει τη θεραπευτική δράση (σχεδόν 10 φορές υψηλότερη από την τετρακυκλίνη) και την εντυπωσιακή βιοδιαθεσιμότητα. Επιπλέον, η δοξυκυκλίνη έχει πολύ μικρότερη επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα από ότι τα άλλα φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης.

Οι φθοροκινολόνες είναι απαραίτητα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Πιθανώς, κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να παρουσιάσει την ιατρική του πρακτική χωρίς αντιβιοτικά φθοροκινολόνης. Οι πρώτοι συνθεμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας διακρίνονταν από ένα στενό φάσμα δράσης. Με την ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων, ανοίχτηκαν όλες οι νέες γενιές αντιβακτηριακών παραγόντων φθοριοκινολόνης και επεκτάθηκε το φάσμα της δραστηριότητάς τους.

Έτσι, η πρώτη γενιά αντιβιοτικών - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - εργάζεται κυρίως σε σχέση με gram-αρνητική χλωρίδα.

Οι σύγχρονες φθοροκινολόνες των γενεών ΙΙ, ΙΙΙ και IV, αντίθετα με τους προκάτοχούς τους, είναι αντιβιοτικά του ευρύτερου, εάν το πει κάποιος, φάσματος δράσης. Αυτές περιλαμβάνουν Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin και άλλα φάρμακα που είναι ενεργά για:

  • Γκραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση και ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), στρεπτόκοκκοι.
  • Gram-αρνητικών μικροοργανισμών και εντερική αιμοφιλικούς ράβδοι, Klebsiella, Moraxella, γονόρροια, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa?
  • ενδοκυτταρικά παθογόνα: χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ενδοκυτταρικά παράσιτα της λεγιονέλλας.

Σημειώστε ότι χωρίς εξαίρεση, οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας να διαταράξουν τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης - μιας ουσίας που αποτελεί μέρος της δομής του τένοντα. Επομένως, η λήψη φθοροκινολονών στα παιδιά συνδέεται με τον κίνδυνο μεταβολών του χόνδρου.

γενιά φθοροκινολόνη II, λεβοφλοξασίνη συνταγογραφηθεί για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα, ΩΡΛ - παραρρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα, και παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, του γεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ουρογεννητικού χλαμύδια, λοιμώξεις του δέρματος (δοθιήνωση) και του μαλακού ιστού (αθήρωμα, αποστήματα).

Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται στα 500 mg ημερησίως ανά δόση για επτά, λιγότερο συχνά - 10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η ρωσική φαρμακευτική αγορά έχει καταχωρίσει πολλά φάρμακα που περιέχουν λομεφλοξασίνη. Τα αρχικά μέσα - η μάρκα - είναι η γερμανική Tavanic. Τα γενόσημα φάρμακά του περιλαμβάνουν Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox και άλλα μέσα.

Η μοξιφλοξασίνη ανήκει στα ιδιαίτερα δραστικά αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης της τρίτης γενιάς ενός ευρέος φάσματος, τα οποία εμφανίζονται σε λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των μαλακών ιστών, των μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία των 400 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες.

Το αρχικό φάρμακο moxifloxacin, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα, είναι το Avelox που παράγεται από την Bayer. Υπάρχουν πολύ λίγα γενικά φάρμακα Avelox και είναι αρκετά δύσκολο να τα γνωρίσεις σε φαρμακεία. Η μοξιφλοξασίνη αποτελεί μέρος των οφθαλμικών σταγόνων Vigamox, που παρουσιάζονται σε μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες του επιπεφυκότα του ματιού και άλλων ασθενειών.

Το φάρμακο είναι η τελευταία, IV των φθοροκινολονών γενιάς συνταγογραφούνται για σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων νοσοκομειακών αναπνευστικών παθήσεων, οφθαλμικών παθολογιών, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, της ουρογεννητικής οδού. Η αντιβακτηριακή δράση της γκατιφλοξασίνης εκτείνεται σε μολυσματικούς παράγοντες, η οποία μεταδίδεται σεξουαλικά.

Η γκατιφλοξασίνη συνταγογραφείται 200 ​​ή 400 mg ημερησίως.

Τα περισσότερα από τα προϊόντα που περιέχουν γκατιφλοξασίνη παράγονται από ινδικές εταιρείες. Tabris, Gafloks, Gatispan μπορούν να βρεθούν συχνότερα από άλλα σε φαρμακεία.

Αμινογλυκοσίδες: Βασικά αντιβιοτικά

Οι αμινογλυκοσίδες συνδυάζουν μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν παρόμοιες ιδιότητες στη δομή και, φυσικά, το φάσμα δράσης. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών σε μικρόβια, παρέχοντας έντονη βακτηριοκτόνο δράση έναντι ευαίσθητων μικροοργανισμών.

Ο πρώτος αμινογλυκοσίδης είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό, απομονωμένο κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Παραδόξως, χωρίς την ίδια στρεπτομυκίνη, η οποία ανακαλύφθηκε το 1943, η σύγχρονη φλεβιολογία, ένα αντιβιοτικό, δεν μπορεί να αποφεύγεται και τώρα χρησιμοποιείται στη φυματίωση της φυματίωσης.

Και οι τέσσερις γενιές αμινογλυκοσίδων, οι οποίες έχουν σταδιακά απομονωθεί και συντεθεί για πάνω από μισό αιώνα, έχουν εξίσου ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δρουν:

  • gram-θετικοί κόκκοι: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι.
  • Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Ε. Coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, moraxella, ψευδομονάδες και άλλοι.

Οι αμινογλυκοσίδες διαφόρων γενεών έχουν ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τα οποία θα προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε με παραδείγματα συγκεκριμένων φαρμάκων.

Ο παλαιότερος αμινογλυκοσίδης ευρείας δράσης της πρώτης γενιάς στις ενέσεις, ο οποίος ευνοϊκά διακρίνει την υψηλή αντιβακτηριακή δράση στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Οι ενδείξεις για χρήση στρεπτομυκίνης είναι πρωτογενής φυματίωση οποιουδήποτε εντοπισμού, πανώλης, βρουκέλλωσης και τουλαραιμίας. Το αντιβιοτικό χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοτραχειακά και επίσης ενδοκοιλιακά.

Η γενταμυκίνη είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο αντιβιοτικό της δεύτερης γενιάς, το οποίο σταδιακά ξεχνιέται. Όπως και οι υπόλοιπες αμινογλυκοσίδες ΙΙ και παλαιότερες γενεές, η γενταμυκίνη διακρίνεται από τη δράση της σε σχέση με το Pseudomonas aeruginosa. Το αντιβιοτικό υπάρχει σε τρεις μορφές: ενέσιμο, εξωτερικό με τη μορφή αλοιφών και τοπικών (οφθαλμικών σταγόνων).

Είναι ενδιαφέρον, σε αντίθεση με τη συντριπτική πλειοψηφία των αντιβιοτικών, η γεταμυκίνη διατηρεί τέλεια τις ιδιότητές της σε διαλυμένη μορφή. Επομένως, η μορφή ένεσης του φαρμάκου είναι ένα έτοιμο διάλυμα σε αμπούλες.

Η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού - χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ουροφόρος οδός - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, καθώς και λοιμώξεις του δέρματος, μαλακοί ιστοί. Στην οφθαλμική πρακτική, χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες με γενταμικίνη για βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα και άλλες μολυσματικές βλάβες στα μάτια.

Ο λόγος για την επιφυλακτική στάση απέναντι στη γενταμικίνη είναι δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες του αντιβιοτικού, ειδικότερα της ωτοτοξικότητας. Τα τελευταία χρόνια, έχουν ληφθεί αρκετά στοιχεία για την εξασθένιση της ακοής.

λόγω της θεραπείας με γενταμυκίνη. Υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις πλήρους κώφωσης, οι οποίες αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της εισαγωγής του αντιβιοτικού. Ο κίνδυνος είναι ότι, κατά κανόνα, η ωτοτοξική επίδραση της Γενταμικίνης είναι μη αναστρέψιμη, δηλαδή η ακοή δεν αποκαθίσταται μετά την ακύρωση του αντιβιοτικού.

Με βάση αυτή τη θλιβερή τάση, οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να επιλέξουν άλλες, ασφαλέστερες αμινογλυκοσίδες.

Μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη γενταμικίνη είναι το αντιβιοτικό ευρείας φάσης III γενιάς Amikacin, το οποίο παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος ένεσης. Οι ενδείξεις για την Αμικακίνη είναι περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Amphenicols: Ας μιλήσουμε για την καλή παλιά Levomitsetina

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας αμπινικόλης είναι ένα φυσικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, το οποίο είναι γνωστό σχεδόν σε όλους τους συμπατριώτες μας που ονομάζονται Levomycetin. Το φάρμακο είναι δομικό αριστερόστροφο ισομερές χλωραμφενικόλης (εξ ου και το πρόθεμα "αριστερά").

Το φάσμα δράσης της χλωραμφενικόλης καλύπτει:

  • gram-θετικοί κόκκοι: σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
  • Gram-αρνητικά βακτηρίδια: παθογόνα γονόρροιας, εντερικά και αιμοφιλικά βακίλλια, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Επιπλέον, η Λεβοκυστετίνη είναι ενεργή κατά των σπειροχαιτιών και ακόμη και μερικών σημαντικών ιών.

Ενδείξεις για το διορισμό της χλωραμφενικόλης είναι τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, βρουκέλλωση, κοκκύτης, τύφος, διάφορες εντερικές λοιμώξεις.

Οι εξωτερικές μορφές χλωραμφενικόλης (αλοιφή) συνταγογραφούνται για πυώδη δερματικά νοσήματα, τροφικά έλκη. Έτσι, στη Ρωσία είναι πολύ δημοφιλής αλοιφή που περιέχει Levomitsetin, η οποία παράγεται με το όνομα Levomekol.

Επιπλέον, η Λεβοκυστετίνη χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για φλεγμονώδεις νόσους του οφθαλμού.

Η πορεία της θεραπείας με χλωραμφενικόλη ή πώς να βλάψετε το σώμα σας;

Το Levomitsetin - διαθέσιμο, αποτελεσματικό και ως εκ τούτου το αγαπημένο πολλών εντερικών ευρέων φάσματος αντιβιοτικών. Πολύ αγαπητό, που συχνά σε ένα φαρμακείο μπορείτε να συναντήσετε έναν ασθενή που αγοράζει τα ίδια χάπια για διάρροια και επαινεί την αποτελεσματικότητά τους. Ακόμα: έπιναν δύο ή τρία χάπια - και προβλήματα όπως συνέβη. Ακριβώς σε αυτήν την προσέγγιση της θεραπείας της χλωραμφενικόλης ο κίνδυνος παραμονεύει.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το Levomycetinum είναι ένα αντιβιοτικό που πρέπει να ληφθεί σε μια πορεία. Γνωρίζουμε ότι, για παράδειγμα, το αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη δεν πρέπει να πιει για λιγότερο από πέντε ημέρες, αλλά με την κατανάλωση δύο δισκίων Levomycetin καταφέρνουμε να ξεχάσουμε εντελώς την αντιβακτηριακή προέλευση του φαρμάκου. Και τι συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση με βακτήρια;

Είναι απλό: τα πιο αδύναμα enterobacteria, φυσικά, πεθαίνουν ήδη μετά από δύο ή τρεις δόσεις Levomycetin. Η διάρροια σταματά και εμείς, δίνοντας δόξα στη δύναμη των πικρών χαπιών, ξεχνάμε τα προβλήματα. Εν τω μεταξύ, οι ισχυροί και ανθεκτικοί μικροοργανισμοί επιβιώνουν και συνεχίζουν τη ζωή τους. Συχνά, ως υπόνοιες παθογόνων παραγόντων, οι οποίοι, με την παραμικρή μείωση της ανοσίας, ενεργοποιούνται και μας δείχνουν το χειμώνα των καραβίδων. Αυτό συμβαίνει όταν η Levomycetin δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει επιλεγμένα μικρόβια.

Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Για τη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 500 mg τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν δεν είστε έτοιμοι να ακολουθήσετε μια αρκετά εντατική πορεία, είναι προτιμότερο να δώσετε προτίμηση σε άλλα αντιμικροβιακά, για παράδειγμα, παράγωγα νιτροφουρανίου.

Καρβαπενέμη: αντιβιοτικά

Με τα carbapenems, κατά κανόνα, αντιμετωπίζουμε εξαιρετικά σπάνια ή καθόλου. Και αυτό είναι σπουδαίο - τελικά, αυτά τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που απειλούν τη ζωή του νοσοκομείου. Το φάσμα δράσης των Karabapenems περιλαμβάνει τα περισσότερα από τα υπάρχοντα παθολογικά στελέχη, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Meropenem. Το πιο συνηθισμένο carbapenem, το οποίο παράγεται με τα εμπορικά ονόματα Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan και άλλα.
  • Ertapenem, εμπορική ονομασία Invans.
  • Imipenem.

Οι καρβαπενέμες χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως, ενδοφλεβίως με έγχυση και βλωμό, δηλαδή με τη χρήση ειδικού διανομέα.

Αντιβιοτική θεραπεία: ο χρυσός κανόνας της ασφάλειας

Στο τέλος της εκδρομής μας στον κόσμο των ευρέων φάσματος αντιβιοτικών, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τη βασική πτυχή στην οποία στηρίζεται η ασφάλεια των ναρκωτικών και, τελικά, η υγεία μας. Κάθε ασθενής - πραγματικός ή δυνητικός - πρέπει να γνωρίζει και να θυμάται ότι το δικαίωμα να συνταγογραφεί αντιβιοτικά ανήκει αποκλειστικά στον γιατρό.

Οποιοδήποτε, κατά τη γνώμη σας, δεν είχατε εκτεταμένες γνώσεις στον τομέα της ιατρικής, δεν πρέπει να αντισταθείτε στον πειρασμό να «περιποιηθείτε τον εαυτό σας». Επιπλέον, δεν πρέπει να βασίζεστε στις υποθετικές φαρμακευτικές ικανότητες των γειτόνων, των φίλων και των συναδέλφων.

Αξιολογήστε τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση αντιβιοτικού ευρέος φάσματος, επιλέξτε ένα φάρμακο που μπορεί να καλύψει το φάσμα των "μικροοργανισμών" σας και να αποτρέψει πιθανές παρενέργειες μόνο ένας καλός γιατρός. Εμπιστευθείτε τη γνώση και την εμπειρία ενός μεγάλου επαγγελματία και αυτό θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας για πολλά χρόνια.

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συζητήστε με έναν ειδικό σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειές σας. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις οδηγίες στη συσκευασία μαζί με αυτό, καθώς και τις συμβουλές του γιατρού σας, ως την κύρια κατευθυντήρια γραμμή.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, μπορείτε να τις λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τη μύτη, το λαιμό, τον πνεύμονα και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, φροντίστε να ρίξετε μια ματιά εδώ.

Αντιβιοτικά: ταξινόμηση, κανόνες και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά - μια τεράστια ομάδα βακτηριοκτόνων φαρμάκων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα της δράσης, τις ενδείξεις χρήσης και την παρουσία ορισμένων επιδράσεων

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή να τις καταστρέψουν. Σύμφωνα με τον ορισμό της GOST, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ουσίες φυτικής, ζωικής ή μικροβιακής προέλευσης. Επί του παρόντος, ο ορισμός αυτός είναι κάπως ξεπερασμένος, δεδομένου ότι δημιουργήθηκε ένας τεράστιος αριθμός συνθετικών ναρκωτικών, αλλά τα φυσικά αντιβιοτικά χρησίμευαν ως πρωτότυπο για τη δημιουργία τους.

Η ιστορία των αντιμικροβιακών φαρμάκων αρχίζει το 1928, όταν ο Α. Φλέμιγκ ήταν ο πρώτος που ανακάλυψε την πενικιλίνη. Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε ακριβώς και δεν δημιουργήθηκε, όπως πάντα υπήρχε στη φύση. Στη φύση, μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Penicillium το παράγουν, προστατεύοντάς τους από άλλους μικροοργανισμούς.

Σε λιγότερο από 100 χρόνια, έχουν δημιουργηθεί περισσότερα από εκατό διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Ορισμένα από αυτά είναι ήδη ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, ενώ ορισμένα από αυτά εισάγονται μόνο στην κλινική πρακτική.

Συνιστούμε να δείτε το βίντεο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς την ιστορία του αγώνα της ανθρωπότητας με τα μικρόβια και την ιστορία της δημιουργίας των πρώτων αντιβιοτικών:

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχετικά με την επίδραση στους μικροοργανισμούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • βακτηριοκτόνο - να προκαλέσουν άμεσα θάνατο μικροβίων,
  • βακτηριοστατικό - παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Δεν είναι δυνατό να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, τα βακτηρίδια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του άρρωστου.

Τα αντιβιοτικά εφαρμόζουν τα αποτελέσματά τους με πολλούς τρόπους: μερικοί από αυτούς παρεμποδίζουν τη σύνθεση μικροβιακών νουκλεϊνικών οξέων. άλλοι αλληλεπιδρούν με τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, άλλοι αλληλεπιδρούν με τη σύνθεση πρωτεϊνών και το τέταρτο παρεμποδίζει τις λειτουργίες των αναπνευστικών ενζύμων.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών

Αντιβιοτικές ομάδες

Παρά την ποικιλομορφία αυτής της ομάδας φαρμάκων, όλα αυτά μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους κύριους τύπους. Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι η χημική δομή - τα φάρμακα από την ίδια ομάδα έχουν παρόμοιο χημικό τύπο, που διαφέρουν μεταξύ τους από την παρουσία ή την απουσία ορισμένων θραυσμάτων μορίων.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών συνεπάγεται την παρουσία ομάδων:

  1. Παράγωγα πενικιλλίνης. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που βασίζονται στο πρώτο αντιβιοτικό. Στην ομάδα αυτή διακρίνονται οι ακόλουθες υποομάδες ή γενεές παρασκευασμάτων πενικιλίνης:
  • Φυσική βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία συντίθεται από μύκητες και ημι-συνθετικά φάρμακα: μεθικιλλίνη, ναφιλίνη.
  • Συνθετικά φάρμακα: καρμπενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη, με ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων.
  • Metcillam και azlocillin, έχοντας ένα ακόμα ευρύτερο φάσμα δράσης.
  1. Κεφαλοσπορίνες - οι πλησιέστεροι συγγενείς των πενικιλλίνων. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, Cefazolin C, παράγεται από τους μύκητες του γένους Cephalosporium. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας έχουν ως επί το πλείστον βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή, σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Διάφορες γενεές κεφαλοσπορινών διακρίνονται:
  • 1η γενιά: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, κλπ.
  • II γενιά: κεφσουλοδίνη, κεφαμαδολόλη, κεφουροξίμη.
  • ΙΙΙ γενεά: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφοδιζίνη.
  • Γενιά IV: cefpyr.
  • V γενιά: cefthosan, ceftopibrol.

Οι διαφορές μεταξύ των διαφόρων ομάδων οφείλονται κυρίως στην αποτελεσματικότητά τους - οι μεταγενέστερες γενιές έχουν μεγαλύτερο φάσμα δράσης και είναι πιο αποτελεσματικές. Οι κεφαλοσπορίνες 1 και 2 γενιές στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια, οι περισσότερες από αυτές δεν παράγονται ούτε καν.

  1. Μακρολίδες - φάρμακα με σύνθετη χημική δομή που έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα μικροβίων. Εκπρόσωποι: αζιθρομυκίνη, ισμαμυκίνη, δαζαμυκίνη, λευκομυκίνη και αρκετές άλλες. Τα μακρολίδια θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για έγκυες γυναίκες. Τα αζαλίδια και οι κετολίδες είναι ποικιλίες μακρυλίδες που έχουν διαφορές στη δομή των δραστικών μορίων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων - είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων: χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.

  1. Αμινογλυκοσίδες. Εκπρόσωποι: γενταμικίνη, αμικακίνη, καναμυκίνη. Αποτελεσματική κατά ενός μεγάλου αριθμού αερόβιων αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο τοξικά, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, της φουρουλκώσεως.
  2. Τετρακυκλίνες. Βασικά, αυτά τα ημι-συνθετικά και συνθετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη. Αποτελεσματική έναντι πολλών βακτηρίων. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η διασταυρούμενη αντοχή, δηλαδή, οι μικροοργανισμοί που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε ένα φάρμακο δεν θα είναι ευαίσθητοι σε άλλους από αυτή την ομάδα.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά είναι πλήρως συνθετικά ναρκωτικά που δεν έχουν το φυσικό τους αντίστοιχο. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται στην πρώτη γενιά (πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη) και η δεύτερη (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) και του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία).
  4. Λιβκοσαμίδες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό λινκομυκίνη και το παράγωγο της κλινδαμυκίνης. Έχουν βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα, η επίδραση εξαρτάται από τη συγκέντρωση.
  5. Καρβαπενέμες. Αυτό είναι ένα από τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά που δρουν σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αντιβιοτικά του αποθέματος, δηλαδή χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Εκπρόσωποι: imipenem, μεροπενέμη, ertapenem.
  6. Πολυμυξίνη. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το πυροκυανικό ραβδί. Η πολυμυξίνη Μ και Β είναι πολυμυξίνες.Η έλλειψη αυτών των φαρμάκων είναι μια τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα και στα νεφρά.
  7. Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που έχουν έντονη επίδραση στο βακίλο του φυματιδίου. Αυτές περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και PAS. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά μόνο εάν έχει αναπτυχθεί ανθεκτικότητα στα φάρμακα αυτά.
  8. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων - μυκητιασικές αλλοιώσεις: αμφοτρεττίνη Β, νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Αντιβιοτικές χρήσεις

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έρχονται σε διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, από τα οποία προετοιμάζουν μια ένεση, αλοιφές, σταγόνες, σπρέι, σιρόπι, κεριά. Οι κύριες μέθοδοι χρήσης των αντιβιοτικών:

  1. Προφορικά - από του στόματος λήψη. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, κάψουλας, σιροπιού ή σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η τετρακυκλίνη λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Για κάθε τύπο αντιβιοτικού υπάρχουν συστάσεις που υποδεικνύουν πότε πρέπει να ληφθεί - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Από αυτό εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η σοβαρότητα των παρενεργειών. Τα αντιβιοτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται σε μικρά παιδιά με τη μορφή σιροπιού - είναι ευκολότερο για τα παιδιά να πίνουν το υγρό από το να καταπιούν ένα χάπι ή μια κάψουλα. Επιπλέον, το σιρόπι μπορεί να γλυκαίνεται για να απαλλαγεί από την δυσάρεστη ή πικρή γεύση του ίδιου του φαρμάκου.
  2. Ένεση - με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο παίρνει γρήγορα στο επίκεντρο της λοίμωξης και είναι πιο ενεργό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης είναι ο πόνος όταν τρυπιέται. Εφαρμόστε ενέσεις για μέτριες και σοβαρές ασθένειες.

Σημαντικό: Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από νοσοκόμα σε κλινική ή νοσοκομείο! Στο σπίτι, τα τσιμπήματα αντιβιοτικών απολύτως δεν συνιστώνται.

  1. Τοπικό - την εφαρμογή αλοιφών ή κρέμας απευθείας στο σημείο της λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων χρησιμοποιείται κυρίως για δερματικές λοιμώξεις - ερυγική φλεγμονή, καθώς και στην οφθαλμολογία - για λοιμώδη βλάβη των ματιών, για παράδειγμα, αλοιφή τετρακυκλίνης για επιπεφυκίτιδα.

Η οδός χορήγησης καθορίζεται μόνο από τον γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κατάσταση του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του (σε ορισμένες ασθένειες ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται). Μερικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο με έναν τρόπο.

Κατά την ένεση είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι μπορεί να διαλύσει τη σκόνη. Για παράδειγμα, το Abaktal μπορεί να αραιωθεί μόνο με γλυκόζη, επειδή όταν χρησιμοποιείται χλωριούχο νάτριο, καταστρέφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Κάθε οργανισμός αργά ή γρήγορα θα συνηθίσει στις πιο σοβαρές συνθήκες. Αυτή η δήλωση ισχύει επίσης και σε σχέση με τους μικροοργανισμούς - ως απάντηση στη μακροχρόνια έκθεση στα αντιβιοτικά, τα μικρόβια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Η έννοια της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έχει εισαχθεί στην ιατρική πρακτική - πόσο αποτελεσματικά ένα συγκεκριμένο φάρμακο επηρεάζει το παθογόνο.

Κάθε συνταγή αντιβιοτικών πρέπει να βασίζεται στη γνώση της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα. Στην ιδανική περίπτωση, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει ανάλυση ευαισθησίας και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά ο χρόνος μιας τέτοιας ανάλυσης είναι στην καλύτερη περίπτωση λίγες μέρες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στο πιο λυπηρό αποτέλεσμα.

Πιάτο Petri για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης με ένα ανεξήγητο παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα εμπειρικά - λαμβάνοντας υπόψη το πιο πιθανό παθογόνο παράγοντα, με γνώση της επιδημιολογικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Μετά την εκτέλεση της ανάλυσης ευαισθησίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να γίνει χωρίς την επίδραση της θεραπείας για 3-5 ημέρες.

Πιο αποτελεσματικός αιτιολογικός στόχος των αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται η προέλευση της ασθένειας - ένας βακτηριολογικός έλεγχος καθιερώνει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, στο οποίο το μικρόβιο δεν έχει αντίσταση (αντίσταση).

Τα αντιβιοτικά είναι πάντα αποτελεσματικά;

Τα αντιβιοτικά ενεργούν μόνο σε βακτήρια και μύκητες! Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν μερικά χιλιάδες είδη βακτηρίων, μερικά από τα οποία συνυπάρχουν κανονικά με ανθρώπους - πάνω από 20 είδη βακτηρίων ζουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα - καθίστανται η αιτία της νόσου μόνο κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται σε ένα περιβάλλον που είναι άτυπη γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, πολύ συχνά η προστατίτιδα προκαλείται από το Ε. Coli, που πέφτει αύξουσα στον προστάτη από το ορθό.

Παρακαλώ σημειώστε: τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά στις ιογενείς ασθένειες. Οι ιοί είναι πολλές φορές μικρότεροι από τα βακτηρίδια και τα αντιβιοτικά απλά δεν έχουν σημείο εφαρμογής των δυνατοτήτων τους. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα δεν έχουν καμία επίδραση, όπως το κρύο στο 99% των περιπτώσεων που προκαλούνται από ιούς.

Τα αντιβιοτικά για βήχα και βρογχίτιδα μπορούν να είναι αποτελεσματικά εάν τα φαινόμενα αυτά προκαλούνται από βακτήρια. Κατανοήστε τι προκάλεσε η νόσος μπορεί να είναι μόνο γιατρός - γι 'αυτό ο ίδιος συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο - μια μελέτη των πτυέλων, εάν φύγει.

Σημαντικό: είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά στον εαυτό σας! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα θα αναπτύξουν αντίσταση, και την επόμενη φορά που η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι αποτελεσματικά - αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά βακτηριακής φύσης, που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους ή τους σταφυλόκοκκους. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα πιο απλά αντιβιοτικά - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η συμμόρφωση με την πολλαπλότητα της φαρμακευτικής αγωγής και τη διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 7 ημέρες. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά την έναρξη της πάθησης, η οποία συνήθως παρατηρείται για 3-4 ημέρες. Μη συγχέετε τον πραγματικό πονόλαιμο με την αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να προέρχεται από ιό.

Παρακαλώ σημειώστε: ένας πλημμυρισμένος πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει οξύ ρευματοειδή πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα!

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία σε 80% των περιπτώσεων, έτσι ακόμη και με την εμπειρική ονομασία των αντιβιοτικών με πνευμονία έχουν καλή επίδραση. Στην ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αν και παρεμποδίζουν την προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά και αλκοόλ

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αντιβιοτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν οδηγεί σε κάτι καλό. Μερικά φάρμακα καταστρέφονται στο ήπαρ, όπως το αλκοόλ. Η παρουσία αντιβιοτικού και αλκοόλ στο αίμα προκαλεί έντονο φορτίο στο ήπαρ - απλά δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει την αιθυλική αλκοόλη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Σημαντικό: πολλά φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ σε χημικό επίπεδο, με αποτέλεσμα να μειώνεται άμεσα το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, κεφοπεραζόνη και πολλά άλλα. Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να οδηγήσει σε δύσπνοια, σπασμούς και θάνατο.

Φυσικά, μερικά αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν στο πλαίσιο της χρήσης αλκοόλ, αλλά γιατί να διακινδυνεύσει η υγεία; Είναι καλύτερο να αποφύγετε το αλκοόλ για λίγο - μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας σπανίως υπερβαίνει τις 1,5-2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες όχι λιγότερο από όλες τις άλλες. Αλλά η θεραπεία των εγκύων αντιβιοτικών είναι πολύ δύσκολη. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται - ένα αγέννητο παιδί, πολύ ευαίσθητο σε πολλές χημικές ουσίες. Η κατάποση αντιβιοτικών στον οργανισμό που σχηματίζει μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσπλασιών του εμβρύου, την τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Στο πρώτο τρίμηνο, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η χρήση αντιβιοτικών γενικά. Κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, ο διορισμός τους είναι πιο ασφαλής, αλλά, αν είναι δυνατόν, πρέπει να περιοριστεί.

Η άρνηση του διορισμού αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να είναι στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πνευμονία;
  • πονόλαιμο?
  • πυελονεφρίτιδα.
  • μολυσμένα τραύματα.
  • σήψη;
  • ειδικές λοιμώξεις: βρουκέλλωση, βορρέλλωση;
  • γεννητικές λοιμώξεις: σύφιλη, γονόρροια.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες;

Η πενικιλλίνη, τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, η ερυθρομυκίνη, η δαζαμυκίνη δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο έμβρυο. Η πενικιλλίνη, αν και περνά μέσα από τον πλακούντα, δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η κεφαλοσπορίνη και άλλα ονομαζόμενα φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι ικανά να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό.

Τα υπό όρους ασφαλή φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη και αζιθρομυκίνη. Είναι συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τις γυναίκες αντισταθμίζουν τους κινδύνους για το παιδί. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σήψη και άλλες σοβαρές λοιμώξεις στις οποίες μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει χωρίς αντιβιοτικά.

Ποια από τα φάρμακα δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες:

  • αμινογλυκοζίτες - μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κώφωση (εξαίρεση - γενταμικίνη).
  • κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη - σε πειράματα είχε τοξική επίδραση στα έμβρυα των ζώων ·
  • φθοροκινολόνες.
  • τετρακυκλίνη - Παραβιάζει το σχηματισμό του οστικού συστήματος και των δοντιών.
  • χλωραμφενικόλη - είναι επικίνδυνο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης λόγω της αναστολής των λειτουργιών του μυελού των οστών στο παιδί.

Για ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, δεν υπάρχουν ενδείξεις δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο. Ο λόγος είναι απλός - δεν κάνουν πειράματα σε έγκυες γυναίκες για να καθορίσουν την τοξικότητα των ναρκωτικών. Τα πειράματα σε ζώα δεν επιτρέπουν με 100% βεβαιότητα να αποκλείονται όλες οι αρνητικές επιδράσεις, καθώς ο μεταβολισμός των φαρμάκων σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει επίσης να αρνηθεί να λάβει αντιβιοτικά ή να αλλάξει σχέδια για σύλληψη. Ορισμένα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα - μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα μιας γυναίκας και ακόμη και μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας μεταβολίζονται σταδιακά και εκκρίνονται. Η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.

Συνέπειες λήψης αντιβιοτικών

Η επαφή με τα αντιβιοτικά στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Όπως όλα τα ξένα χημικά φάρμακα, τα αντιβιοτικά έχουν συστηματικό αποτέλεσμα - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παρενεργειών των αντιβιοτικών:

Αλλεργικές αντιδράσεις

Ουσιαστικά οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η σοβαρότητα της αντίδρασης είναι διαφορετική: ένα εξάνθημα στο σώμα, αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), αναφυλακτικό σοκ. Εάν ένα αλλεργικό εξάνθημα δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο, τότε το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ μεγαλύτερος με τις ενέσεις αντιβιοτικών, γι 'αυτό και οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα - μπορεί να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Αντιβιοτικά και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις:

Τοξικές αντιδράσεις

Τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, αλλά το ήπαρ είναι πιο ευαίσθητο στις επιπτώσεις τους - η τοξική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Μερικά φάρμακα έχουν επιλεκτική τοξική επίδραση σε άλλα όργανα: αμινογλυκοσίδες - στο ακουστικό (προκαλούν κώφωση). οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν την ανάπτυξη οστικού ιστού σε παιδιά.

Δώστε προσοχή: Η τοξικότητα ενός φαρμάκου συνήθως εξαρτάται από τη δόση του, αλλά αν είστε υπερευαίσθητος, μερικές φορές ακόμη μικρότερες δόσεις είναι αρκετές για να προκαλέσουν κάποια επίδραση.

Επιπτώσεις στον γαστρεντερικό σωλήνα

Κατά τη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, ναυτία, εμετό και διαταραχές των σκευών (διάρροια). Αυτές οι αντιδράσεις προκαλούνται συχνότερα από την τοπική ερεθιστική δράση των φαρμάκων. Η ειδική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική χλωρίδα οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές της δραστηριότητάς της, η οποία συχνά συνοδεύεται από διάρροια. Η κατάσταση αυτού ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η οποία είναι ευρέως γνωστή με τον όρο δυσβαστορίωση μετά από αντιβιοτικά.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες δυσμενείς επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • ανοσοκαταστολή;
  • την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών.
  • υπερφίνωση - μια κατάσταση στην οποία ενεργοποιούνται μικροοργανισμοί ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας νέας νόσου.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών - λόγω της αναστολής της φυσικής χλωρίδας του παχέος εντέρου, η οποία συνθέτει ορισμένες βιταμίνες Β,
  • η βακτηριολυση του Yarish-Herksheimer είναι μια αντίδραση που προκύπτει από τη χρήση βακτηριοκτόνων παρασκευασμάτων, όταν ένας μεγάλος αριθμός τοξινών απελευθερώνεται στο αίμα ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου θανάτου μεγάλου αριθμού βακτηριδίων. Η αντίδραση είναι παρόμοια στην κλινική με σοκ.

Μπορούν τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά;

Η αυτοεκπαίδευση στον τομέα της θεραπείας έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, ειδικά νεαρές μητέρες, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό στον εαυτό τους (ή στο παιδί τους) για τα παραμικρά σημάδια κρύου. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν προληπτικό αποτέλεσμα - αντιμετωπίζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή εξαλείφουν τους μικροοργανισμούς και, ελλείψει αυτής, εμφανίζονται μόνο οι παρενέργειες των φαρμάκων.

Υπάρχει ένας περιορισμένος αριθμός καταστάσεων όπου τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, προκειμένου να αποφευχθεί:

  • χειρουργική - σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό, το οποίο βρίσκεται στο αίμα και τους ιστούς, εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης. Κατά κανόνα, αρκεί μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, που χορηγείται 30-40 λεπτά πριν από την επέμβαση. Μερικές φορές, ακόμη και μετά από μετεγχειρητική αιδοιοκολπίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν τσιμπίζονται. Μετά από «καθαρές» χειρουργικές επεμβάσεις, δεν προβλέπονται καθόλου αντιβιοτικά.
  • σοβαρούς τραυματισμούς ή τραύματα (ανοιχτά κατάγματα, μόλυνση του τραύματος με γη). Στην περίπτωση αυτή, είναι απολύτως προφανές ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή και θα πρέπει να "συνθλίβεται" πριν εκδηλωθεί.
  • πρόληψη έκτακτης ανάγκης της σύφιλης Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής που δεν προστατεύεται με ένα δυνητικά άρρωστο άτομο, καθώς και μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας οι οποίοι έλαβαν το αίμα μολυσμένου προσώπου ή άλλου βιολογικού υγρού στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • η πενικιλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού, η οποία αποτελεί επιπλοκή της στηθάγχης.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών στα παιδιά γενικά δεν διαφέρει από τη χρήση τους σε άλλες ομάδες ανθρώπων. Οι παιδίατροι συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε σιρόπι σε μικρά παιδιά. Αυτή η δοσολογική μορφή είναι πιο βολική για να ληφθεί, σε αντίθεση με τα τσιμπήματα, είναι εντελώς ανώδυνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε χάπια και κάψουλες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, παρέχεται η παρεντερική οδός χορήγησης - ενέσεις.

Σημαντικό: το κύριο χαρακτηριστικό στη χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική είναι σε δοσολογίες - για τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί μικρότερες δόσεις, δεδομένου ότι το φάρμακο υπολογίζεται σε κιλό σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Για να θεραπευτούν με τη βοήθειά τους και να μην βλάψουν το σώμα σας, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών και σε ποιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη; Οι κύριοι κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ο παιδίατρος, Δρ. Komarovsky:

Γκουντόβ Ρωμαίος, αναζωογονητής

38.709 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Πώς να γαργάρετε τον Miramistin για πονόλαιμο;

Λαρυγγίτης

Η θεραπεία της στηθάγχης είναι μια περίπλοκη και πολύπλοκη διαδικασία, ειδικά όταν πρόκειται για την περίπλοκη μορφή της νόσου. Η μυραμιστίνη στη στηθάγχη δρα ως αντισηπτικό, συστηματικό αντιβιοτικό.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Λαρυγγίτης

Η βρογχίτιδα είναι μία από τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα παύουν να λειτουργούν πλήρως και αρχίζουν να αναπτύσσονται άλλες παθολογικές διεργασίες που διαταράσσουν τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας