Κύριος / Ρινίτιδα

Θεραπεία και συμπτώματα πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες

Ρινίτιδα

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του αυτιού, μιας βακτηριακής φύσης. Λόγω της μεγάλης επικράτησής του στις παθολογικές καταστάσεις της ΟΝT και του σημαντικού κινδύνου επιπλοκών που απειλούν τη ζωή, το πρόβλημα της θεραπείας αυτής της ασθένειας παραμένει πολύ επίκαιρο σήμερα.

Η ωτίτιδα είναι μια χρόνια ή οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη ενός ή του άλλου αυτιού, με βάση διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Ανάλογα με το επίπεδο βλάβης, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Σε αυτή την περίπτωση, το μερίδιο της μέσης ωτίτιδας αντιπροσωπεύει τη συντριπτική πλειοψηφία των εφέσεων σε έναν ειδικό - έναν ωτορινολαρυγόνο.

Διαδώστε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ωτίτιδα εμφανίζεται στο 2,5% του πληθυσμού. Μεταξύ των ασθενειών των οργάνων ΕΝΤ, αποτελούν το 50%, ενώ στα παιδιά είναι μέχρι 70%. Ταυτόχρονα, η οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μία από τις κύριες αιτίες της νευροαισθητικής απώλειας ακοής σε ενήλικες - στο 25% των περιπτώσεων.

Προέλευση

Υπάρχουν διάφορες εκδοχές της παθογένειας της ασθένειας. Η πιο εύπορη - σωληνωτή δυσλειτουργία. Οι λόγοι για την ανάπτυξή της έγκεινται είτε στη μηχανική απόφραξη του ακουστικού σωλήνα (ρινοφαρυγγικοί όγκοι, αδενοειδείς αναπτύξεις) είτε σε λειτουργική δυσλειτουργία, που διαταράσσει την κανονική διαδικασία του ενεργού ανοίγματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μειωμένη πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία προωθεί τη διάχυση του υγρού στις δομές του μέσου ωτός. Εάν προσκολληθούν μολυσματικά παθογόνα, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Λόγοι

Επιπλέον, η ηγετική θέση δίνει παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα. Έτσι, σε περίπτωση οξείας πυώδους ωτίτιδας, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμόφιλος βακίλος είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες, σπανιότερα ο Staphylococcus aureus. Στη χρόνια μορφή της νόσου βρέθηκαν επίσης οι Klebsiella και Pseudomonas.

Ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως έχουν επίσης ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη της ωτίτιδας:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: συγγενείς ή επίκτητες (AIDS, χημειοθεραπεία);
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός) ·
  • συστηματικές ασθένειες του αίματος (λευχαιμίες);
  • δυσλειτουργία και στενότητα του ευσταχιακού σωλήνα.
  • ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (πολύποδες, αδενοειδή, ιγμορίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αμυγδαλίτιδα).
  • ανωμαλίες της δομής των οστών του κρανίου ·
  • ιατρογενείς παράγοντες.
  • συχνή κρυολογήματα και καταρροϊκές ασθένειες που συνοδεύονται από οξύ κρύωμα.
  • ευαισθητοποίηση του σώματος (αλλεργίες, άσθμα, αγγειοκινητική ρινίτιδα).

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Οξύ ρεύμα

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση, που εκδηλώνεται με ένα ή περισσότερα κλινικά συμπτώματα:

  • Πόνος: φέρει πόνο, μαχαίρι, πυροβολισμό χαρακτήρα που ακτινοβολεί στην χρονική περιοχή?
  • θερμοκρασία: πρώτη subfebrile, και στη συνέχεια φτάνει πυρετού αριθμούς?
  • ακρόαση: απώλεια ακοής,
  • απόρριψη: πυώδης, με δυσάρεστη οσμή.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία.

Χρόνια

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα ενός επεισοδίου μιας οξείας διαδικασίας, ειδικά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής.

  • Εκροές: εμφανίζεται πυώδης εκκένωση κατά την περίοδο της επιδείνωσης. ίσως για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια.
  • πόνος: αίσθημα πληρότητας, πίεση και συμφόρηση στο αυτί.
  • ακοή: αύξηση της αισθητηριακής απώλειας ακοής.
σε περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

  • Φυσική εξέταση: λήψη ιστορικού (καταγγελίες, ανίχνευση επεισοδίων οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, γρίπη, ρινίτιδα, προγενέστερη της νόσου).
  • ωτοσκόπηση: παθολογικές αλλαγές στο τύμπανο (οίδημα, κοκκινίλα). τα οπτικά εργαλεία μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία διατρήσεων.
  • Ομομικροσκοπία: Η χρήση ειδικών χειρουργικών οπτικών για λεπτομερέστερη εξέταση.
  • ακουομετρία: προσδιορισμός της οξύτητας της ακοής.
  • τυμπανομετρία: αξιολόγηση της λειτουργίας του ευσταχιακού σωλήνα, προσδιορισμός της κινητικότητας της μεμβράνης.
  • CT των χρονικών οστών: ειδικά με τη δυσκολία διάγνωσης.
  • εργαστηριακή έρευνα: στην ανάλυση του αίματος μια αύξηση στα λευκοκύτταρα, ιδιαίτερα στα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα.
σε περιεχόμενο ↑

Έντυπα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνονται:

Με βάση τον εντοπισμό:

Στάδιο της νόσου

  1. Ευσταχίτης: δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, αντισηπτική φλεγμονή, έκκριση της ορολογικής έκκρισης. Υπάρχει θόρυβος και αίσθημα ζοφείας στα αυτιά.
  2. Οξεία καταρροή: οσφυαλγία, χαμηλός πυρετός.
  3. Οξεία πυώδης φλεγμονή: αυξημένος πόνος, υπερφόρτωση των περιεχομένων σε serous, η θερμοκρασία φτάνει στους εμπύρετους αριθμούς, οι επιπτώσεις της απώλειας ακοής αυξάνονται. Η αλλαγή στην εικόνα του αίματος (μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά).
  4. Μεταγενέστερη επίδοση: μείωση του πόνου, εξομάλυνση της θερμοκρασίας και των παραμέτρων του αίματος, εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Όταν οροσκοπία ορατή διάτρηση του τυμπανιού.
  5. Επανορθωτική: εξαλείφεται η φλεγμονή, η τρύπα σφίγγεται με ουλώδη ιστό.

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγετε διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

  • Furuncle εξωτερικό ακουστικό κανάλι?
  • αρθρίτιδα της κάτω άρθρωσης της σιαγόνας.
  • αμυγδαλίτιδα.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας (ωτοσκόπηση, τυμπανομετρία κ.λπ.).

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Για τη θεραπεία οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες ή οι προστατευμένες με αναστολείς πενικιλλίνες χρησιμεύουν ως επιλογή: Αμοξικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική (Αμοξικλάβος).
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εναλλακτικές λύσεις: Αζιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Ciprofloxacin, Doxycycline, Cefurox, Cefaclor.

Για παρεντερική (ένεση) χρήση:

  • Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin;
  • καρβαπενέμη: ιμιπενέμη, μεροπενέμη.
  • κεφαλοσπορίνες: κεφοταξίμη, κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη.
  • προστατευμένες πενικιλίνες: Co-amoxiclav, Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Οι καρβαπενέμες και οι φθοροκινολόνες ενδείκνυνται ιδιαίτερα για τη σοβαρή μέση ωτίτιδα, τον κίνδυνο επιπλοκών, τις νοσοκομειακές λοιμώξεις και την υψηλή αντοχή των μικροβίων στην τυπική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Φαρμακευτική αγωγή

  • Θεραπεία απευαισθητοποίησης (για την εξάλειψη του οιδήματος του ακουστικού σωλήνα): Dimedrol, Tavegil, Suprastin.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) και αντι-αγγειικά φάρμακα (στο αρχικό στάδιο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας): ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη, νατριούχος μεταμιζόλη, παρακεταμόλη,
  • αποσυμφορητικά (σταγόνες στη μύτη για αγγειοσυστολή): εάν η ωτίτιδα σχετίζεται με αγγειοκινητική ρινίτιδα, να μειωθεί η υπερτροφία του φαρυγγικού συρίγγιου και να βελτιωθεί η αποκατάσταση της τυμπανικής κοιλότητας. Εφαρμόστε Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin.

Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να απολυμαίνει το στόμα του σωλήνα Ευσταχίας με βαμβακερά επιχρίσματα με αποσυμφορητικά ή να τα εισάγει με ακουστικό καθετήρα.

Σταγόνες στα αυτιά με πυώδη ωτίτιδα


Ως εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιούνται δύο ομάδες σταγόνων:

  • Οσμωτικά δραστικές σταγόνες με αναισθητική και αντισηπτική δράση.
  • σταγόνες με την προσθήκη αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Μεταξύ των πρώτων, το Otipax είναι αποτελεσματικό, συνταγογραφούμενο από την αρχή της νόσου, καθώς βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την διείσδυση του τυμπανιού.

Στο διάτρητο στάδιο της ασθένειας, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται με αντιμικροβιακούς παράγοντες ευρέος φάσματος που δεν εμφανίζουν τοξικότητα στο ακουστικό βοήθημα:

  • Ριφαμπικίνη. Τα μειονεκτήματά του περιλαμβάνουν την ταχεία ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών.
  • norfloxacin;
  • σιπροφλοξασίνη.

Συνδυασμένα φάρμακα (αντιβακτηριακός παράγοντας + κορτικοστεροειδή)

Μεταξύ των επιτρεπόμενων σταγόνων στο διάτρητο στάδιο της πυώδους ωτίτιδας είναι το Amoxiclav με υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Χειρουργική θεραπεία

  • Μυριτοτομή: με μια αύξηση στη δηλητηρίαση, τη θερμοκρασία και το σύνδρομο του πόνου, μια ειδική βελόνα αναλύει το τύμπανο για την ελασματοποίηση των πυώδους περιεχομένου. Εάν είναι απαραίτητο, το υλικό μπορεί να ληφθεί για να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  • μετατόπιση της τυμπανικής κοιλότητας: παρέχει τη ροή του εξιδρώματος και σας επιτρέπει να εισάγετε στην κοιλότητα του αυτιού διάφορα φάρμακα - αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι σημαντικές για την πολύπλοκη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Ανάμεσά τους, οι πιο απαιτητικοί είναι η UHF και η θεραπεία με λέιζερ, η ακτινοβολία UV και το Solux. Κύριο καθήκον τους: να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στη βλάβη, να μειώσουν τη φλεγμονή και τη διείσδυση, να αυξήσουν την τοπική ανοσία, να ξεκινήσουν διαδικασίες αποκατάστασης.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη των ασθενειών περιλαμβάνει δύο βασικούς τομείς:

  • Ενίσχυση της ατρωσίας (διαδικασίες σκλήρυνσης, υγιεινός τρόπος ζωής, καλή διατροφή).
  • εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων: αδενοειδής βλάστηση, υπερτροφικές διεργασίες των κατωτέρων στροβιλών και σαλπιγγικών αμυγδαλών, αμυγδαλίτιδα, αλλεργικές καταστάσεις.
σε περιεχόμενο ↑

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: λαμβάνει χώρα πλήρης ανάκαμψη. Η έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης δημιουργεί τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών:

  • Θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου του εγκεφάλου.
  • μαστοειδίτιδα.
  • ενδοκρανιακό απόστημα
  • φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ·
  • σήψη;
  • οκενικός υδροκεφαλμός.
  • Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.

Η ανίχνευση και η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας χορηγείται από ωτορινολαρυγγολόγους. Σε περίπτωση αμφιβολίας, όταν υπάρχει διάγνωση ή όταν υπάρχουν υπόνοιες για απειλητικές για τη ζωή οτογενείς ενδοκρανιακές επιπλοκές, ο γιατρός θα περιλαμβάνει απαραίτητα ειδικούς και άλλα προφίλ, κυρίως νευροχειρουργούς.

Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία οξείας και χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας

Τι είναι η πυώδης ωτίτιδα

Η ωχθητική ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης που καλύπτει όλα τα ανατομικά τμήματα του μέσου ωτός: την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό σωλήνα και τη μαστοειδή διαδικασία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας:

Εξωτερικά, κυρίως λόγω εισόδου και συσσώρευσης νερού στο κανάλι του αυτιού.

Μέσο, το οποίο αποτελεί επιπλοκή των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Εσωτερικό, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της χρόνιας μέσης ωτίτιδας πυώδης.

Η εξωτερική ωτίτιδα συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που εμπλέκονται στην κολύμβηση. Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι περιορισμένη, κατά κανόνα, κυρίως από δερματικές εκδηλώσεις: αποστήματα, διάφορα εξανθήματα. Ο σοβαρός πόνος στο αυτί συνήθως συνοδεύεται από μέση ωτίτιδα, οπότε ο όρος ωτίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει μέση ωτίτιδα.

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού προσφύσεων, απώλειας ακοής και πλήρους απώλειας ακοής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση ωτίτιδα αντιπροσωπεύει το 25-30% των ασθενειών των αυτιών. Πιο συχνά υποφέρουν από παιδιά κάτω των 5 ετών, στη δεύτερη θέση είναι ηλικιωμένοι, στην τρίτη - εφήβους ηλικίας 12-14 ετών. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας οξείας ωτίτιδας. Σε 80% των περιπτώσεων οι πνευμονόκοκκοι (τύπος στρεπτόκοκκου), ο αιμόφιλος βακίλλι (γρίπη) γίνονται οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, πιο σπάνια Staphylococcus aureus ή ενώσεις παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI, γρίπη), οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα), η παρουσία αδενοειδών. Επίσης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανεπαρκή υγιεινή της κοιλότητας του αυτιού. Η ασθένεια συμβαίνει με το φόντο της μείωσης της γενικής και της τοπικής ανοσίας, όταν μια λοίμωξη διεισδύει στον ακουστικό σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα παράγει βλέννα που έχει αντιμικροβιακή επίδραση και έχει προστατευτική λειτουργία. Με τη βοήθεια των επιθηλιακών νυχιών, η εκκριτική έκκριση μεταφέρεται στο ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια διάφορων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, η λειτουργία του φραγμού του επιθηλίου του ακουστικού σωλήνα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ωτίτιδας.

Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη του μεσαίου αυτιού συμβαίνει μέσω της τραυματιζόμενης διαδικασίας τύμπανου ή μαστοειδούς. Αυτή είναι η λεγόμενη τραυματική ωτίτιδα. Σε περιπτώσεις ασθενειών όπως η γρίπη, η ιλαρά, ο ερυθροστρόβιλος, η φυματίωση και ο τυφοειδής πυρετός, είναι πιθανό ένας τρίτος και πιο σπάνιος τύπος μόλυνσης - αιματογενής, όταν τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο μέσο αυτί μέσω του αίματος.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στους ενήλικες:

Σοβαρός πόνος στο αυτί, που μπορεί να πονάει, να πνίγει ή να πυροβολεί.

Άγχος και θόρυβος στο αυτί.

Εκκένωση του πυώδους χαρακτήρα από τα αυτιά.

Μερική απώλεια ακοής.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα, πυκνώνει, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με το εξίδρωμα και διογκώνεται. Κατά τη διάρκεια της πίεσης ενός πυώδους υγρού, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανισμού και εκροή πύου.

Μυκο-πυώδης εκκένωση μετά από ρήξη του τυμπάνου, πρώτα αφθονία, τότε γίνονται πιο πυκνή και σπάνια. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αποσυντίθεται, η εκροή του πύου σταματά σταδιακά. Η διάτρηση του τυμπανιού υφίσταται ουλές, αλλά το συναίσθημα της συμφόρησης παραμένει για αρκετό καιρό.

Κατά τη διάρκεια της πυώδους ωτίτιδας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια:

Προτεραιωτική σκηνή. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι προφέρονται: απότομη, αυξανόμενη πόνος στο αυτί, που μπορεί να δοθεί στο ναό ή στέμμα? πόνος στη διαδικασία του μαστοειδούς κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. ακοή; αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-39 ° C.

Διάτρητο στάδιο. Αφού ξετυλίγεται το τύμπανο, αρχίζει η ροή του πύου (πιθανώς με ένα μείγμα αίματος), ο πόνος στο αυτί σταδιακά υποχωρεί και η θερμοκρασία του σώματος πέφτει.

Επανορθωτικό στάδιο. Η λήξη του πύου σταματά, με διάτρηση της ουράς στο τύμπανο, η ακοή επαναφέρεται σταδιακά.

Μια τέτοια πορεία της νόσου δεν είναι απαραιτήτως τυπική. Σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, με ήπια συμπτώματα. Αν αυτό παρατηρηθεί στο πρώτο στάδιο, τότε δεν εμφανίζεται η διάτρηση του τυμπανιού και ένα παχύρρευστο, πυκνό, δύσκολο να εκκενωθεί συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα.

Εάν η διάτρηση δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά την οξεία πορεία της νόσου, τότε λόγω του αυξανόμενου όγκου του εξιδρώματος στο μέσο αυτί είναι δυνατοί σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη, υψηλός πυρετός, εμετός και σοβαρή γενική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση από το μέσο αυτί μπορεί να εξαπλωθεί βαθύτερα στην κοιλότητα του κρανίου και να οδηγήσει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εάν, μετά τη διάτρηση του τυμπάνου του αφτιού, παροχέτευση του πύου, και τη θετική δυναμική της συνολικής θερμοκρασίας αυξάνεται και πάλι και ανανεώθηκε πόνο στο αυτί, μπορεί να υποδηλώνει μια στασιμότητα του ρευστού πυώδη στην τυμπανική κοιλότητα ή σχετικά με την ανάπτυξη των μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού). Σε αυτή την περίπτωση, η ξήρανση διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Μια μαζική εκροή παλλόμενου πύου μπορεί να υποδηλώνει ένα εξωδαλικό απόστημα (συσσώρευση εξιδρώματος μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας του κροταφικού οστού και των μηνιγγίων).

Για τα γενικά κλινικά συμπτώματα της νόσου, μέτρια ή έντονη λευκοκυττάρωση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της), η μετατόπιση των λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική. Η εκφρασμένη λευκοκυττάρωση σε συνδυασμό με ηωσινοπενία μπορεί να είναι σημάδι μαστοειδίτιδας ή λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα.

Το οξύ στάδιο της ωτίτιδας συνεχίζεται κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες. Αιτίες δυσμενούς έκβασης ή ανάπτυξης επιπλοκών μπορεί να είναι σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή ανεπαρκής συνεχιζόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οξεία και χρόνια πνευμονική ωτίτιδα

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου προκύπτει από την είσοδο του παθογόνου μέσου στο μεσαίο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα σε οξείες νόσους του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα ή στην παρόξυνση παρόμοιων χρόνιων παθήσεων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οξεία ωτίτιδα στην ανάπτυξή της έχει τρία στάδια:

Στάδιο Ι (μορφή καταρροϊκής ωτίτιδας). Η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενη από το σχηματισμό του εξιδρώματος. Η καταρροϊκή ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί, το οποίο ακτινοβολεί στο αντίστοιχο ήμισυ της κεφαλής (στο ναό, τα δόντια, το λαιμό), καθώς και σημαντική απώλεια ακοής. Κατά την εξέταση, υπάρχουν διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, υπεραιμία του τυμπανιού και η προεξοχή του. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ημέρες έως 1-2 εβδομάδες.

Στάδιο ΙΙ (πυώδης μέση ωτίτιδα). Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού και αρχίζει η ροή του πύου, μειώνεται το οίδημα του τυμπανιού. Ο πόνος σταδιακά υποχωρεί, αλλά μπορεί να συνεχιστεί με καθυστερημένη εκροή πύου.

Η φάση ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από την εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μείωση και την παύση της υπερχείλισης. Η κύρια καταγγελία σε αυτό το στάδιο είναι η μείωση της ακοής.

Η φλεγμονή των βλεννογόνων της κοιλότητας του τυμπάνου και του ακουστικού σωλήνα οδηγεί στο οίδημα τους. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτών των τμημάτων είναι μάλλον λεπτή και η χαμηλότερη στρώση εκτελεί τη λειτουργία του περιόστεου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η βλεννώδης μεμβράνη πυκνώνει αισθητά, εμφανίζονται διαβρώσεις στην επιφάνεια της. Το μεσαίο αυτί είναι γεμάτο με εξίδρωμα, το οποίο αρχικά έχει serous χαρακτήρα, και στη συνέχεια γίνεται πυώδης. Στην κορυφή της διαδικασίας, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με πυώδες υγρό και μεγενθυμένη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί στην διόγκωσή της. Το τύμπανο μπορεί να καλυφθεί με μια λευκή άνθηση. Πόνος συμβαίνει λόγω ερεθισμού του τριδύμου νεύρου και γλωσσοφαρυγγικού υποδοχείς, θόρυβος και η συμφόρηση στο αυτί - λόγω των περιορισμών της αστάθειας του τυμπάνου και των ακουστικές οστάρια. Κάτω από την πίεση του εξιδρώματος, το τύμπανο εκρήγνυται και η εκροή πύου αρχίζει έξω, η οποία διαρκεί περίπου 6-7 ημέρες.

Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται, η συνοχή τους γίνεται παχύτερη. Η προκύπτουσα διάτρηση συνήθως έχει μικρό μέγεθος, στρογγυλό σχήμα και συνοδεύεται από ελαττώματα ιστού. Οι διατρήσεις με τη μορφή ρωγμών χωρίς ελαττώματα στη μεμβράνη είναι λιγότερο συχνές. Εάν η αιτία της νόσου είναι η ιλαρά, ο οστρακός, η φυματίωση, τότε οι διατρήσεις είναι μεγαλύτερες.

Παράλληλα με την ολοκλήρωση της υπερπλήρωσης περνάει η υπεραιμία του τυμπανιού. Καθώς η διάτρηση του εμφράγματος αποκαθίσταται σταδιακά. Οι μικρές διατρήσεις, μεγέθους έως 1 mm, υπερβαίνουν γρήγορα και πλήρως. Σε μεγάλες διατρήσεις, το ινώδες στρώμα συνήθως δεν αποκαθίσταται και η οπή στη μεμβράνη κλείνει από το βλεννώδη στρώμα από το εσωτερικό και από την επιδερμική εξωτερική επιφάνεια. Αυτή η περιοχή της μεμβράνης φαίνεται ατροφική, υπάρχουν αποθέσεις άλατος ασβέστου με τη μορφή λευκών κηλίδων. Για τα έντονα ελαττώματα του ιστού, η διάτρηση συχνά δεν υπερβαίνει, στην περίπτωση αυτή, κατά μήκος της άκρης ενός κυκλικού ανοίγματος στη μεμβράνη, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται με την επιδερμίδα. Συχνά, παραμένουν συμφύσεις στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία περιορίζει την κινητικότητα των ακουστικών οστικών.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Χρόνια μέση ωτίτιδα - μια φλεγμονή των μεσαία τμήματα ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία του πύον από την κοιλότητα του αυτιού, το ανθεκτικό και προοδευτική διάτρηση τυμπανικού υμένα απώλεια ακοής (απώλεια ακοής μπορεί να φτάσει 10-50%).

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται με την πρόωρη ή ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χρόνιας ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας κ.λπ. ή ως συνέπεια μιας τραυματικής ρήξης του τυμπανιού. Η χρόνια ωτίτιδα πάσχει από 0.8-1% του πληθυσμού. Σε περισσότερες από 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές της ωτίτιδας αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή.

Ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής σποράς σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα, ανιχνεύονται αερόβιοι μικροοργανισμοί όπως ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι. Τα αναερόβια βακτηρίδια, τα οποία ανιχνεύονται στο 70-90% των ασθενών, αντιπροσωπεύονται από φουσβοβακτηρίδια, πεπτόκοκκους, γαλακτοβακίλλους. Με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων, εντοπίζονται μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί: Candida, Aspergillus, μύκητες μούχλας.

Η μετάβαση από την οξεία ωτίτιδα σε χρόνια προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους αρνητικούς παράγοντες:

Χαμηλή αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις και εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λανθασμένη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων, στα αποτελέσματα των οποίων οι ενώσεις παθογόνων είναι ανθεκτικές.

Παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αδενοειδή, χρόνια ρινίτιδα και ιγμορίτιδα).

Η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, ιδιαίτερα όπως αιματολογικές διαταραχές, διαβήτης.

Σχετικές ΩΡΛ ασθένεια συμβάλλει στην διατάραξη της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, η οποία εμποδίζει την εκροή του πύου από την τυμπανική κοιλότητα, η οποία, με τη σειρά του, εμποδίζει την έγκαιρη επούλωση της διάτρησης, το οποίο εμφανίστηκε στο τύμπανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί εξαρτάται από την αρχή. Αυτό παρατηρείται συχνότερα με διατρήσεις που σχηματίζονται στο χαλαρό τμήμα του τυμπάνου, καθώς και σε άτομα με φυματίωση, διαβήτη και ηλικιωμένους.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό του διάτρητου ανοίγματος του τυμπανιού:

Μεσοτυπομανικό. Πρόκειται για μια ηπιότερη μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα και η τυμπανική κοιλότητα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό, τεντωμένο τμήμα του τυμπανιού. Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Επιδιόρθωση. Σε αυτή τη μορφή της νόσου εκτός από φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών που εμπλέκονται σοφίτα-άντρου περιοχή οστού και μαστοειδούς διαδικασία που μπορεί να ακολουθηθεί από νέκρωση του. Η διάτρηση βρίσκεται στο ανώτερο, μη τεντωμένο μέρος του τυμπάνου ή καλύπτει και τα δύο τμήματα του. Όταν σοφίτα νόσος μπορεί να είναι σοβαρές επιπλοκές όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, οστεΐτιδα, απόστημα εγκεφάλου, αν πυώδες εξίδρωμα παίρνει στην κυκλοφορία του αίματος ή μήνιγγες.

Επιπλοκές και συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας

Η έλλειψη θεραπείας για την πυώδη ωτίτιδα είναι γεμάτη με ανεπανόρθωτες συνέπειες όταν η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται στον οστικό ιστό.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπανιού, που οδηγεί σε προοδευτική απώλεια ακοής, έως την πλήρη απώλεια της ακοής.

Μαστοειδίτιδα - φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση πύου στα κύτταρα και την επακόλουθη καταστροφή του ίδιου του οστού.

Οστεΐτιδα (τερηδόνα οστών), με σχηματισμό κοκκίων ή χοληστε ωματώματος, που αναπτύσσεται ως όγκος και οδηγεί σε καταστροφή των οστών.

Η χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσει σε λαβυρνθίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και, επιπλέον, σε ενδοκρανιακές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Υδροκεφαλία - υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Οι λαβυρίνθοι και οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα ωτίτιδας, ένας ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα για κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία της ωτίτιδας συνεχίζεται κατά μέσο όρο για δύο εβδομάδες και, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι αδύνατο να διακοπεί η διαδικασία θεραπείας χωρίς άδεια, ακόμη και με σημαντικές βελτιώσεις.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης (οπτική εξέταση του αυτιού με ειδικό εργαλείο). Εάν υποπτευθεί μια καταστρεπτική διαδικασία, πραγματοποιείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού στον ιστό των οστών.

Η υπεριώδης μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε υψηλή θερμοκρασία, σε συνδυασμό με πυρετό, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Νοσηλεία απαιτείται εάν υπάρχει υπόνοια για το μαστοειδές.

Η θεραπεία μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει:

Vasoconstrictor ή στυπτικές σταγόνες?

Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

Το προπυρηνικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, για την ανακούφιση του οποίου χρησιμοποιούνται οσμωτικά παρασκευάσματα: 3% αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος ή χλωραμφενικόλης σε αναλογία 1: 1 με γλυκερόλη. Otipaks (με φαιναζόνη και λιδοκαΐνη), Anauran (με λιδοκαΐνη, πολυμυξίνη και νεομυκίνη) έχουν σταγόνες για τα αυτιά. Λόγω της παρουσίας αντιβιοτικών στην Anauran, απαγορεύεται η χρήση του στο στάδιο της διάτρησης. Αυτές οι σταγόνες είναι θαμμένες στο πονόλαιμο που θερμαίνεται σε θερμοκρασία 38-40 ° C δύο ή τρεις φορές την ημέρα, μετά την ενστάλαξη, ο αυτίς είναι κλειστός με βαμβάκι με βαζελίνη.

Για τη διέγερση της λειτουργίας αποστράγγισης, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, κλπ.), Οι οποίες θάβονται στη μύτη τρεις φορές την ημέρα σε μια θέση σε ύπτια θέση και η κεφαλή πρέπει να γέρνει προς την κατεύθυνση του αυτιού του ασθενούς. Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας εντατικά και επίσης να σύρετε το περιεχόμενο της μύτης στο ρινοφάρυγγα, καθώς αυτό οδηγεί σε επιπρόσθετη μόλυνση του ακουστικού σωλήνα.

Η παρακεταμόλη ή η δικλοφενάκη μπορούν να ληφθούν από το στόμα ως παυσίπονο.

Είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή συμπιεζόμενης αλκοόλης με σκοπό την επιτάχυνση της ανάλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά αν ο πόνος στο αυτί αυξάνεται, η συμπίεση πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται παρακέντηση (τεχνητή παρακέντηση του τυμπανιού για να επιτρέψει την εκροή πύου).

Στο στάδιο της διάτρησης, συνεχίζεται η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων, αντιβακτηριακών και αντιισταμινικών παρασκευασμάτων. Σε περίπτωση άφθονης απόρριψης πύου, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά (ACC, Fluimucil), καθώς και το Erespal, το οποίο μειώνει το πρήξιμο των βλεννογόνων και μειώνει την έκκριση των εκκρίσεων.

Η φυσιοθεραπεία (UV, UHF, μικροκύματα) ή θερμές συμπίεσεις στην περιοχή του αυτιού στο σπίτι έχει θετική επίδραση. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει ανεξάρτητα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα πυώδη απόρριψη από το κανάλι του αυτιού. Αυτό μπορεί να γίνει με βαμβάκι. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται μέχρι να στεγνώσει το τρίχωμα. Εάν η απόρριψη είναι πάρα πολύ παχιά και ανατριχιαστική, μπορείτε να βάλετε ένα ζεστό διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου στο αυτί και στη συνέχεια να στεγνώσετε καλά το κανάλι του αυτιού.

Μετά από τον καθαρισμό του αυτιού, οι σταγόνες των αυτιών, που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ενσταλάζονται σε θερμασμένη μορφή (έως 37 ° C): Otof, διάλυμα διοξιδίνης 0,5-1%, διάλυμα σουλφαυλίου νατρίου 20% κλπ. Σταγόνες με περιεκτικότητα αλκοόλης στο διάφραγμα Μην εφαρμόζετε, καθώς προκαλεί έντονο πόνο.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, σταματά η χρήση αντιβιοτικών, η θερμική φυσιοθεραπεία, ο μηχανικός καθαρισμός του αυτιού. Στη θέση της διάτρησης στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται μια μικρή ουλή. Εάν σχηματίζονται ινώδεις συγκολλήσεις στην τυμπανική κοιλότητα, συνήθως δεν περιορίζουν την αστάθεια του τυμπανισμού και των ακουστικών οστικών. Εντούτοις, για να αποφευχθούν συμφύσεις, παρασκευάσματα ενζύμων, πνευμομάζαμα του τύμπανου και ιονοφόρηση με lidaza μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Ο κύριος στόχος σε αυτό το στάδιο είναι η αποκατάσταση της ακοής, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αύξηση της αντοχής του σώματος.

Αντιβιοτικά για πυώδη ωτίτιδα

Αμοξικιλλίνη. Αυτό το αντιβιοτικό είναι το κύριο συστατικό στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς δρα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών παθογόνων παραγόντων (σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ.), έχει αντισηπτική και αντιμυκητιακή δράση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες. Αντενδείξεις για λήψη αμοξικιλλίνης: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μονοπυρήνωση. Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία. Εάν είναι αδύνατη η χρήση της Αμοξικιλλίνης ή εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, εντός των τριών ημερών από τη χορήγησή της, συνταγογραφείται ένα από τα ακόλουθα φάρμακα.

Augmentin. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Συνήθως χρησιμοποιείται για σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών, φαινυλκετονουρία, εγκυμοσύνη. Παρενέργειες: δερματική καντιντίαση, κνίδωση, κνησμός, προσωρινή λευκοπενία και θρομβοπενία. κεφαλαλγία, ζάλη.

Cefuroxime. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων (άλας νατριούχου κεφουροξίμης) εάν η Αμοξικιλλίνη και η Αυγμεντίνη είναι αναποτελεσματικές. Για χορήγηση από το στόμα, το cefuroximaxetil συνταγογραφείται σε δόση 0,25-0,5 g δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: υψηλή ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, πρώιμη κύηση, γαλουχία. Παρενέργειες: υπνηλία, κεφαλαλγία, απώλεια ακοής. ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία. ναυτία, δυσκοιλιότητα. μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αμπικιλλίνη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη. Παρενέργειες: δυσβαστορία, καντιντίαση, δυσπεπτικά φαινόμενα, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Αποδεκτό 3 φορές την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις: υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη. Παρενέργειες: δυσπεπτικές και αλλεργικές αντιδράσεις. σοβαρή οξεία αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία αναπτύσσεται εντός 1-30 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Σπιραμυκίνης. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά λακτάμης. Η σπιραμυκίνη λαμβάνεται στο 1,5 εκατομμύριο ΜΕ από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, γαλουχία, απόφραξη των χολικών αγωγών. Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, οισοφαγίτιδα, κολίτιδα, δερματικό εξάνθημα.

Αζιθρομυκίνη. Αποδεκτό μία φορά την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις για την αζιθρομυκίνη: υπερευαισθησία στα μακρολίδια, σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, αρρυθμία. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, κόπωση και νευρικότητα, εμβοές, επιπεφυκίτιδα.

Cefazolin. Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα γενετικών κεφαλοσπορινών Ι. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, εντερικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις. σπασμούς. δυσμικραιτίδωση, στοματίτιδα (με μακροχρόνια χρήση).

Ciprofloxacin. Αποδεκτό 2 φορές την ημέρα, 250 mg. Αντενδείξεις για την Ciprofloxacin: εγκυμοσύνη, γαλουχία, επιληψία. Παρενέργειες: ήπιες δερματικές αλλεργίες, ναυτία, διαταραχές ύπνου.

Κεφτριαξόνη. Αυτό είναι ένα φάρμακο για ενδομυϊκή χορήγηση, το οποίο είναι ένα αντιβιοτικό της έσχατης ανάγκης λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης χορηγούνται 1 φορά την ημέρα. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, σπασμοί. θρομβοκυττάρωση, ρινική αιμορραγία, ίκτερο, κολίτιδα, μετεωρισμός, επιγαστρικό πόνο, κνησμός, πυρετός, καντιντίαση, αυξημένη εφίδρωση.

Επίσης, στην περίπτωση της πυώδους ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή ωτικών σταγόνων:

Το Norfloxacin Normaks σταγόνες για τα αυτιά έχει ευρεία αντιβακτηριακή δράση. Παρενέργειες: ένα μικρό δερματικό εξάνθημα, καύση και φαγούρα στο σημείο εφαρμογής. Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με τις οδηγίες.

Candiotics. Η σύνθεση αυτών των σταγόνων αποτελείται από διάφορα αντιβιοτικά: αδιπροπιονική βεκλομεθαζόνη, χλωραμφενικόλη, καθώς και τον αντιμυκητιακό παράγοντα κλοτριμαζόλη και υδροχλωρική λιδοκαϊνη. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Netilmicin. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της γενιάς αμινογλυκοσίδης III. Οι σταγόνες αυτιών της ουσίας Netilmicin συνταγογραφούνται συχνότερα για τη χρόνια αιτία της μέσης ωτίτιδας.

Levomitsetin. Αυτές οι σταγόνες χρησιμοποιούνται κυρίως στην οφθαλμολογία, αλλά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για ηπιότερη μέση ωτίτιδα, καθώς δεν διεισδύουν βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού.

Ακόμα και με σημαντική βελτίωση στη διαδικασία θεραπείας και την εξασθένιση ή εξαφάνιση τοπικών συμπτωμάτων, είναι αδύνατο να σταματήσει η πορεία λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Η πρόωρη διακοπή των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει υποτροπή, μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, σχηματισμό συγκολλητικών σχηματισμών στην τυμπανική κοιλότητα και ανάπτυξη επιπλοκών.

Φωτεινή ωτίτιδα σε ενήλικες: θεραπεία

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποια είναι η πυώδης ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία που είναι μολυσματική στη φύση. Καταγράφει σχεδόν όλα τα μέρη του μέσου ωτός: το μαστοειδές, καθώς και τον ακουστικό σωλήνα με τυμπανική κοιλότητα.

Φωτεινή ωτίτιδα σε ενήλικες: θεραπεία

Τύποι μέσης ωτίτιδας με εντοπισμό

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους ασθένειας σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής.

  1. Η εσωτερική ωτίτιδα συνήθως αναπτύσσεται λόγω της παραμέλησης της πυώδους μέσης ωτίτιδας.
  2. Η συσσώρευση υγρασίας στο κανάλι του αυτιού συχνά προκαλεί την ανάπτυξη εξωτερικής πυώδους ωτίτιδας.
  3. Η μέση ωτίτιδα γίνεται κοινή επιπλοκή όταν υπάρχουν διάφορες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με το κολύμπι, συχνά στο νερό. Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μόνο το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Εμφανίζεται στο δέρμα: υπάρχουν διάφορα εξανθήματα, ερεθισμός, μικρές φλύκταινες.

Εσωτερική ωτίτιδα και τα συμπτώματά της

Ο ισχυρός πόνος είναι χαρακτηριστικός της μέσης ωτίτιδας, γι 'αυτό είναι κοινώς κατανοητό ότι η νόσο της ωτίτιδας είναι το μέσο αυτί. Προχωρεί διαφορετικά, με διαφορετικές συνέπειες και σημεία. Εάν η ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, σταδιακά γίνεται χρόνια, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές αρχίζουν να σχηματίζονται αιχμές, εμφανίζεται μερική κώφωση, τοποθετούνται τα αυτιά. Το πιο επικίνδυνο στην περίπτωση αυτή, η πλήρης απώλεια της ακοής, και αν το πύον σπάσει μέσα του γίνεται ακόμη και μια απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Χαρακτηριστικά της πυώδους ωτίτιδας

Οι ειδικοί αναφέρουν στατιστικά στοιχεία. Σύμφωνα με αυτά, το ποσοστό της μέσης ωτίτιδας μεταξύ όλων των ειδών παθήσεων του αυτιού είναι αρκετά μεγάλο: είναι 25-30%. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και των ηλικιωμένων πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Στην τρίτη θέση ήταν έφηβοι, των οποίων η ηλικία είναι 12-14 ετών. Οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Ωστόσο, προκαλείται κυρίως από πνευμονόκοκκους, οι οποίοι είναι ειδικοί τύποι στρεπτόκοκκων, καθώς και Staphylococcus aureus, γρίπη, σύμπλοκα παθογόνων μικροοργανισμών.

Φωτεινή ωτίτιδα σε ενήλικα

Αιτίες της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Εξετάστε τις πιθανές αιτίες της νόσου με περισσότερες λεπτομέρειες. Πιο συχνά, οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν είναι:

  • λοιμώξεις (γρίπη, ARVI).
  • ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού οποιουδήποτε είδους ·
  • την παρουσία αδενοειδών.
  • ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες που περιλαμβάνουν το ρινοφάρυγγα;
  • κακή υγιεινή.
  • μειωμένη ανοσία.
  • μέσω του ακουστικού σωλήνα, η λοίμωξη διεισδύει απευθείας στην τυμπανική κοιλότητα υπό κατάλληλες συνθήκες ευνοϊκές για την ανάπτυξη της νόσου, για παράδειγμα, όταν το σώμα αποδυναμωθεί, το άτομο αισθάνεται συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση.

Αιτίες της πυώδους ωτίτιδας

Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα: ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης αναπνευστικών ασθενειών, πρόληψη της υποθερμίας, διατήρηση της ανοσίας. Εάν, ωστόσο, αποκαλυφθούν συμπτώματα ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία σε εύθετο χρόνο. Διαφορετικά, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες της μέσης ωτίτιδας σύμφωνα με τον τύπο

  1. Οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνά προκαλούν την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας. Ένα στρώμα θείου προστατεύει το αυτί από επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Εάν ένα στρώμα θείου παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες ή συσσωρεύεται πάρα πολύ, τα παθογόνα της ασθένειας, το παθογόνο περιβάλλον αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα. Εδώ αξίζει να θυμηθούμε την ανάγκη τήρησης των κανόνων υγιεινής. Επίσης, η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού εμφανίζεται συχνά μετά από βλάβη στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, για παράδειγμα, όταν οι άνθρωποι καθαρίζουν τα αυτιά τους χρησιμοποιώντας μολύβια και μακριές ραβδώσεις, αγώνες, όλα τα αντικείμενα που δεν είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Μόλις οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, έχοντας φτάσει εκεί μέσα από το κατεστραμμένο δέρμα, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας.

Φωτεινή εξωτερική ωτίτιδα

Φωτεινή μέση ωτίτιδα

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία και να λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της ωτίτιδας.

Βίντεο - Οτίτιδα: συμπτώματα και σημεία

Συμπτωματολογία

Πρέπει να γνωρίζετε όλα τα βασικά συμπτώματα για να μπορέσετε να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, να αρχίσετε τη θεραπεία και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  1. Το πρώτο σημάδι της ωτίτιδας είναι πόνος στους διαδρόμους, στο κεφάλι. Υπάρχουν πάθη πολλών ειδών: πόνος, τράβηγμα, γυρίσματα και σφύξεις. Η ένταση είναι γνωστή από το ελάχιστο αισθητό σε αβάσταχτο, όταν είναι δύσκολο να συγκρατηθούν οι στεναγμοί και τα παυσίπονα δεν βοηθούν πολύ. Δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε τους πόνους που χαρακτηρίζουν την εξωτερική και τη μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, όταν η ωτίτιδα είναι εξωτερική, η δυσφορία εμφανίζεται όταν ένα πρόσωπο αγγίζει μόνο το δέρμα κοντά στην είσοδο του εσωτερικού ακουστικού καναλιού.
  2. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό. Αλλά με πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός, η θερμοκρασία αυξάνεται συνήθως συνήθως, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  3. Ένα χαρακτηριστικό σήμα συναγερμού είναι η μείωση της ακοής. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει χειρότερα, δυστυχώς διακρίνει τους ήχους, υποφέρει από ένα αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά. Επιπλέον, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι το επίπεδο ακοής σε διαφορετικά αυτιά είναι διαφορετικό. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με σταθερή ακοή, χωρίς αποτυχίες.
  4. Βάζει τα αυτιά, δημιουργείται μια δυσάρεστη αίσθηση εξαιτίας της συμφόρησης, όταν ακούγονται έντονα οι ήχοι στο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, ένας άνθρωπος δεν ακούει μόνο άσχημα, αλλά επίσης υποφέρει από συνεχώς αναδυόμενους πονοκεφάλους.
  5. Η απόρριψη από το αυτί είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα της πυώδους ωτίτιδας. Εντούτοις, μπορεί να απουσιάζουν αν οι πυώδεις αποθέσεις άρχισαν να συσσωρεύονται μέσα στο κανάλι του αυτιού. Αυτό προκαλεί επίσης μείωση της ακοής και τελικά μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στον σχηματισμό ενός πυώδους βύσματος αλλά και σε μια σημαντική ανακάλυψη των μαζικών μαζών, η οποία ήδη δημιουργεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Όταν ρέει εξωτερική ωτίτιδα, το πύον σχεδόν πάντα ξεφεύγει ήρεμα. Όταν εμφανιστεί ένα μήνυμα μεταξύ του αυτιού και του μέσου ωτός, αρχίζει η ροή του πύου από το κανάλι του αυτιού.
  6. Οι πονοκέφαλοι, οι τακτικές ημικρανίες και η ζάλη είναι επίσης χαρακτηριστικές της μέσης ωτίτιδας όλων των μορφών, ιδιαίτερα στο στάδιο της απελευθέρωσης πύου. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και στο γεγονός ότι στους διαδρόμους υπάρχουν συγκεντρώσεις πυώδους μάζας.

Στάδια της πυώδους ωτίτιδας

Είναι επιθυμητό να είστε καλά έμπειροι στα συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Συνέπειες

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, στην οποία είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί η δέουσα προσοχή. Όταν η απαραίτητη θεραπεία δεν οργανωθεί έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Επιπλέον, η ασθένεια προχωρεί γρήγορα.

Θυμηθείτε! Εάν τρέχετε την ασθένεια, η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μηνιγγικό σύνδρομο. Αυτός ο ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου, ο οποίος τελικά απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα συμπτώματα του μηνιγγικού συνδρόμου είναι τα εξής:

  • Το άτομο αρχίζει να κάνει εμετό.
  • οι σπασμοί εμφανίζονται, τα χέρια και τα πόδια σπαστούν, τα δάχτυλα τρέμουν?
  • η κινητική δραστηριότητα μειώνεται απότομα.
  • ο ασθενής πάσχει από σοβαρή αδυναμία, μπορεί να είναι δύσκολο να κρατήσει κανείς το κύπελλο στα χέρια του.
  • η συνείδηση ​​γίνεται συγκεχυμένη, αρχίζει το παραλήρημα.
  • έντονη πληγή και ζάλη.

Συμπτώματα μηνιγγικού συνδρόμου

Όταν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία

Όταν πρόκειται για θεραπεία για πυώδη ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το βασικό σημείο: όλα τα χαρακτηριστικά, οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται πλήρως από το στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής της και την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, τα συνοδευτικά σημεία και ασθένειες του ασθενούς έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται όσο το δυνατόν πιο δυνατά ώστε να αποφέρει μόνο οφέλη, να αποδίδει το μέγιστο αποτέλεσμα και συγχρόνως να μην βλάπτει, να μην προκαλεί παρενέργειες.

Η ακόλουθη στρατηγική για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας που σχετίζεται με την καταστολή των συμπτωμάτων και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν τρεις βασικοί τομείς μιας τέτοιας θεραπείας.

Ανακούφιση του πόνου

Το πάσχον λόγω δυσφορίας, το σύνδρομο του πόνου είναι πραγματικά σοβαρό. Ο ασθενής πάσχει από διαταραχές ύπνου, αδυναμία, στο τέλος, όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

Το φάρμακο Παρακεταμόλη για αναισθησία για πυώδη ωτίτιδα

  1. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, η παρακεταμόλη συνταγογραφείται συνήθως. Λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, ένα γραμμάριο το καθένα. Οι δόσεις θα πρέπει κατά προτίμηση να επιλέγονται ευαίσθητα, λαμβανομένου υπόψη του σωματικού βάρους.
  2. Ειδικές σταγόνες για τα αυτιά είναι επίσης χρήσιμες. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του Otipaks. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει γλυκερίνη με αιθυλική αλκοόλη, θειοθειικό νάτριο με φαιναζόνη, καθώς και υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Είναι απαραίτητο να σκάβετε σταγόνες απευθείας στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, περίπου 4-5 σταγόνες. Αυτό γίνεται 2-3 φορές την ημέρα.
  3. Οι γιατροί προτείνουν την κατασκευή αναισθητικών κομματιών. Η καλύτερη επιλογή - komprespotsitovichu. Το διάλυμα παρασκευάζεται από γλυκερίνη με βορικό οξύ, καθώς και αιθυλική αλκοόλη. Το διάλυμα βορίου πρέπει να είναι τρία τοις εκατό. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσα μερίδια και αναμειγνύονται. Η σύνθεση εμποτίζεται με ένα πλέγμα από γάζα και εισάγεται απαλά μέσα στο κανάλι του αυτιού. Συνιστάται να αφήσετε μια συμπίεση για τουλάχιστον 3 ώρες. Ο βέλτιστος χρόνος για τη διαδικασία είναι 5 ώρες, μία φορά την ημέρα.

Otipaks σταγόνες για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Φυσικά, για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση, θα πρέπει να παραμείνετε σε κατάσταση ηρεμίας, να μην πιέζετε και να μην είστε νευρικοί, να αποφεύγετε οποιαδήποτε άσκηση, να κοιμάστε περισσότερο και να παρατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αυτό είναι σημαντικό! Θυμηθείτε ότι η εξάλειψη των συμπτωμάτων, η ανακούφιση του πόνου από μόνη της βελτιώνει μόνο την ποιότητα ζωής του ασθενούς και βελτιώνει τη γενική του κατάσταση. Ωστόσο, η ρίζα του προβλήματος - φλεγμονή στο αυτί - παραμένει. Και αυτός είναι εξαιρετικά σημαντικός για την εξάλειψη, τη θεραπεία της ίδιας της νόσου και όχι μόνο για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα.

Αφαίρεση οίδημα

Το Telfast εξαλείφει το οίδημα από τον ακουστικό σωλήνα και την βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα

Το οίδημα πρέπει να αφαιρεθεί από τον ακουστικό σωλήνα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα. Όταν η ωτίτιδα έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο αλλεργικών αντιδράσεων, είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται φάρμακα αντιισταμινικού τύπου. Η ομάδα φαρμάκων αυτού του τύπου περιλαμβάνει το Telfast και Claritin, το Tavegil με το Suprastin και τη διφαινυδραμίνη. Όταν είναι σημαντικό να μειωθεί το οίδημα του ακουστικού σωλήνα, καθώς και να διεγερθεί η εκροή πυώδους μάζας από το μέσο αυτί, πρέπει να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες σταγόνες: Nazivin με Tizin, Sanorin με Galazolin.

Το Sanorin πέφτει για να μειώσει το οίδημα του ακουστικού σωλήνα

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν: στον αγώνα κατά της πυώδους ωτίτιδας, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα έχει τα αντιβιοτικά φάρμακα από την γνωστή ομάδα πενικιλίνης. Έχουν τη βέλτιστη αναλογία ανεπιθύμητων ενεργειών και οφελών για το σώμα. Επιπλέον, είναι τα σκευάσματα πενικιλίνης που καταστέλλουν τέλεια το παθογόνο περιβάλλον. Συνιστάται να εμπιστευτείτε τη συνταγογράφηση συγκεκριμένων φαρμάκων σε έναν ειδικό, αφού μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορέσει να επιλέξει σωστά την επιθυμητή επιλογή, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις.

Εξετάστε τα βασικά φάρμακα και τα σημαντικά χαρακτηριστικά τους.

Μυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Φωτεινή μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Εμβοές
  • Πυρετός
  • Οσφυαλγία
  • Η συμφόρηση των ωτιών
  • Ενδοτοξικότητα
  • Απώλεια ακοής
  • Πίεση από το αυτί
  • Ερυθρότητα του αυτιού

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή ωολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.

Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

  • ρήξη της μεμβράνης.
  • χρόνια απώλεια ακοής.
  • μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • χοληστεάωμα;
  • Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
  • απόστημα εγκεφάλου?
  • ενδοκρανιακή παθολογία.

Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την εξέλιξη της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί σχετικά με το πάτωμα επίσης δεν έχουν.

Αιτιολογία

Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

  • διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
  • μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.

Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:

  • μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
  • τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διαπερνούν το αυτί μέσω του χαλαρού τυμπάνου που έχει υποστεί βλάβη.
  • οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
  • αιματογενής. Σε αυτή την περίπτωση, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο φόντο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού, της φυματίωσης.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.

Έντυπα

  • οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
  • χρόνια υπεριώδη μέση ωτίτιδα.

Οξεία μορφή

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μεσαίο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.

  1. catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στο στάδιο αυτό το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακοής. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να αρχίσετε να θεραπεύετε τη νόσο με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
  2. πυώδη μορφή. Αν δεν έχετε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, εμφανίζεται διάτρηση του τύμπανου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
  3. η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η καταστολή σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η επαναλαμβανόμενη πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών της χρόνιας ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας ή της ρήξης του τυμπανιού.

Η χρόνια υπερευαισθησία της μέσης ωτίτιδας αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκο. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:

  • μεσοτυμπανικό. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανιού και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
  • epitimpanit. Εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει οστικές δομές της μαστοειδούς διαδικασίας και της αττικό-ανθρακής περιοχής. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές όπως οστάτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου συχνά προχωρούν στο παρασκήνιο.

Συμπτωματολογία

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

  • απώλεια ακοής,
  • αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
  • σύνδρομο δηλητηρίασης.
  • ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
  • υπερθερμία;
  • υπεραιμία.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επαναστατική μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
  • ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
  • σταθεροποίηση του ασθενούς.
  • η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο κανονικό.

Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

  • αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
  • το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
  • η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
  • παρατηρείται ουλές της σχηματισμένης διάτρησης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε στάσιμες συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:

  • ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
  • αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
  • αντιισταμινικά ·
  • Στο αυτί εμφανίζεται η εφαρμογή ημι-αλκοολικών συμπιέσεων.
  • αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
  • παρακέντηση.

Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης, η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με τέτοια φάρμακα:

  • βλεννολυτικά.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φυσιοθεραπεία: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
  • απομάκρυνση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.

Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:

  • θεραπεία με βιταμίνες;
  • φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
  • λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
  • την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Είναι απλά απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με τη βοήθεια αντιβιοτικών, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.

Αν νομίζετε ότι έχετε πυώδη μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ορθονολαρυγγολόγος, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Otomycosis είναι μια μυκητιακή νόσο της φύσης που επηρεάζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, η ασθένεια είναι μονομερής στις περισσότερες περιπτώσεις και μόνο σε μία στις δέκα περιπτώσεις το πρόβλημα συμβαίνει ταυτόχρονα σε δύο αυτιά. Τα μανιτάρια Candida, Penicillium και Aspergillus προκαλούν ασθένεια.

Διάσπαση ή διάτρηση της βλάβης του τυμπανιού - μεμβράνης λόγω έκθεσης σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Υπό την επίδραση μηχανικών, φυσικών, χημικών ή θερμικών λόγων, σχηματίζεται ένα κενό, και γι 'αυτό μειώνεται η ικανότητα ενός ατόμου να ακούει πλήρως τους ήχους. Μερικές φορές υπάρχει ανεξάρτητη αποκατάσταση της μεμβράνης, αλλά μόνο με μικρές ζημιές. Σε περίπτωση σοβαρότερου τραύματος, μπορεί να παραμείνει μια ουλή και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις κάθε παραβίαση της ακεραιότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας οπής στο τύμπανο με μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη απόρριψη πύου από το αυτί.

Mezotimpanit - χρόνια φλεγμονώδης νόσος της βλεννώδους μεμβράνης του τυμπάνου, πιο έντονη σε μεσαία και κάτω τμήμα του, όπου η σήμανση άφθονο πυώδεις εκκρίσεις από την κοιλότητα του αυτιού, οίδημα και νεκρωτικές μεταβολές του βλεννογόνου του εσωτερικού αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυώδη mezotimpanit είναι μονόπλευρη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή και διμερείς ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτο-θεραπεία είναι απαράδεκτη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε ολική απώλεια της ακοής.

Η ωτίτιδα σε ένα παιδί θεωρείται η πιο κοινή παθολογία μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, επηρεάζοντας όλες τις δομές του ακουστικού πόρου. Οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας λένε ότι από την ηλικία των 7 ετών, περίπου το 95% των παιδιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Τι είναι πτύελα; Η φύση και οι αιτίες των πτυέλων. Γιατί δημιουργείται πτύελα;

Λαρυγγίτης

Πρήξιμο - Ο διαχωρισμός των εκκρίσεων της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία απομακρύνεται από τους πνεύμονες και τον αναπνευστικό σωλήνα μέσω του βήχα.

Μέση ωτίτιδα ενηλίκων σε ενήλικες και παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Φαρυγγίτιδα

Τα πιο εμφανή συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας εντοπίζονται στον ακουστικό πόρο, στο τύμπανο και στο αυτί, τα οποία αποτελούν την περιοχή εφαρμογής της αλοιφής Levomekol και άλλων μέσων για τη θεραπεία της νόσου.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας