Κύριος / Ρινίτιδα

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα. Θεραπεία οξείας και στένωσης λαρυγγοτραχειίτιδας στο σπίτι

Ρινίτιδα

Οι ιοί και η παθογόνος μικροχλωρίδα εμπλέκονται στη φλεγμονή και τη διόγκωση του λάρυγγα στα παιδιά. Η λαρυγγοτραχειίτιδα εμφανίζεται μετά από μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Η δεύτερη επιλογή είναι μια αντίδραση στα αλλεργιογόνα. Η θεραπεία για τη λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της.

Τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα

Στην ιατρική, η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης, η οποία εκτείνεται στην τραχεία (τραχείτιδα) και στην αναπνευστική οδό, ο λάρυγγας (λαρυγγίτιδα) ονομάζεται γενικός όρος "λαρυγγοτραχειίτιδα". Η νόσος εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της ρινίτιδας, της λαρυγγίτιδας, των αδενοειδών, της αμυγδαλίτιδας. Η λαρυγγοτραχειίτιδα της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί σε φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η εμφάνιση πνευμονίας, βρογχιολίτιδας και βρογχίτιδας.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Η κύρια αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών είναι ο αιμοφιλικός βακίλος τύπου Β. Η επιγλωττίδα διογκώνεται όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα των παιδιών. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με το ρινοφάρυγγα και μετακινείται στην τραχεία και τον λάρυγγα. Στη συνέχεια, τα επιθηλιακά κύτταρα, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο υποβλεννογόνος διογκώνονται. Άλλες αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:

  • μολύνσεις από ιούς / αδενοϊούς, για παράδειγμα, εντεροϊούς, παραγρίππη, ρινοϊούς, αδενοϊούς,
  • βακτηριακές λοιμώξεις (μυκόπλασμα).
  • επιπλοκή της φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα,
  • αλλεργία;
  • υποθερμία, εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • περιβαλλοντικό περιβάλλον (επιβλαβείς αναθυμιάσεις, παθητικό κάπνισμα, σκόνη, ξηρός αέρας).

Επιπλοκές λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Ένα παιδί ηλικίας μικρότερης των 6 ετών μπορεί να αναπτύξει μια στένωση του αυλού του λάρυγγα - ψευδή λαβίδα (λαρυγγοτραχειίτιδα σε βρέφη). Με την εξάπλωση των ιών στα χαμηλότερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος αναπτύσσεται λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από βρογχιολίτιδα. Οι επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι πιο σοβαρές: με τη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης λαρυγγικού καρκίνου ή φλεγμονής. Μια θανάσιμα επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί την πρόσκληση ασθενοφόρου θεωρείται στειρωτική τραχεολυρίτιδα στα παιδιά.

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγοτραχειίτιδας: οξεία, χρόνια, στένωση και αλλεργία. Η νόσος αρχίζει ξαφνικά, τη νύχτα. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στη δυσκολία να διακριθεί από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Υπάρχουν κοινά σημάδια λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:

  • ρινική καταρροή (εάν υπήρχε υποθερμία).
  • ρινική συμφόρηση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονόλαιμο?
  • κραταιότητα;
  • περιόδους οξείας βήχα?
  • αίσθημα παλμών.

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τα συμπτώματα οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά (OSLT, επαναλαμβανόμενη λαρυγγίτιδα) αρχίζουν να εμφανίζονται για 3-5 ημέρες. Το παιδί έχει δύσκολες και θορυβώδεις αναπνοές, βήχα "κροατία", πυρετό, άγχος. Για τον προσδιορισμό της οξείας μορφής της νόσου στους γιατρούς θα βοηθήσουν 3 βασικά χαρακτηριστικά:

  1. αλλάξτε τη φωνή του παιδιού.
  2. στενωτική αναπνοή.
  3. ισχυρός βήχας.

Σφιχτή λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Το στενότερο σημείο της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι τα φωνητικά κορδόνια, με οίδημα στο οποίο το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει εξαιτίας του μειωμένου αυλού. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας. Η θεραπεία της ήπιας μορφής μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μετά από διαβούλευση με γιατρό, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, ενδείκνυται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα της λαρυγγοβρογχίτιδας στη πνευμονία χωρίζονται σε 3 μοίρες:

  1. Η αποσταθεροποιημένη στένωση εκδηλώνεται με αδύναμη αναπνοή, κρύο ιδρώτα, διαταραχή του ύπνου, χάντρα του δέρματος, συχνό βήχα και μεταβλητότητα συμπεριφοράς.
  2. Μεταξύ των σημείων της αντισταθμισμένης στένωσης, διαταραχές, "βήχας αποφλοίωσης", επιθέσεις δύσπνοιας, οι οποίες συνοδεύονται από θορυβώδη εισπνοή κατά τη διάρκεια του βήχα ή του κλάματος, διακρίνονται.
  3. Με ελλιπή αποζημίωση, τα ρουθούνια διογκώνονται, όταν αναπνέουν κατά την εκπνοή, ακούγεται θόρυβος, παροξυσικός βήχας, γαλαζωπό δέρμα, εφίδρωση.

Χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σταδιακά όταν η φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου του λάρυγγα διαρκεί πάνω από τρεις εβδομάδες. Η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονο βήχα με εκφόρτωση πτυέλων. Με την επιδείνωση του βήχα, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, και στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας εμφανίζεται κνησμός και αίσθημα ξηρότητας. Αφού παρατηρήσατε τα ακόλουθα συμπτώματα στο παιδί σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του λάρυγγα. Σε περίπτωση συναγερμού:

  1. Διάφορες μεταβολές στη φωνή - από την κουραστικότητα και τη δυσφωνία, μέχρι την αφώνια (απώλεια φωνής).
  2. Με μια βαθιά αναπνοή, γέλιο και κρύο - βήχα.
  3. Πόνος όταν βήχετε, στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού, πίσω από το στέρνο και στην περιοχή του λάρυγγα.
  4. Όταν μιλάτε - κόπωση φωνής.

Αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών είναι ευαίσθητα σε αλλεργικές εκδηλώσεις: μια ανολοκλήρωτη ανοσία και ένας μικρός λαρυγγίκος μπορεί ακόμη και να βλάψουν μια μικρή φλεγμονή. Με μία φορά εισπνοή αλλεργιογόνων, τίποτα δεν θα συμβεί, αλλά εάν η ανοσία του παιδιού μειωθεί και το σώμα επηρεαστεί συστηματικά από ερεθιστικά, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Τα συμπτώματα της αλλεργικής λαρυγγοτραχειίτιδας δεν διαφέρουν από την ιογενή μορφή: «γαύγισμα» βήχα, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή, γαργαλάτηση, βραχνάδα. Όταν μια λοίμωξη ενώνει, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38,5 μοίρες.

Λαρυγγοτραχειίτιδα

Λαρυγγοτραχειίτιδα - με ταυτόχρονη φλεγμονώδεις βλάβες νόσος του λάρυγγα και της τραχείας, η οποία προκαλείται από την εμφάνιση της ιογενούς ή βακτηριακής μόλυνσης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από διαταραχή της λειτουργίας laringotraheita φωνής, βήχας με βλεννο-πυώδη πτύελα, ταλαιπωρία και τον πόνο στο λαιμό και το στήθος, την περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Όταν η διάγνωση γίνεται λαρυγγοτραχειίτιδα ασθενούς εξέταση, κρουστά και ακρόαση των πνευμόνων, mikrolaringoskopiya CT λάρυγγα και της τραχείας, ραδιογραφία, βακτηριολογική και μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, ELISA, RIF και ανίχνευση PCR του παθογόνου. Τα θεραπευτικά μέτρα για τη λαρυγγοτραχειίτιδα μειώνονται σε αντιιική ή αντιβακτηριακή θεραπεία, τη χρήση αντιβηχικών, βλεννολυτικών, αντιισταμινικών, αντιπυρετικών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας.

Λαρυγγοτραχειίτιδα

Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στον λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) και την τραχεία (τραχείτιδα). Λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κατώτερη αναπνευστική οδό με την εμφάνιση βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας ή πνευμονίας. Λόγω της δομής ηλικία του λάρυγγα σε παιδιά κάτω των 6 ετών laringotraheita φόντο συχνά παρατηρείται στένωση του λάρυγγα, που οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα - ψευδείς καπούλια.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας

Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μολυσματική. Η πιο κοινή ιογενής λαρυγγοτραχειίτιδα. Έχουν παρατηρηθεί σε μόλυνση με αδενοϊό, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, παραγρίππης, γρίπη, ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά. Βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να προκληθεί από βητα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σε σπάνιες περιπτώσεις με Mycobacterium tuberculosis (φυματίωση του λάρυγγα), Treponema pallidum (με τριτοταγή σύφιλη), μυκόπλασμα και χλαμύδια λοιμώξεων. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από ένα άρρωστο άτομο, ειδικά αν βήχουν ή φτάρουν. Ωστόσο, με καλή κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και χαμηλή λοιμογόνο δράση του μολυσματικού παράγοντα, η ανάπτυξη της λαρυγγοτραχειίτιδας μετά τη μόλυνση μπορεί να μην εμφανιστεί.

Παράγοντες που ευνοούν την λαρυγγοτραχειίτιδα εμφάνιση και συμβάλλοντας στη μετάβασή της στην χρόνια μορφή, αποδυναμώνονται κατάσταση του σώματος ασθενούς οφείλεται σε υπέρψυξης ή χρόνιες παθήσεις (χρόνια γαστρίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ρευματισμούς, διαβήτη, νόσο στεφανιαίας αρτηρίας, φυματίωση), στάσιμη διεργασίες αναπνευστικού οδών βρογχικού άσθματος, βρογχιεκτασίας, πνευμονικού εμφυσήματος, πνευμονικής σκλήρυνσης, συνεχής αναπνοή από το στόμα εξαιτίας παραβιάσεων της ρινικής αναπνοής στη χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αθησία choanal, κόλπων και άλλων παραρρινοκολπίτιδων. δυσμενείς αναπνευστικές παράμετροι (πολύ ζεστό ή κρύο, πολύ ξηρό ή πολύ υγρό). επαγγελματική επικινδυνότητα (σκόνη του αέρα ή παρουσία ερεθιστικών ουσιών σε αυτό, αυξημένο αναπνευστικό ή φωνητικό φορτίο), κάπνισμα.

Ταξινόμηση της λαρυγγοτραχειίτιδας

Λόγω της εμφάνισης, διακρίνονται οι ιογενείς, βακτηριακές και μικτές (ιογενείς-βακτηριακές) λαρυγγοτραχειίτιδες. Ανάλογα με τις μορφολογικές μεταβολές που συμβαίνουν στην ωτορινολαρυγγολογία, η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα ταξινομείται σε καταρροϊκή, υπερτροφική και ατροφική.

Η οξεία και η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα διακρίνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα διαρκεί αρκετές εβδομάδες και τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Υπό δυσμενείς παράγοντες που συνοδεύουν μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη διάρκεια και να προχωρήσει σε χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα, το οποίο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με περιόδους υφέσεις και εξάρσεις, συχνά συμβαίνουν το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά διαφόρων μορφών λαρυγγοτραχειίτιδας

Στην οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα αξιοσημείωτη υπεραιμία του βλεννογόνου φωτεινό κόκκινο χρώμα, η συσσώρευση στον αυλό του λάρυγγα και της τραχείας ενός μεγάλου αριθμού πύου-όπως εξίδρωμα, βλεννογόνου πάχυνσης λόγω εμποτισμό του με εξιδρωματική ρευστό. Στην αρχική περίοδο της λαρυγγοτραχειίτιδας, το εξίδρωμα έχει υγρή σύσταση, καθώς η νόσος εξελίσσεται, πυκνώνει και εμφανίζονται ινώδεις μεμβράνες επί της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην περίπτωση της στρεπτικής ή σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας της λαρυγγοτραχειίτιδας παρατηρείται σχηματισμός κίτρινου-πράσινου κρούστας, γεμίζοντας τον αυλό της αναπνευστικής οδού.

Χρόνια μορφή καταρροϊκού λαρυγγοτραχειίτιδας που χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του βλεννογόνου με στάσιμη κυανωτικός απόχρωση, βλεννογόνου πάχυνσης λόγω επέκταση διαπέραση του των αιμοφόρων αγγείων υποβλεννογόνια και την παρουσία του melkotochechnye υποβλεννογόνου (πετεχιώδεις) αιμορραγίες που προκαλούνται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

Σε χρόνιες υπερτροφική λαρυγγοτραχειίτιδα συμβαίνει βλεννογόνου υπερπλασία επιθηλιακών, κύτταρα συνδετικού ιστού και υποβλεννογόνιο βλεννώδεις αδένες, η διήθηση εσωτερική λαρυγγική και μυϊκές ίνες της τραχείας, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των φωνητικών χορδών. Ο πάχυνση των φωνητικών κορδονιών στην υπερτροφική λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να είναι διάχυτος ή περιορισμένος εντοπισμός με τη μορφή οζιδίων. Οι τελευταίοι ονομάζονταν "κόμποι τραγουδιού" επειδή παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα των οποίων η εργασία συνδέεται με αυξημένο φωνητικό φορτίο (τραγουδιστές, δάσκαλοι, δάσκαλοι, ηθοποιοί). Στην υπερτροφική λαρυγγοτραχειίτιδα πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει λαρυγγική κοιλία ή επαφή έλκος του λάρυγγα, τον σχηματισμό κύστεων.

Η χρόνια ατροφική μορφή λαρυγγοτραχειίτιδα συνοδεύεται από αντικατάσταση ενός κυλινδρικού βλεννοκροσσωτής πλακώδους κερατινοποιημένη βλεννογόνος, ο συνδετικός στοιχεία sklerozirovaniem υποβλεννογόνο, και μυϊκή ατροφία endolaryngeal βλεννώδεις αδένες. Υπάρχει μια λέπτυνση των φωνητικών χορδών, ξήρανση έκκριση βλέννας αδένες με τη μορφή κρούστας που καλύπτουν τον λάρυγγα και της τραχείας τοίχο.

Συμπτώματα οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας

Συνήθως, τα συμπτώματα της οξείας λαρυγγοτραχειϊτιδας εμφανίζονται στο φόντο των ήδη υφιστάμενων εκδηλώσεις της λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: πυρετό, καταρροή, ρινική συμφόρηση, φαγούρα ή πόνο στο λαιμό, δυσφορία κατά την κατάποση. Κλινικά σημάδια ιογενούς λαρυγγοτραχειίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ήδη μετά από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς των υποφωβίων.

Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν ξηρό βήχα, ο οποίος, λόγω της στενότητας του λάρυγγα στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, μπορεί να "γαβγίζει". Κατά τη διάρκεια του βήχα και μετά από αυτό, ο θωρακικός πόνος είναι χαρακτηριστικός για τη τραχειίτιδα. Ο βήχας παρατηρείται πιο συχνά το πρωί και τη νύχτα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επίθεσης. Μια επίθεση βήχα προκαλεί εισπνοή κρύου ή σκονισμένου αέρα, γέλιο, κλάμα, μερικές φορές βαθιά ανάσα. Ο βήχας συνοδεύεται από μικρή ποσότητα ιξώδους βλεννώδους πτυέλου. Με την ανάπτυξη της λαρυγγοτραχειίτιδας, τα πτύελα καθίστανται πιο υγρό και άφθονα, αποκτούν βλεννοπόρους χαρακτήρα. Μαζί με τον βήχα, βραχνάδα ή βραχνάδα της φωνής, παρατηρούνται δυσφορία στην περιοχή του λάρυγγα (γαργαλάει, καίει, ξηρότητα, αίσθηση ξένου σώματος).

Σε ασθενείς με οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, συχνά ανιχνεύεται αύξηση και τρυφερότητα των τραχηλικών λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα). Όταν η κρουστά μεταβάλλει τον ήχο κρούσης δεν παρατηρείται. Η ακρόαση ακούει την θορυβώδη αναπνοή, μερικές φορές ξηρές ή μεσαίου μεγέθους υγρές ραβδώσεις, εντοπισμένες κυρίως στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας.

Συμπτώματα χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας

Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για φωνητική βλάβη, βήχα και δυσφορία στη λαρυγγική περιοχή και πίσω από το στέρνο. Παραβίαση της φωνής (δυσφωνία) μπορεί να κυμαίνεται από ήπια βραχνάδα, που εμφανίζεται κυρίως το πρωί και το βράδυ και δεν έδειξε κατά τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι ένα σταθερό βραχνάδα. Σε μερικούς ασθενείς με χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα παρατηρείται κόπωση μετά από φωνητική άσκηση. Η δυσφωνία μπορεί να επιδεινωθεί κάτω από αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας, σε γυναίκες με ορμονικές μεταβολές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, έναρξη της εμμήνου ρύσεως). Η μόνιμη δυσφωνία υποδεικνύει μορφολογικές μεταβολές στα φωνητικά σχοινιά, κυρίως υπερτροφικές ή κερατοειδείς. Για ορισμένα επαγγέλματα, ακόμη και μια μικρή αλλαγή της φωνής, ως αποτέλεσμα της χρόνιας λαρυγγοτραχειϊτιδας βέβαια μπορεί να είναι αγχωτική παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, νευρασθένεια.

Ο βήχας με χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μόνιμος. Το φλέγμα χωρίζεται σε ένα μικρό ποσό. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της λαρυγγοτραχειίτιδας στο υπόβαθρο του συνεχιζόμενου βήχα παρατηρούνται επιθέσεις βήχα, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας πτυέλων. Ο έμμονος βήχας στους ασθενείς προκαλείται συχνά από δυσάρεστες αισθήσεις στο λάρυγγα που το προκαλούν: πόνος, ξηρότητα, γαργαλάει κλπ.

Επιπλοκές λαρυγγοτραχειίτιδας

Η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας από την τραχεία προς τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση τραχεοβρογχίτιδας και πνευμονίας. Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη πνευμονία. Τα παιδιά μπορεί να έχουν βρογχιολίτιδα. Η ανάπτυξη βρογχοπνευμονικών επιπλοκών στο υπόβαθρο της λαρυγγοτραχειίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των σημείων δηλητηρίασης. Ο βήχας γίνεται μόνιμος. Στους πνεύμονες, οι διάχυτοι ξηροί και εστιακοί υγροί ρύποι ακούγονται ακουστικά. Ίσως τοπικός θόρυβος κρουστά.

Τα πτύελα στον αυλό του λάρυγγα και ο αντανακλαστικός σπασμός των λαρυγγικών μυών σε μικρά παιδιά, που μπορεί να εμφανιστούν στην οξεία λανγγοτραρεθεΐδα, μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση ψευδούς κροάς. Η συνοδεία σοβαρής παρεμπόδισης της κρούνας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία, η οποία αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή.

Ο συνεχής ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και της τραχείας όταν ο βήχας και ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να προκαλέσει έναν καλοήθη όγκο στο λαρυγγικό ή τραχειακό. Επιπλέον, η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα, ιδιαίτερα η υπερτροφική της μορφή, ανήκει σε προκαρκινικές καταστάσεις, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη μετασχηματισμό βλεννογόνων κυττάρων με την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα.

Διάγνωση λαρυγγοτραχειίτιδας

Η λαρυγγοτραχειίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. τα αποτελέσματα της εξέτασης, της κρούσης και της ακρόασης των πνευμόνων. αποτελέσματα λαρυγγοτραχειοσκοπίας, βακτηριολογικές μελέτες, ακτινογραφίες και διαγνωστικές εξετάσεις CT.

Η διάγνωση της λαρυγγοτραχειίτιδας και ο προσδιορισμός του σχήματος της βοηθά στην μικροαλυργκοσκόπηση, επιτρέποντας, εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή της συλλογής του υλικού βιοψίας. Η ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της λαρυγγοτραχειίτιδας διεξάγεται με βακτηριολογικές πτυέλων και κηλίδες από τη φάρυγγα και τη μύτη, τη μικροσκοπία των πτυέλων και την ανάλυση των πτυέλων για CUB (βακτήρια ανθεκτικά στο οξυγόνο), ELISA, RIF και PCR. Εάν εντοπιστεί μια φυματιώδης αιτιολογία της λαρυγγοτραχειίτιδας, είναι απαραίτητη η συμβουλή με έναν φισισιατρικό ασθενή. Σε περιπτώσεις όπου η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια εκδήλωση σύφιλης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο μαζί με έναν αφροδισιολόγο.

Οι ασθενείς με χρόνια μακροχρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα, ιδιαίτερα όταν εντοπίζονται υπερτροφικές μεταβολές κατά τη λαρυγγοστραγγειοσκόπηση, απαιτούν συμβουλές από ογκολόγο, μετωπιαία CT ανίχνευση του λάρυγγα και ενδοσκοπική βιοψία. Για τη διάγνωση πνευμονικών επιπλοκών της λαρυγγοτραχειίτιδας, ενδείκνυται η ακτινογραφία των πνευμόνων.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη διφθερίτιδα, το ξένο σώμα του λάρυγγα και την τραχεία, την πνευμονία, τη λαρυγγική παχυλωμάτωση και τους κακοήθεις όγκους, το βρογχικό άσθμα και το φάρυγγα απόστημα.

Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία λαρυγγοτραχειίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι περιπτώσεις ψευδοκεφάλου μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Ένας ασθενής με οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα ή έξαρση της χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας συνιστάται να πάρει μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού (τσάι, κομπόστα, ζελέ). Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι αρκετά ζεστός και υγρός.

Η αιτιοπαθοθεραπεία της ιογενούς λαρυγγοτραχειίτιδας είναι ο διορισμός αντιιικών φαρμάκων (ιντερφερόνη, ριμανταδίνη, νομιφανοβίρη, προσταλαζίδη). Σε βακτηριακή και μικτή λαρυγγοτραχειίτιδα, ενδείκνυται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος (cefuroxime, ceftrioxon, amoxicillin, azithromycin). Η συμπτωματική θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας συνίσταται στη χρήση αντιβηχικών, αντιισταμινικών, βλεννολυτικών και αντιπυρετικών φαρμάκων. Λάδια και αλκαλικές εισπνοές, ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας έχουν καλή επίδραση σε ασθενείς με λαρυγγοτραχειίτιδα.

Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας συμπληρώνεται με ανοσορρυθμιστική θεραπεία (βρόγχο-φεγγάρι, λεπιδόπιο, ανοσοποιητικό), βιταμίνη C, σύμπλεγμα πολυβιταμινών και καρβοστερίνη. Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα χρησιμοποιούνται ευρέως φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: UHF, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου, επαγωγικοθερμία, θεραπεία εισπνοής, μασάζ.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε μερικές περιπτώσεις χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγοτραχειίτιδας, όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και υπάρχει ο κίνδυνος κακοήθους νεοπλάσματος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση κύστεων, την εξάλειψη της κοιλιακής πρόπτωσης, την εκτομή του περίσσευρου λαρυγγικού ιστού και των φωνητικών κορδονιών. Οι λειτουργίες εκτελούνται με την ενδοσκοπική μέθοδο χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές.

Λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης νόσος με κύρια ιική ή βακτηριακή αιτιολογία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον λάρυγγα και την τραχεία.

Χαρακτηριστικά της ανοσίας στα παιδιά, καθώς και το σχετικά μικρό μήκος της αναπνευστικής οδού συμβάλλουν στην μεγαλύτερη ευαισθησία των παιδιών σε αυτή την ασθένεια. Στην παιδική ηλικία, μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που άρχισε στο ρινοφάρυγγα, ειδικά συχνά έχει την τάση να κατεβαίνει κάτω, με τον λάρυγγα και μετά με την τραχεία που επηρεάζεται. Στα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών στο πλαίσιο της λαρυγγοτραχειίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί στένωση του λαρυγγικού κοιλοτήτων, πράγμα που προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια - αναπτύσσεται μια αποκαλούμενη ψεύτικη κρούστα που φέρνει δυνητική απειλή για τη ζωή. Ένα άλλο όνομα για αυτή την κατάσταση είναι η στείρωση της λαρυγγοτραχειίτιδας.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της αδενοειδίτιδας.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση με ιούς και / ή βακτήρια, οι ιοί συνήθως λειτουργούν ως μολυσματικοί παράγοντες. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από άρρωστο άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής νόσου: μόλυνση με αδενοϊό, παραγρίπη, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά.

Λαρυγγοτραχειίτιδα της βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να συμβεί όταν μολυνθεί με σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, μυκοπλάσμα, τρεπόνεμα, χλαμύδια.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της αδενοειδίτιδας.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, καθώς και η μετάβασή της στη χρόνια μορφή, περιλαμβάνουν:

  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • συνεχής αναπνοή από το στόμα (παραβιάζοντας τη ρινική αναπνοή στο φόντο της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, της αλλεργικής ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της αθησίας του Joan).
  • χρόνιες σωματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) ·
  • υποθερμία.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • κακή διατροφή ·
  • πολύ ζεστό ή κρύο, υπερβολικά στεγνό ή υγρό εισπνεόμενο αέρα.
  • παθητικό κάπνισμα.

Μορφές της νόσου

Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία (απλή και στένωση) και χρόνια. Η χρόνια, ανάλογα με τις μορφολογικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης, χωρίζεται σε καταρροϊκή, υπερτροφική και ατροφική μορφή. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη.

Οι παροξύνσεις στη χρόνια μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, απομονώνονται οι ιογενείς, βακτηριακές και μικτές μορφές λαρυγγοτραχειίτιδας.

Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά συνήθως συμβαίνουν στο πλαίσιο των υφιστάμενων συμπτωμάτων μιας οξείας μολυσματικής ασθένειας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινική εκκρίσεις, ρινική συμφόρηση, πόνο ή πόνο στο λαιμό, δυσφορία στην κατάποση, πυρετό). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται ήδη αφού η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειωθεί σε τιμές υπογλυκαιμίας - μετά από βελτίωση, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται και πάλι.

Τα παιδιά με οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα εμφανίζουν φωνή φωνής, δυσφορία στην περιοχή του λάρυγγα (ξηρότητα, καύση, γαργαλάει, αίσθηση ξένου σώματος), ξηρό βήχα, μετά από τον οποίο υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο. Ο βήχας παρατηρείται συνήθως το πρωί και τη νύχτα, μπορεί να εκδηλωθεί ως κρίση στο φόντο της εισπνοής κρύου ή σκονισμένου αέρα, μιας βαθιάς αναπνοής, κλάματος, γέλιου. Ταυτόχρονα, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων, η οποία, κατά την προσκόλληση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (ή βακτηριακής λαρυγγίτιδας), αποκτά βλεννογόνο χαρακτήρα.

Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Κατά κανόνα, αυξάνονται και στις δύο πλευρές, οδυνηρά στην ψηλάφηση.

Κατά την εξέταση, σημειώθηκε υπεραιμία και πάχυνση των βλεννογόνων στην πληγείσα περιοχή. Η βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στον αυλό του λάρυγγα και της τραχείας. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η παθολογική εκκένωση έχει υγρή συνοχή, καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, το εξίδρωμα γίνεται πιο πυκνό, ινώδεις μεμβράνες εμφανίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες. Στην περίπτωση της σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας της λαρυγγοτραχειίτιδας, σχηματίζονται κίτρινες-πράσινες κρούστες, οι οποίες γεμίζουν τον αυλό της αναπνευστικής οδού.

Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, στην περίπτωση της ανάπτυξης ψευδούς κρούστας, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Η συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδας που χαρακτηρίζεται από οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών που επηρεάζονται, έντονη στένωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία παρεμποδίζει την κίνηση του αέρα, θορυβώδη εισπνοής και εκπνοής (κατά την εισπνοή μπορεί να auscultated ξηρό συριγμός - λεγόμενο συριγμός), επιθέσεις της δύσπνοιας, ταχυκαρδία.

Χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα

Στην χρόνια μορφή της καταρροϊκής λαρυγγοτραχειίτιδα υπεραιμία που παρατηρήθηκε σε παιδιά που πλήττονται βλεννογόνου κυανωτικός επέκταση σκιά των αιμοφόρων αγγείων υποβλεννογόνια, πετεχειώδεις αιμορραγίες στο στρώμα υποβλεννογόνιο προκύπτουν λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας.

Στην περίπτωση των υπερτροφικών χρόνια μορφή της ασθένειας που σημειώνονται επιθηλιακή υπερπλασία νοσούντα τους βλεννογόνους, τους βλεννογόνους του συνδετικού κύτταρα και αδένες υποβλεννογόνια, και τα εσωτερικά μυϊκές ίνες λάρυγγα και διήθηση τραχεία (συμπεριλαμβανομένων φωνητικών μυών μυελό). Σε αυτή τη μορφή της νόσου πάχυνση των φωνητικών χορδών μπορεί να περιορίζεται, με τη μορφή οζιδίων ή διάχυτης, είναι επίσης δυνατόν ο σχηματισμός των κύστεων, ελκών επαφή λάρυγγα ή λαρυγγική πρόπτωση κοιλία.

Σε χρόνια ατροφική λαρυγγοτραχειίτιδας (η πιο σπάνια απαντώμενη μορφή λαρυγγοτραχειϊτιδας σε παιδιά) αντικαθίσταται κυλινδρικό βλεννοκροσσωτή βλεννογόνο Stratum, μυϊκή ατροφία endolaryngeal και βλεννώδεις αδένες των κυτταρικών στοιχείων του στρώματος συνδετικού σκλήρυνσης υποβλεννογόνια, λέπτυνση τις φωνητικές χορδές. Τα τοιχώματα του λάρυγγα και της τραχείας συχνά καλύπτονται με κρούστα που σχηματίζονται όταν στεγνώνει η έκκριση των βλεννογόνων αδένων.

Ο αέρας στο δωμάτιο στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι νωπός και επαρκώς υγροποιημένος.

Οι φωνητικές διαταραχές στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα κυμαίνονται από ασήμαντη βραχνάδα, η οποία συμβαίνει κυρίως το πρωί και το βράδυ, σε διαρκή βραχνάδα, και μερικές φορές πλήρης αφώνια. Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά, ο βήχας είναι μόνιμος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών ύπνου σε αυτούς τους ασθενείς. Η ποσότητα των πτυέλων σε αυτή τη μορφή της νόσου, κατά κανόνα, αυξάνεται.

Οι παροξύνσεις στη χρόνια μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, διεξάγεται μια συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Η ταυτοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα σε λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά μπορεί να διεξαχθεί με βακτηριολογικές πτυέλων και απαλλαγή από το στόμα και τη μύτη, μικροσκοπία πτύελα, και ανοσοδοκιμασία, αντίδραση ανοσοφθορισμού, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Σε περίπτωση ανίχνευσης mycobacterium tuberculosis, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν φθισιολόγο.

Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μικροαρυροσκόπηση, πράγμα που καθιστά δυνατή τη λήψη υλικού βιοψίας εάν είναι απαραίτητο.

Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα (ειδικά στην ανίχνευση υπερτροφικών μεταβολών) μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί μετωπιαία υπολογισμένη τομογραφία του λάρυγγα, ενδοσκοπική βιοψία. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, μπορεί να χρειαστεί ένας ογκολόγος.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι πιθανές βρογχοπνευμονικές επιπλοκές, πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Η αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση με ιούς και / ή βακτήρια, οι ιοί συνήθως λειτουργούν ως μολυσματικοί παράγοντες.

Διαφορική διάγνωση λαρυγγοτραχειίτιδας απαιτείται σε παιδιά με ξένα σώματα του λάρυγγα και τραχεία, διφθερίτιδα, βρογχικό άσθμα, φάρυγγα απόστημα και κακοήθεις όγκους.

Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, στην περίπτωση της ανάπτυξης ψευδούς κρούστας, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Αντιβισταμινικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Εισάγονται εισπνοές αλκαλίων και / ή ελαίων, θεραπεία με νεφελοποιητές, ηλεκτροφόρηση στον λάρυγγα και την τραχεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας βακτηριακής προέλευσης συνίσταται στη χρήση αντι-μολυσματικών φαρμάκων, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται από τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών, την ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλής συχνότητας, την επαγωγιμετρία) και μασάζ.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως φάρυγγα απόστημα ή λαρυγγική κύστη.

Η κύρια θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να συμπληρωθεί με φυτικό φάρμακο (ευκάλυπτο, φασκόμηλο, φάρμακα χαμομηλιού με τη μορφή ξεπλύματος ή εισπνοών). Λόγω της υψηλής αλλεργιογόνου των φυτικών φαρμάκων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής νόσου: μόλυνση με αδενοϊό, παραγρίπη, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά.

Τα παιδιά με οξεία παρόξυνση της χρόνιας νόσου ή του πόσιμου δείχνεται πλούσια λειτουργία (ζεστό τσάι, χυμό, ζελέ), και το φως δίαιτα, ισορροπημένη σε σύνθεση, με την εξαίρεση βλεννογόνο ερεθιστικό προϊόντα (όξινη, πικάντικη, ζεστά, κρύα πιάτα). Ο αέρας στο δωμάτιο στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι νωπός και επαρκώς υγροποιημένος.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά

Οι επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού με την ανάπτυξη τραχειοβρογχίτιδας και πνευμονίας, βρογχιολίτιδας, λαρυγγικών ή τραχειακών νεοπλασμάτων.

Ενάντια στο φόντο της ψεύτικης κρούστας, ένας ασθενής με λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να αναπτύξει ασφυξία.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία της οξείας, απλής λαρυγγοτραχειίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση της ανάπτυξης επιπλοκών και της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Η ασφυξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά συνιστάται:

  • έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ιδίως των λοιμώξεων των ιών του αναπνευστικού συστήματος (ARVI) ·
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • ορθολογική καθημερινή ρουτίνα.
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • σκλήρυνση;
  • διακοπή του καπνίσματος παρουσία παιδιού.

Λαρυγγοτραχειίτιδα

Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια συνδυασμένη λοιμώδης-φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει ταυτόχρονα την τραχεία (τραχείτιδα) και τον λάρυγγα (λαρυγγίτιδα). Λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, αλλά η λαρυγγοτραχειίτιδα βρίσκεται συχνά σε ενήλικες ασθενείς. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, διότι στην αρχή της νόσου μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένη μια κοινή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Η καθυστερημένη διάγνωση και η αυτοθεραπεία μπορεί να έχουν τις πιο σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε νέους ασθενείς.

Ταξινόμηση της λαρυγγοτραχειίτιδας

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια, η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι συνήθως ταξινομημένη ως μολυσματική, βακτηριακή και μικτή.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές παθολογίας. Με τη σειρά τους, οι οξείες μορφές μπορούν να έχουν μια πρωταρχική και επαναλαμβανόμενη φύση, καθώς και μια συνεχή ή κυματιστή πορεία. Όταν η λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσει στένωση του λάρυγγα, δηλαδή την παθολογική στένωση του. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή ο αέρας εισέρχεται άσχημα στην αναπνευστική οδό και μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια οξυγόνου. Μια τέτοια κατάσταση αποτελεί απειλή για όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα και έχει σοβαρές συνέπειες. Εάν είναι δυνατό, εμφανίζεται στένωση της αναπνευστικής αντιστάθμισης:

  1. Αντισταθμισμένο.
  2. Ελλιπής αποζημίωση.
  3. Ανεπαρκής;
  4. Τερματικό (ασφυξία ή ασφυξία).

Με τη μορφολογία, η λαρυγγοτραχειίτιδα συνήθως διαιρείται σε καταρροϊκή, υπερτροφική και ατροφική.

Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση και παρέχει στον ασθενή έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό, εάν ο ασθενής υποψιάζεται λαρυγγοτραχειίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου είναι επαρκώς χαρακτηριστικά και έχουν καθοριστική διαγνωστική αξία.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά διαφόρων μορφών λαρυγγοτραχειίτιδας

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα. Κατά τη διάρκεια της αρχικής οπτικής εξέτασης, μπορείτε να δείτε ότι ο λάρυγγα του ασθενούς είναι εξαιρετικά υπεραιτικός, έχει μια έντονα κόκκινη απόχρωση και υπάρχει μεγάλη ποσότητα πυώδους (εξιδρώματος) στο λαρυγγικό σωλήνα. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πρησμένη και παχιά. Η συνοχή του εξιδρώματος μπορεί να καθορίσει πόσο χρόνο ο ασθενής ξεκίνησε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν στο αρχικό στάδιο της ασθένειας το έκκριμα έχει υγρή σύσταση, τότε όταν η νόσος εξελίσσεται, γίνεται παχύτερο και σχηματίζονται ινώδεις μεμβράνες. Ακόμη και η αιτιολογία της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί από το χρώμα της ίδιας της πλάκας επί της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα. Έτσι, με σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, ο λάρυγγα καλύπτεται με πολύ χαρακτηριστικές κίτρινες-πράσινες κρούστες.

Η καταρροϊκή μορφή της λαρυγγοτραχειίτιδας χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο βλεννογόνος είναι υπερρετικός και έχει ένα γαλαζωπό χρώμα, είναι παχύρευστος και έχει μικρές αιμορραγίες petechial στο υποβλεννογόνο στρώμα.

Στη χρόνια υπερτροφική λαρυγγοτραχειίτιδα, ο ασθενής έχει υπερανάπτυξη βλεννογόνων δομικών στοιχείων (υπερπλασία), καθώς και υπερπλασία του υποβλεννογόνου στρώματος και διήθηση (κορεσμός) των μυϊκών υγρών του λάρυγγα και της τραχείας, συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών κορδονιών. Ο πάχυνση των φωνητικών κορδονιών μπορεί να είναι είτε διάσπαρτος είτε εντοπισμένος υπό μορφή οζιδίων. Τέτοιες αλλαγές στις δομές των φωνητικών χορδών είναι χαρακτηριστικές για άτομα με αυξημένη πίεση στο όργανο ομιλίας (τραγουδιστές, δάσκαλοι, διοικητές, ηθοποιοί, λέκτορες και ομιλητές). Η υπερτροφική λαρυγγοτραχειίτιδα περιπλέκεται από το σχηματισμό κύστεων ή χαρακτηριστικών λαρυγγικών ελκών.

Η ατροφική μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από διάφορες εκφυλιστικές διεργασίες. Τα φωνητικά κορδόνια του ασθενούς είναι πολύ αραιά, οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι ξηρές, με μια οπτική εξέταση των βλεννογόνων μεμβρανών, μπορείτε να βρείτε χαρακτηριστικές ξηρές κρούστες. Η ατρωσία των μυών και των αδένων στο εσωτερικό του λάρυγγα εμφανίζεται και ο χαρακτήρας των επιθηλιακών ιστών αλλάζει.

Επιπλοκές λαρυγγοτραχειίτιδας

Οι κύριες επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας σχετίζονται με το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Η μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος τείνει να κατέρχεται στους βρόγχους και στους πνεύμονες, γεγονός που προκαλεί την προσθήκη τραχειοβρογχίτιδας, αποφρακτικής βρογχίτιδας ή πνευμονίας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους και στους πνεύμονες συνοδεύονται από αλλαγές στη φυσική κατάσταση του ασθενούς: γενική αδυναμία και συμπτώματα δηλητηρίασης, ζάλη, πυρετό (θερμοκρασία υποφλέβιου ή υπερθερμικό σύνδρομο), πόνος και δυσφορία στο λαιμό κλπ.

Η πιο απειλητική κατάσταση συμβαίνει στους μικρότερους ασθενείς. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του λάρυγγα, οι επιπλοκές στα παιδιά είναι πολύ σοβαρές. Ανατομικά, ένας ήδη στενός αυλός του λάρυγγα σε ένα παιδί με λαρυγγοτραχειίτιδα είναι γεμάτος με συσσωρευμένα πτύελα και σπασμός των λαρυγγικών μυών εμφανίζεται συχνά. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει στο μωρό να αναπτύξει μια ψεύτικη επίθεση με κρούστα - μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία του λάρυγγα. Η ψεύτικη κρούστα κατατάσσεται ως ασθενής που απειλεί τη ζωή. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατές διάφορες δυσλειτουργίες της αναπνευστικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της υποξίας και της ασφυξίας. Στην παιδιατρική πρακτική καταγράφονται περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης.

Σε χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει σταθερός ερεθισμός της βλεννογόνου του λάρυγγα. Τέτοιες "βλάβες" δεν περνούν χωρίς ίχνος. Στο πλαίσιο της χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας (ειδικά σε υπερτροφική μορφή), συχνά συμβαίνουν διάφορα νεοπλάσματα. Αρχικά είναι καλοήθεις, αλλά έχουν την τάση να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους (καρκίνος του λάρυγγα) με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας

Τα αίτια της λαρυγγοτραχειίτιδας είναι πολλά, αλλά είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο κύριος λόγος είναι η ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών. Ένας ασθενής οργανισμός είναι πολύ ευαίσθητος σε διάφορους ιούς και βακτήρια και είναι ένας εξαιρετικός οικότοπος για τη βακτηριακή μικροχλωρίδα. Ακόμη και αυτοί οι μικροοργανισμοί που θεωρούνται ότι είναι παθογόνα υπό όρους (εκείνοι με τους οποίους ένα άτομο φτάνει καλά) υπό συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας αυξάνουν δραματικά και συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αρκετά σοβαρών παθολογιών. Μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη οι προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • η κατάχρηση αλκοόλ, ιδιαίτερα κακής ποιότητας.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • περιβαλλοντικό παράγοντα ·
  • ο ασθενής έχει σοβαρές χρόνιες ασθένειες.
  • σταθερή υποθερμία.
  • συμφορητικές διεργασίες στους πνεύμονες διαφόρων αιτιολογιών (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, κ.λπ.) ·
  • διάφορες ασθένειες του ρινοφάρυγγα, οι οποίες καθιστούν δύσκολη την αναπνοή από τη μύτη ή την καθιστούν τελείως αδύνατη (αθησία choanal, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα κλπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια επιπλοκή μιας μόλυνσης από ιό:

  • αδενοϊός;
  • ARVI;
  • ιό γρίπης ·
  • parainfluenza;
  • ερυθρά;
  • ιλαρά;
  • παρωτίτιδα.
  • ανεμοβλογιά?
  • οστρακιά κ.λπ.

Λιγότερο συχνά, η λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να έχει βακτηριακή αιτιολογία και να είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης:

  • Staphylococcus;
  • streptococcus;
  • φυματίωση;
  • πνευμονόκοκκος.
  • ανοιχτό τρεπόνεμα.
  • μυκοπλάσμα;
  • χλαμύδια, κλπ.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, ειδικά όταν έντονα φτάρνισμα ή βήχα σε άρρωστο άτομο σε περιορισμένο χώρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, περισσότερο από άλλους, η λαρυγγοτραχειίτιδα επηρεάζεται από παιδιά που περνούν πολύ χρόνο σε μια ομάδα συνομηλίκων, όπου οποιαδήποτε μόλυνση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.

Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας

Συμπτώματα οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε φόντο προοδευτικής μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού διαφόρων αιτιολογιών. Τα κύρια συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου (υπερθερμικό σύνδρομο, πυρετός, ρινίτιδα κλπ.) Συνοδεύονται από ξηρό βήχα αποφλοίωσης, πονόλαιμο, δυσκολία ή οδυνηρή κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται όταν τα κύρια συμπτώματα μιας ιογενούς νόσου έχουν ήδη περάσει.

Ο βήχας και ο χαρακτήρας του είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι. Ο ξηρός βήχας με λαρυγγοτραχειίτιδα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Πρώτα απ 'όλα, ένας τέτοιος βήχας χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τον βήχα. Ο βήχας εμφανίζεται στον ασθενή συχνότερα τη νύχτα ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Κατά το υπόλοιπο διάστημα, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει μια βήχα βήχα: μια βαθιά αναπνοή, εισπνοή σκόνης ή πολύ κρύο αέρα, γέλιο, κλαίνε κ.λπ. Στην οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, τα πτύελα εκκρίνονται όταν βήχει, αλλά είναι μικρό και έχει ιξώδη σύσταση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πτύελο γίνεται πιο άφθονο και ρευστό και έχει βλεννοπόρους χαρακτήρα. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή δυσφορία στην περιοχή του λάρυγγα: αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος, δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμο, ξηρότητα, καύση κλπ. Η φωνή του ασθενούς αλλάζει το στύψιμό του και γίνεται χειρότερη, βραχνή.

Οι λεμφαδένες της τραχηλικής ομάδας του ασθενούς διευρύνονται με ψηλάφηση, και όταν ακούγεται, η αναπνοή του ασθενούς είναι θορυβώδης, μερικές φορές ακούγονται ξηρές ραβδώσεις.

Συμπτώματα χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον βήχα. Εάν η οξεία μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας είναι επεισοδιακή και παροξυσμική, τότε στη χρόνια μορφή αυτής της παθολογίας, ο βήχας είναι μόνιμος. Επιπλέον, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς δυσφορία στην περιοχή του φάρυγγα και της τραχείας, καθώς και συχνές οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο. Η σταθερή επίμονη αίσθηση ότι ο λαιμός είναι γδαρμένος, ξηροστομία, οδυνηρή κατάποση - αυτή είναι μια ελλιπής λίστα εκδηλώσεων χρόνιας λαρυγγοτραχειίτιδας.

Το πιο χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι είναι δυσφωνία ή δυσλειτουργίες στη φωνητική λειτουργία του ασθενούς. Η δυσφωνία έχει διαφορετική ένταση από την ήπια "βραχνάδα" μέχρι να είναι εντελώς αδύνατο να μιλήσει. Οι προσπάθειες παραγωγής ήχων προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Μερικοί κλιματολογικοί παράγοντες ή διάφορες ορμονικές αλλαγές μπορούν να επιδεινώσουν αυτή την κατάσταση. Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές δυσφωνίας εμφανίζονται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι περιοδική και μόνιμη. Η μόνιμη δυσφωνία υποδεικνύει διάφορες μορφολογικές αλλαγές στις δομές των φωνητικών χορδών. Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς συνδέεται με την ανάγκη συνεχούς επικοινωνίας και δημόσιας παρουσίας, οι πιο μικρές αλλαγές στον τόνο της φωνής μπορούν να αποτελέσουν έναν αγχωτικό παράγοντα γι 'αυτούς. Ως αποτέλεσμα, η ψυχοσωματική κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται: δυσλειτουργία του ύπνου, συνεχή νευρική ένταση, κατάθλιψη ή νευρασθένεια.

Διάγνωση λαρυγγοτραχειίτιδας

Από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση εξαρτάται από το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ως εκ τούτου, παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και παίρνει απειλητικές μορφές. Συχνά οι γονείς υποτιμούν τη σοβαρότητα της κατάστασης και, ως εκ τούτου, τα παιδιά προσεγγίζουν τους παιδίατρους ήδη σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση.

Η πιο σημαντική διαγνωστική αντιμετώπιση είναι η αρχική συνέντευξη και η ιστορία του ασθενούς. Εάν είχατε μια οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, πρόσφατα αρρώστησατε με τη γρίπη ή άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, ο ιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται μικροαρρυγγοσκόπηση (διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης της συσκευής του συνδέσμου και του λάρυγγα του ασθενούς). Εάν ο γιατρός διαπιστώσει μια τέτοια ανάγκη, μπορεί να γίνει μια επιφανειακή βιοψία κατά τη διάρκεια μίας μικροαρυροσκοπίας (ξήρανση δειγμάτων ιστών για επακόλουθη εξέταση).

Προκειμένου η θεραπεία της νόσου να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το μολυσματικό παθογόνο. Για το σκοπό αυτό, τα επιχρίσματα από το φάρυγγα και τη μύτη του ασθενούς καθώς και τα πτύελα αποστέλλονται στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο για βακτηριολογική σπορά. Ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας, χρησιμοποιείται ανάλυση πτυέλων για ανθεκτικά σε οξυγόνο βακτήρια και μικροσκοπία. Εφαρμόστε τέτοιες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας ως ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA), αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF). Αυτές οι προηγμένες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων παραγόντων των μολυσματικών ασθενειών στην ιατρική.

Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία είναι επίσης απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση διφθερίτιδας, κακοήθους και καλοήθους όγκους του λάρυγγα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα και απόστημα κατάποσης.

Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας

Είναι αδύνατο να δοθεί οριστική απάντηση στο ερώτημα πώς να θεραπεύεται η λαρυγγοτροχειίτιδα. Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, την αιτιολογία της νόσου και την κλινική πορεία. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με λαρυγγοτραχειίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία εκτελείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών και μόνο τα παιδιά με υποψία ψευδούς κρούστας νοσηλεύονται.

Η θεραπεία έχει διάφορες κατευθύνσεις: θεραπεία με αντιβιοτικά φαρμάκων ευρέως φάσματος, χρήση αντιιικών φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία (αποχρεμπτικό, αντιαλλεργικά και αντιπυρετικά φάρμακα). Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αρκετά αποτελεσματικές, όπως: UHF, εισπνοή, μασάζ, ηλεκτροφόρηση, κλπ.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου έχει κάποιες διαφορές. Μεγαλύτερη σημασία δίνεται συνήθως στη φυσιοθεραπεία. Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, ο ασθενής παρουσιάζει ενισχυτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία (βιταμίνες, ανόργανα σύμπλοκα, ανοσοκατασταλτικά, κλπ.).

Σε περίπλοκες περιπτώσεις χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγοτραχειίτιδας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση επιτρέπει την εκτομή των όγκων και την περίσσεια του λαρυγγικού ιστού, καθώς και την εξάλειψη της κοιλιακής πρόπτωσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το σχήμα θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό σε κάθε κλινική περίπτωση ξεχωριστά. Δεν συνιστάται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς οι συνέπειες μιας τέτοιας "θεραπείας" μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες.

Εφαρμοσμένες διαδικασίες
με νόσο Λαρυγγοτραχειίτιδα

Λαρυγγοτραχειίτιδα - μια επικίνδυνη συνέπεια ενός ακατάλληλου κρυώματος στα παιδιά

Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια ιογενής βλάβη του λάρυγγα και της κάτω τραχείας. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως συνέπεια της γρίπης ή του κρυολογήματος που προκαλείται από ιικό παθογόνο. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από μωρά ηλικίας από ένα έτος έως έξι έτη. Επιπλέον, η παθολογία 2 φορές πιο συχνά επηρεάζει τα αγόρια από τα κορίτσια. Οι κύριες αιτίες του είναι:

  • αδενοϊός.
  • παθογόνο ιλαράς ·
  • rhinovirus;
  • Ιός γρίπης τύπου Α,
  • εντεροϊός.
  • parainfluenza ιού τύπου 1.

Κλινική εικόνα με λαρυγγοτραχειίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι οξέα. Το βράδυ ή σε ένα όνειρο, ξαφνικά εμφανίζονται περιόδους εξαντλητικού βηματισμού, όπου η αναπνοή του μωρού γίνεται θορυβώδης και δύσκολη. Ένας ισχυρός βήχας κρατά το μωρό ξύπνιο και αλλάζει τη φωνή του.

Σύμφωνα με το βαθμό εκδήλωσης της νόσου, οι ειδικοί το ταξινομούν ως εξής:

  1. Αντισταθμισμένη στένωση, στην οποία οι προσβολές δύσπνοιας δημιουργούν δυσκολίες στην εισπνοή. Ο βήχας δεν προκαλεί στο παιδί σημαντική ενόχληση, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιθέσεις δύσπνοιας μπορούν να διαρκέσουν μερικές ώρες.
  2. Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά με ατελή αποζημίωση οδηγεί σε σταδιακή επιδείνωση του ασθενούς. Με κάθε δυσκολία στην αναπνοή, τα ρουθούνια του μωρού διογκώνονται και, με αναστεναγμό, ο θόρυβος εκπέμπεται από τους αεραγωγούς του. Το ψίχουλο αρχίζει να ανησυχεί, το δέρμα του γίνεται μπλε.
  3. Η αποζημίωση της stenosing λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά προκαλεί απάθεια σε αυτό που συμβαίνει. Το παιδί αρνείται τη συνήθη διασκέδαση και το φαγητό, δε δέχεται τα σχόλια των συγγενών. Στη θέση του παρελθόντος άγχους έρχεται μια βλάβη. Λόγω των συνεχών βημάτων, το παιδί αναπτύσσει αϋπνία, η αναπνοή γίνεται ασθενέστερη και το σώμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα.

Σύμφωνα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ωτορινολαρυγγολόγοι και οι παιδίατροι διαιρούν τη λαρυγγοτραχειίτιδα σε οξεία και χρόνια. Ο τύπος 1 παθολογίας διαρκεί όχι περισσότερο από μερικές εβδομάδες και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Αλλά εάν η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά πραγματοποιήθηκε πρόωρα ή λανθασμένα, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή και περιπλέκει τη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η λαρυγγοτραχειίτιδα

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας ωτορινολαρυγγολόγος παρακολουθεί τις αλλαγές που εντοπίζονται στον λάρυγγα, την τραχεία, τα τοιχώματα των τοιχωμάτων και των κόλπων. Ο γιατρός βλέπει την διογκωμένη βλεννώδη μεμβράνη του λάρυγγα και της τραχείας, καθορίζει τη διεισδυτική διαδικασία. Στους τοπικούς αδένες παρατηρήθηκε άφθονη έκκριση. Πυκνά περιεχόμενα βλεννογόνου τελικά γίνονται πυώδη. Ο συνδυασμός των αλλαγών δίνει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - έναν βήχα με ένα γαμώτο ήχο.

Η διάγνωση απλοποιεί τη στεφανιαία αναπνοή, αλλά για να αναπτυχθεί σωστά μια θεραπευτική πορεία, ο γιατρός διαφοροποιεί τη λαρυγγοτραχειίτιδα από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαδικασία απόσπασης ·
  • βρογχικό άσθμα.
  • βλάβη διφθερίτιδας του λάρυγγα.
  • στένωση οστρακιάς.
  • λαρυγγική παλωματομάτωση.
  • ιλαρά και ανεμοβλογιά.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας

Μόλις το παιδί έχει τα πρώτα σημάδια της νόσου, η μητέρα θα πρέπει να φροντίσει για την πρόσβαση στον καθαρό αέρα και να δώσει στο μωρό ένα ποτό ζεστό τσάι ή γάλα. Για να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση και να αφαιρέσετε το πρήξιμο από τον λάρυγγα, μπορείτε να οργανώσετε ένα ζεστό μπάνιο και να αυξήσετε την υγρασία του αέρα τοποθετώντας ένα υγρό φύλλο στο ψυγείο.

Η φαρμακευτική θεραπεία κατευθύνεται στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης της βλεννώδους επικάλυψης του λάρυγγα. Σε περίπτωση απλής εξέλιξης της νόσου, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικούς παράγοντες, ανοσοδιεγερτικά και σιρόπια, τα οποία έχουν αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.

Η ήπια μορφή της λαρυγγοτραχειίτιδας διοικείται καλά από το Erespal. Αυτό το σιρόπι δίνει στα παιδιά ηλικίας μέχρι 2 ετών 3 - 4 σ. ανά ημέρα για 1 κουταλιά. Από τρία χρόνια η δόση ποικίλλει, αλλά η γενική πορεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί ρινικές σταγόνες από αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες. Το καθήκον τους είναι να ανακουφίσουν τη ρινική αναπνοή. Τα αντιπυρετικά φάρμακα θα είναι κατάλληλα σε υψηλές θερμοκρασίες - ενισχύει το πρήξιμο του λάρυγγα.

Για την πραγματοποίηση εισπνοών είναι βολικό να χρησιμοποιείτε έναν εκνεφωτή ή έναν εισπνευστήρα υπερήχων. Η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι μεταλλικό νερό, Berodual ή ένα υδατικό διάλυμα με θαλασσινό αλάτι ή σόδα. Η καλύτερη επιλογή θα προσφέρει ένα γιατρό.

Για τη θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας με αντιβιοτικά ή όχι, ο γιατρός αποφασίζει επίσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας καταπολεμούν τα βακτήρια και η ασθένεια είναι συχνά ιογενής. Επομένως, ο ορισμός των αντιβιοτικών θα δικαιολογείται από τη βακτηριολογική προέλευση της παθολογίας.

Πώς να οργανώσετε ένα σχήμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Μια καλή βοήθεια για τις ιατρικές διαδικασίες και τα φάρμακα θα είναι εξοργιστική λειτουργία της ημέρας. Δεν είναι απαραίτητο να βρεθεί το μωρό όλο το βράδυ στο κρεβάτι, αλλά η σωματική του δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί σημαντικά. Τα παιχνίδια πρέπει να είναι ήρεμα, επικοινωνία - χωρίς φωνή και βίαιη έκφραση συναισθημάτων.

Κατά τη θεραπεία ενός μωρού στο σπίτι, είναι σημαντικό να οργανωθεί η σωστή διατροφή. Κρύα και ζεστά φαγητά και ποτά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή των παιδιών. Τα τρόφιμα και τα υγρά πρέπει να τροφοδοτούνται με τη μορφή θερμότητας, αλλά είναι αδύνατο να αναγκαστεί ο ασθενής να φάει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης - τα τρόφιμα μπορούν να φτάσουν στους πνεύμονες. Καθώς σταματάει ο βήχας, προσφέρονται στα μωρά ημι-υγρή τροφή που δεν απαιτεί μακρά μάσηση.

Εάν, μετά από μια επίθεση, η φωνή του μωρού "κάθεται" ή εξαφανίζεται εντελώς, απαγορεύεται να μιλήσει. Σε ένα τσίμπημα, μια ψίχα μπορεί να μιλήσει για τις ανάγκες τους με ένα ψίθυρο. Αλλά δεν πρέπει να ψιθυρίζετε συνεχώς, αλλιώς τα φωνητικά σχοινιά θα γίνουν ακόμα πιο τεταμένα.

Αβλαβείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Αντιμετωπίστε τα προσβεβλημένα λάρυγγα τα λαϊκά φάρμακα, αφού συμβουλευτείτε τον γιατρό. Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει μερικές απλές συνταγές:

  1. Ο κρόκος των 2 αυγών διασχίζει τη ζάχαρη και το βούτυρο μέχρι να γίνει μια λευκή ομοιογενής μάζα. Το μείγμα δίνεται στο μωρό όλη την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού.
  2. Τρία κουτάλια φλούδας κρεμμυδιού βράζουμε για 5 λεπτά σε 1,5 λίτρα νερού και επιμένουμε 3 ώρες. Το υγρό που προκύπτει, το παιδί πρέπει να ξεπλύνει το λαιμό 2 p. ανά ημέρα.
  3. Ένα μείγμα γάλακτος και τεμαχισμένων καρότων (0,5 l έως 100 g) τοποθετείται στη σόμπα και φέρεται σε βρασμό. Το στραγγισμένο γάλα δίνει το μωρό τρεις φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας.

Ο λόγος για την επείγουσα έκκληση στον γιατρό

Εάν στο σπίτι τα ψίχουλα της υποβάθμισης της υγείας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την ομάδα ασθενοφόρων. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ένα μικρό "πτύχωμα" στο λαιμό, βυθίζοντας την εισπνοή.
  • συνοδεία ενισχυμένη αναπνοή σε θόρυβο και σφυρίχτρα?
  • την ωχρότητα του δέρματος και την έλλειψη αέρα (το μωρό δεν μπορεί ούτε να ουρλιάζει ούτε να κλαίει).

Δεν πρέπει να αρνηθείτε να πάτε στην κλινική. Η χαλαρή δομή του λαρυγγικού ιστού και η στενή γλωττίδα μπορεί να φράξουν με βλεννώδεις εκκρίσεις και να επιδεινώσουν την κατάσταση της αναπνευστικής οδού. Στο νοσοκομείο θα παρέχεται στο παιδί ειδική βοήθεια.

Ποιες είναι οι συνέπειες της λαρυγγοτραχειίτιδας;

Οι παραμελημένες μορφές της ασθένειας και η άρνηση θεραπείας του παιδιού στο νοσοκομείο είναι επικίνδυνες για πνευμονία και αναπνευστική ανακοπή. Με συχνές επιθέσεις που καταλήγουν σε δύσπνοια, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Οι επιπλοκές της παθολογίας είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα.

Διαβάστε Περισσότερα Για Πονόλαιμο

Ο λαιμός μου πονάει πολύ: γιατί και τι να κάνει;

Τρέχουσα μύτη

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας είναι ο πονόλαιμος. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η κύρια αιτία του πόνου στον λαιμό.

Τι να κάνετε με το κόκκινο λαιμό σε έναν ενήλικα;

Λαρυγγίτης

Η ερυθρότητα στο λαιμό είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Με την έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας